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1.孕婦,34歲,第二胎,患者在家中突然出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆,醫(yī)生到達(dá)后緊急在家中為患者接生,使用干熱法消毒剪刀。與濕熱消毒滅菌法相比,干熱法
A.主要通過水蒸汽及空氣傳導(dǎo)熱力
B.導(dǎo)熱較快
C.穿透力較強
D.滅菌所需時間較短
E.滅菌所需溫度較高
【答案】:E
【解析】:考查消毒、滅菌的方法,濕熱法由于水傳導(dǎo)熱的能力比空氣強,且滲透性大,因而熱療的效果比干熱法更好。所以,使用濕熱法時,水溫應(yīng)低于干熱法。
2.患者男性,30歲,因腹痛、反跳痛、嘔吐等入院,診斷為闌尾炎,醫(yī)院欲為患者進(jìn)行緊急手術(shù),在煮沸消毒金屬器械時,為了增強殺菌作用和去污防銹,可加入
A.氯化鈉
B.硫酸鎂
C.亞硝酸鈉
D.碳酸氫鈉
E.稀鹽酸
【答案】:D
【解析】:記憶性題目,考查消毒、滅菌的方法,需掌握。
3.患者男性,48歲,乙型肝炎患者,患者使用的碗筷需定時進(jìn)行煮沸消毒。下列關(guān)于煮沸消毒法,正確的是
A.煮沸10分鐘即可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞
B.在水中加入亞硝酸鈉即可提高殺菌效果
C.橡膠類物品在冷水中或溫水中放入
D.中途加入其他物品,需等再次水沸后計時
E.物品需全部浸入水中,相同的容器應(yīng)重疊放在一起
【答案】:D
【解析】:考查消毒、滅菌的方法,①物品需全部浸沒水中,物品蓋子打開,軸結(jié)打開,空腔導(dǎo)管預(yù)先灌水,各種大小及形狀相同的容器不能重疊;②玻璃類物品需用紗布包裹,并在冷水或溫水中放入;③橡膠類物品需用紗布包好,水沸后放入;④如中途加入其他物品,需等再次水沸后開始計時;⑤高原地區(qū)氣壓低,沸點低,需適當(dāng)延長煮沸時間,一般海拔每增高300m,煮沸時間延長2分鐘。
4.患者女性,65歲,直腸癌患者,患者欲行腹腔鏡手術(shù),術(shù)前使用碘酊進(jìn)行皮膚消毒,碘酊的作用原理是
A.破壞細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)
B.破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)
C.干擾細(xì)菌酶的活性
D.使菌體蛋白氧化、變性
E.產(chǎn)生新生態(tài)的氧
【答案】:D
【解析】:考查消毒、滅菌的方法。碘酊的作用原理是,碘可直接鹵化菌體蛋白質(zhì),使其變性,以殺滅微生物。對細(xì)菌、真菌、病毒均有殺滅作用,而碘伏通過破壞細(xì)胞膜的通透性屏障,殺滅細(xì)菌、病毒等。
5.患者男性,33歲,突然出現(xiàn)黃疸、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,診斷為甲型肝炎,以下對病毒有殺滅作用的消毒劑不包括
A.乙醇
B.碘酊
C.碘伏
D.過氧乙酸
E.戊二醛
【答案】:A
【解析】:考查消毒、滅菌的方法。乙醇使菌體蛋白凝固變性,但對肝炎病毒及芽孢無效;碘酊中的碘可直接鹵化蛋白質(zhì),使其變形,以殺滅微生物。對細(xì)菌、真菌、病毒均有殺滅作用;碘伏與酶蛋白起碘化反應(yīng)而使之失活,能殺滅細(xì)菌、病毒等;過氧乙酸能產(chǎn)生新生態(tài)氧,將蛋白質(zhì)氧化,能殺滅細(xì)菌、芽孢、真菌和病毒;戊二醛通過與蛋白質(zhì)反應(yīng),使之滅活;能殺滅細(xì)菌、真菌、芽孢和病毒。
6.患者男性,42歲,因屠宰牛羊后感染炭疽,患者入院治療,對該患者的票證、書信等物品,最常用的消毒方法是
A.乳酸熏蒸消毒
B.甲醛熏蒸消毒
C.食醋熏蒸消毒
D.過氧乙酸熏蒸消毒
E.紫外線消毒
【答案】:B
【解析】:考查消毒、滅菌的方法;颊叩男偶、錢幣等物品不耐濕,不耐高溫,應(yīng)選用化學(xué)消毒滅菌法中的熏蒸法,將消毒劑加熱或加入氧化劑,使其產(chǎn)生氣體進(jìn)行消毒。臨床上常用的有甲醛氣體或環(huán)氧乙烷氣體。
7.患者女性,50歲,患者因腦出血入院,目前患者昏迷,給予鼻飼飲食,護(hù)士使用口護(hù)包對患者進(jìn)行口腔護(hù)理,口護(hù)包為高壓蒸汽滅菌。對高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測,最可靠的方法是
A.化學(xué)指示卡法
B.化學(xué)指示膠帶法
C.培養(yǎng)法
D.器皿法
E.微生物測試法
【答案】:E
【解析】:考查消毒、滅菌的方法。監(jiān)測方法包括:微生物監(jiān)測法(為最可靠的監(jiān)測方法,但出結(jié)果比較慢,操作麻煩);化學(xué)監(jiān)測法(此法比較簡便);物理監(jiān)測法。
8.既往身體健康的70歲老年人發(fā)生股骨頸骨折,欲給予患者手術(shù)治療,手術(shù)物品使用高壓蒸汽滅菌。關(guān)于高壓蒸汽滅菌,不正確的是
A.無菌包不宜過大
B.滅菌后物品即刻取出備用
C.布類物品放在搪瓷物品之上
D.高壓鍋內(nèi)物品不能裝得太多
E.放置時各包之間要有空隙
【答案】:B
【解析】:考查消毒、滅菌的方法。器械或物品滅菌前必須清洗干凈并擦干。滅菌包不宜過大過緊,滅菌器內(nèi)物品的放置總量不應(yīng)超過滅菌器柜室容積的85%。各包之間留有空隙。盛裝物品的容器應(yīng)有孔,若無孔,應(yīng)將容器蓋打開。布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上。被滅菌物品應(yīng)待干燥后才能取出備用。隨時觀察壓力及溫度情況。注意安全操作。
9.患者男性,59歲,因肝硬化、腹水入院,入院3日后患者出現(xiàn)發(fā)熱,判斷患者可能發(fā)生了內(nèi)源性感染,關(guān)于內(nèi)源性感染正確的描述是
A.病原體通過醫(yī)護(hù)人員的手而導(dǎo)致的感染
B.病原體通過病室空氣而導(dǎo)致的感染
C.由蚊蟲叮咬而導(dǎo)致的感染
D.有醫(yī)院供水系統(tǒng)而導(dǎo)致的感染
E.病原體來自于病人自身所引起的感染
【答案】:E
【解析】:考查醫(yī)院內(nèi)感染的主要原因。內(nèi)源性感染是指病原體來自于病人自身所引起的感染.主要是指在病人體內(nèi)或休表定植、寄生的正常菌群,正常情況下對人體無感染力而不致病;當(dāng)人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群失調(diào)或不合理應(yīng)用抗生素時引起感染。
10.患者男性,54歲,因胃潰瘍出血入院,患者每日測量體溫后使用過氧乙酸溶液消毒體溫表。過氧乙酸的保管和使用方法,下列哪一項是錯誤的
A.用暗色塑料容器盛裝
B.置于陰涼處
C.配好各種濃度備用
D.2%用于空氣消毒
E.不能浸泡金屬物品
【答案】:C
【解析】:考查消毒、滅菌的方法。過氧乙酸穩(wěn)定性差,應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼避光處,防高溫引起爆炸,并定期檢測其濃度;對金屬有腐蝕性,對織物有漂白作用。易分解而降低殺菌力,需現(xiàn)用現(xiàn)配,配制時忌與堿或有機物相混合。2%的過氧乙酸用于空氣消毒。
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