11.1歲肺炎小兒治療3周后，口腔黏膜上出現(xiàn)點(diǎn)狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì)，無全身不適，無局部疼痛。應(yīng)考慮為

　　A.維生素C缺乏

　　B.鵝口瘡

　　C.皰疹性口炎

　　D.皰疹性咽峽炎

　　E.潰瘍性口腔炎

　　【答案】:B

　　【解析】:考察鵝口瘡的病因與好發(fā)年齡及臨床表現(xiàn)。鵝口瘡為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的患兒易發(fā)生本病。

　　12.患兒，男性，日齡2天。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點(diǎn)，稱為“馬牙”，護(hù)理的方法是

　　A.挑破

　　B.用軟布擦凈

　　C.抗炎治療

　　D.不需處理，可自行消失

　　E.用制霉菌素甘油

　　【答案】:D

　　【解析】:新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點(diǎn)，民間稱“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，數(shù)周后可自然消失，不需處理。

　　13.患者以發(fā)熱待查入院，體溫39℃左右，有時高低不一日差在2℃左右，持續(xù)5天不退，脈搏96次/分，呼吸23次/分，查體口腔黏膜干燥，左頰黏膜有-0.2cm×0.2cm潰瘍面，基底潮紅。口腔護(hù)理時涂于潰瘍面上的藥物應(yīng)選用

　　A.錫類散

　　B.制菌霉素

　　C.液體石蠟

　　D.皰疹凈

　　E.碳酸氫鈉散

　　【答案】:A

　　【解析】:考察各種口炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。錫類散出自清代尤在涇所著《金匱翼》，原名爛喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁錢炭、珍珠、冰片、牛黃等。具有清熱解毒、去腐生肌之功效，適用于咽喉紅腫，糜爛，唇舌腫痛等癥。

　　14.下列哪項(xiàng)是胃腺主細(xì)胞分泌的

　　A.胃蛋白酶

　　B.鹽酸

　　C.堿性溶液

　　D.胃泌素

　　E.抗貧血因子

　　【答案】:A

　　【解析】:考察胃壁黏膜不同細(xì)胞的作用。主細(xì)胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原： 壁細(xì)胞，分泌鹽酸和抗貧血因子;黏液細(xì)胞，分泌堿性黏液，有保護(hù)黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用。胃底和胃體腺由主細(xì)胞、壁細(xì)胞和黏液細(xì)胞組成，而胃竇只含黏液細(xì)胞;胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素;胃底部尚有功能不明的嗜銀細(xì)胞。

　　15.食管全長約

　　A.10cm

　　B.25cm

　　C.35cm

　　D.48cm

　　E.60cm

　　【答案】:B

　　【解析】:考察食管的解剖。食管上連咽部，約起于第6頸椎平面，下端在膈下與賁門相連接，長約25cm，門齒距食管起點(diǎn)約15cm。

　　16.嬰兒發(fā)生溢乳的原因是

　　A.胃排空快

　　B.胃容量小

　　C.胃較垂直

　　D.幽門括約肌發(fā)育好，賁門肌發(fā)育差

　　E.幽門括約肌發(fā)育差，賁門肌發(fā)育好

　　【答案】:D

　　【解析】:考察嬰兒胃部的生理特點(diǎn)。嬰兒胃呈水平位，幽門括約肌發(fā)育良好而賁門括約肌發(fā)育不成熟，加上吸奶時常吞咽過多空氣，易發(fā)生溢奶和胃食管反流。

　　17.胃壁的主細(xì)胞主要分泌

　　A.鹽酸和抗貧血因子

　　B.胃蛋白酶和凝乳酶原

　　C.堿性因子

　　D.胃泌素

　　E.生長抑素

　　【答案】:B

　　【解析】:考察胃壁的作用。胃壁有豐富的腺體，由功能不同的細(xì)胞組成：主細(xì)胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原;壁細(xì)胞分泌鹽酸和抗貧血因子;粘液細(xì)胞分泌堿性因子;G細(xì)胞分泌胃泌素。

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