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2018年護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)考點(diǎn)解析題(11)

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  91.某孕婦,第l胎,妊娠39周來(lái)院檢查,醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆,收住院,最可靠的依據(jù)是

  A. 宮縮強(qiáng)度增加

  B. 見(jiàn)紅

  C. 尿頻

  D. 胎兒下降感

  E. 上腹部舒適感

  [正確答案]B

  試題解析:

  不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見(jiàn)紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志,其中見(jiàn)紅為最可靠依據(jù)。

  92.楊女士,26歲,停經(jīng)12周,陰道不規(guī)則流血2周,量不多,暗紅色,血中伴有小水泡狀物,婦科檢查:血壓150/90mmHg,子宮前傾,如孕4個(gè)月大,兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。該患者應(yīng)考慮

  A. 先兆流產(chǎn)

  B. 妊娠合并卵巢囊腫

  C. 妊娠合并子宮肌瘤

  D. 雙胎妊娠

  E. 葡萄胎

  [正確答案]E

  試題解析:

  停經(jīng)后陰道流血,血中有水泡狀物,雙側(cè)卵巢黃素化囊腫,這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。

  93.男,30歲,大面積燒傷合并血紅蛋白尿,輸液時(shí)每小時(shí)尿量至少應(yīng)在

  A. 10ml以上

  B. 20ml以上

  C. 30ml以上

  D. 40ml以上

  E. 50ml以上

  [正確答案]E

  試題解析:

  合并血紅蛋白尿的病人在輸液時(shí)應(yīng)保持尿量在50ml/h以上。

  94.正常分娩時(shí),胎膜破裂的時(shí)間一般是

  A. 臨產(chǎn)期

  B. 潛伏期

  C. 活躍期

  D. 第二產(chǎn)程

  E. 第三產(chǎn)程

  [正確答案]C

  試題解析:

  破膜多發(fā)生于宮口近開(kāi)全時(shí),而第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期,活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3Cm至開(kāi)全10Cm的時(shí)期。

  95.佝僂病患兒出現(xiàn)肋骨串珠最明顯的部位是

  A. 1~2肋

  B. 3~4肋

  C. 5~6肋

  D. 7~10肋

  E. 11~12肋

  [正確答案]D

  試題解析:

  佝僂病胸廓畸形多見(jiàn)于l歲左右的小兒,胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠,以第7~10肋最明顯。

  96.病人,女性,35歲,突發(fā)左上腹劇痛2小時(shí)來(lái)院急診。查體:全腹均有明顯壓痛,以左上腹最為明顯,腹肌呈板樣強(qiáng)直,腸鳴音消失,肝濁音界消失。既往有胃潰瘍病史。首先考慮的疾病是

  A. 急性膽囊炎穿孔

  B. 胃潰瘍急性穿孔

  C. 壞疽性闌尾炎

  D. 絞窄性腸梗阻

  E. 急性胰腺炎

  [正確答案]B

  試題解析:

  病人有胃潰瘍病史,發(fā)病突然,腹肌呈板樣強(qiáng)直,考慮胃穿孔。

  97.正常人尿中可出現(xiàn)的管型是

  A. 透明管型

  B. 顆粒管型

  C. 脂肪管型

  D. 紅細(xì)胞管型

  E. 白細(xì)胞管型

  [正確答案]A

  試題解析:

  正常人尿液中可有少量的透明管型。

  98.慢性支氣管炎最突出的癥狀是

  A. 長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽

  B. 反復(fù)感染

  C. 少量咯血

  D. 發(fā)熱、胸痛

  E. 喘息

  [正確答案]A

  試題解析:

  慢支最突出的癥狀是慢性咳嗽。

  二、A3/A4型題(共14題,合計(jì)37分)

  【連題】

  根據(jù)下列選項(xiàng),回答99~100題:

  患者,25歲,先天性心臟病,心功能Ⅱ級(jí),現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。

  99.該患者整個(gè)妊娠和分娩過(guò)程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是

  A. 孕12周內(nèi)

  B. 孕13~28周

  C. 孕36~40周

  D. 第二產(chǎn)程宮縮時(shí)

  E. 產(chǎn)后72小時(shí)后的每次哺乳時(shí)

  [正確答案]D

  試題解析:

  對(duì)于妊娠合并心臟病患者,在其整個(gè)妊娠和分娩過(guò)程中有3個(gè)時(shí)期易發(fā)生心力衰竭,即妊娠32~34周、分娩期第二產(chǎn)程時(shí)及產(chǎn)后3日內(nèi)。

  100.以下護(hù)理措施中不正確的是

  A. 胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

  B. 積極防止便秘

  C. 縮短第二產(chǎn)程

  D. 胎兒娩出半小時(shí)后送休養(yǎng)室

  E. 產(chǎn)褥期注意休息

  [正確答案]D

  試題解析:

  對(duì)于患有先天性心臟病且心功能Ⅱ級(jí)

  的患者,在妊娠期應(yīng)積極防治便秘,避免過(guò)勞和情緒激動(dòng),以免誘發(fā)心力衰竭;在分娩期應(yīng)注意縮短第二產(chǎn)程,減少孕婦體力消耗,胎兒娩出后產(chǎn)婦腹部立即放置沙袋,持續(xù)24小時(shí),以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭;產(chǎn)褥期的產(chǎn)后3日內(nèi),尤其是產(chǎn)后24小時(shí)仍是發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)時(shí)期,產(chǎn)婦須充分休息并密切監(jiān)護(hù),應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染,直至產(chǎn)后1周,無(wú)感染征象時(shí)停藥。

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