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(81~83題共用提干)
患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對(duì)癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測(cè)體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸24次/分，血壓130/90Hg。
81、你認(rèn)為該患者可能發(fā)生的病情變化是()
A、感染性休克 B、甲狀腺危象 C、輸液反應(yīng) D、急性肺水腫 E、低血糖反應(yīng)
82、出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是()
A、水電解質(zhì)紊亂 B、睡眠紊亂 C、焦慮 D、未及時(shí)服藥 E、感染
83、護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施()
A、將病人安置在安靜低溫的環(huán)境中 B 、預(yù)防和盡快控制感染 C、堅(jiān)持治療，不自行服藥 D、口腔護(hù)理 E、預(yù)防壓瘡
(84~88題共用提干)
患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。
84、鼻飼插胃管前，應(yīng)將患者體位擺放為()
A、坐位 B、半坐位 C、左側(cè)臥位 D、右側(cè)臥位 E、去枕仰臥位
85、標(biāo)記胃管時(shí)，插入長度的測(cè)量方法為()
A、前額發(fā)際至胸骨劍突 B、前額發(fā)際至胸骨柄 C、鼻尖至胸骨劍突 E、耳垂至胸骨柄
86、插管至14~16cm時(shí)，應(yīng)注意()
A、囑患者張嘴哈氣 B、使患者頭向后仰 C、使患者頭偏向一側(cè) D、囑患者做吞咽動(dòng)作 E、使患者下頜靠近胸骨柄
87、灌注食物時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為()
A、18~22℃ B、22~24℃ C、38~40℃ D、39~41℃ E、40~45℃
88、鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)不妥()
A、間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí) B、每次鼻飼量不超過200ml C、藥片應(yīng)研碎溶解后再注入 D、新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入 E、每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食
(89~91題共用提干)
患兒女，一歲。因咳嗽、發(fā)熱一天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕羅音，心臟聽診無明顯異常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門診按“肺部感染”予頭孢類抗生素抗炎治療，在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。
89、患兒驚厥最可能的原因是()
A、藥物中毒 B、高熱驚厥 C、心臟病 D、貧血 E、窒息
90、護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()
A、通知醫(yī)生 B、停止輸液 C、給予氧氣吸入 D 、立即約束四肢 E、加床檔
91、護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的急救藥品是()
A、地塞米松 B、地西泮 C、腎上腺素 D、異丙嗪 E、來比林
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