【連題】 根據(jù)下列選項，回答121~123題：

　　女，38歲，右乳房內(nèi)腫塊4cm×3cm，質(zhì)硬，可活動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，右腋下1.5cmX1.0cm活動的淋巴結(jié)2個，質(zhì)硬，病理證實為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　121按TNM分期法，此病變?yōu)?/P>

　　A. 0期

　　B. I期

　　C. Ⅱ期

　　D. Ⅲ期

　　E. Ⅳ期

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據(jù)TNM分期為T2N1M0，即處于乳腺癌的Ⅱ期。

　　122患者乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是

　　A. 癌腫侵及乳管

　　B. 癌細胞侵入大片皮膚

　　C. 癌腫侵及Cooper韌帶

　　D. 癌細胞堵塞皮下淋巴管

　　E. 癌腫與皮膚或深部組織粘連

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　橘皮樣改變是因癌細胞堵塞皮下淋巴管，淋巴回流障礙，引起真皮水腫。

　　123若患者在全麻下行乳腺癌根治術(shù)，清醒后血壓平穩(wěn)，此時應取的最佳體位是

　　A. 平臥位

　　B. 半臥位

　　C. 側(cè)臥位

　　D. 中凹臥位

　　E. 頭高足低位

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　術(shù)后半臥位有利于皮下引流充分，促進愈合。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答124~126題：

　　患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在150/90mmHg左右。近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(++)，尿紅細胞偶見。

　　124該患者應考慮為

　　A. 急性腎小球腎炎

　　B. 慢性腎小球腎炎

　　C. 腎病綜合征

　　D. 腎盂腎炎

　　E. 急進性腎炎

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　慢性腎小球腎炎的診斷要點為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。

　　125 該患者發(fā)病的原因是

　　A. 免疫性炎癥

　　B. 細菌性炎癥

　　C. 病毒感染

　　D. 過敏性因素

　　E. 遺傳因素

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導炎癥。

　　126該患者本次病情加重的誘因是

　　A. 高血壓

　　B. 蛋白尿

　　C. 感染

　　D. 勞累

　　E. 營養(yǎng)不良

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重，出現(xiàn)。腎功能的進行性損害。本病例中的誘因為勞累。

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