>>>2018年護(hù)士資格專業(yè)實(shí)務(wù)臨床應(yīng)用題及答案庫(kù)

　　1.硬脊膜外麻醉后，非消化道手術(shù)患者最初允許的進(jìn)食時(shí)間為

　　A.6小時(shí)

　　B.8小時(shí)

　　C.12小時(shí)

　　D.18小時(shí)

　　E.24小時(shí)

　　參考答案：A

　　解析：

　　硬脊膜外麻醉后，非消化道手術(shù)患者最初允許的進(jìn)食時(shí)間為6小時(shí)。

　　2.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A.大小便失禁

　　B.頭痛

　　C.腦膜炎

　　D.血壓下降

　　E.呼吸困難

　　參考答案：B

　　解析：

　　腰麻術(shù)后3%-30%會(huì)有頭痛，主要因腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。

　　3.硬膜外麻醉后

　　A.俯臥位

　　B.半臥位

　　C.去枕平臥6～8小時(shí)

　　D.墊枕平臥4～6小時(shí)

　　E.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

　　參考答案：D

　　解析：

　　硬膜外麻醉不穿透蛛網(wǎng)膜，不會(huì)引起低壓性頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故回病房后需平臥4～6小時(shí)，但不必去枕，待血壓、脈搏平穩(wěn)后可按手術(shù)需要采取適當(dāng)體位。

　　4.非急癥手術(shù)麻醉前，胃腸道準(zhǔn)備要求

　　A.禁食12小時(shí)，禁飲水4～6小時(shí)

　　B.禁食6小時(shí)，禁飲水2小時(shí)

　　C.禁食、禁水4小時(shí)

　　D.禁食4小時(shí)，禁飲水5小時(shí)

　　E.禁食、禁水2小時(shí)

　　參考答案：A

　　解析：

　　擇期手術(shù)病人于術(shù)前12小時(shí)起禁食，4小時(shí)起禁水，以防因麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。

　　5.男性，50歲，全麻下行膽總管切開(kāi)取石、“T”形管引流術(shù)。術(shù)后2小時(shí)，病人生命體征穩(wěn)定，呼之能應(yīng)，答非所問(wèn)。病人宜取的體位是

　　A.去枕平臥位，頭偏向一側(cè)

　　B.半臥位

　　C.頭高足高位

　　D.頭高足低位

　　E.頭低足高位

　　參考答案：A

　　解析：

　　全麻下行膽總管切開(kāi)取石，術(shù)后2小時(shí)，病人生命體征穩(wěn)定，呼之能應(yīng)，答非所問(wèn)。說(shuō)明患者還未清醒，此時(shí)病人宜取的體位是去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸�！�16.麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥物的作用是

　　A.鎮(zhèn)靜

　　B.鎮(zhèn)痛

　　C.減少呼吸道分泌物

　　D.對(duì)抗局麻藥毒性

　　E.抑制交感神經(jīng)興奮

　　參考答案：C

　　解析：

　　麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥物的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌，減少呼吸道分泌物。

　　7.預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施中

　　A.術(shù)前放置胃管

　　B.術(shù)前禁食禁水

　　C.選擇靜脈麻醉

　　D.防止術(shù)后尿潴留

　　E.預(yù)防術(shù)中嘔吐誤吸

　　參考答案：B

　　解析：

　　非急診手術(shù)病人全麻前禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)，可預(yù)防嘔吐誤吸。

　　8.患者，女性，25歲，近1年來(lái)情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。該病人麻醉前不能使用的藥物是

　　A.安定

　　B.阿托品

　　C.哌替啶

　　D.氟哌啶

　　E.苯巴比妥鈉

　　參考答案：B

　　解析：

　　甲狀腺患者術(shù)前不用阿托品，以免引起心動(dòng)過(guò)速。

　　9.患者，女性，25歲，近1年來(lái)情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。不能應(yīng)用阿托品是因?yàn)樵撍幬锏淖饔檬?/P>

　　A.中樞性肌松

　　B.抗焦慮，抗驚厥

　　C.抗局麻藥毒副反應(yīng)

　　D.提高痛閾，減少麻醉藥用量

　　E.抑制腺體分泌和迷走神經(jīng)興奮

　　參考答案：E

　　解析：

　　阿托品的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌，抑制迷走神經(jīng)興奮，引起心動(dòng)過(guò)速。

　　10.患者，女性，25歲，近1年來(lái)情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。對(duì)該病人首選的麻醉方式是

　　A.全身麻醉

　　B.硬膜外麻醉

　　C.區(qū)域阻滯麻醉

　　D.頸叢神經(jīng)阻滯

　　E.臂叢神經(jīng)阻滯

　　參考答案：D

　　解析：

　　高位硬膜外阻滯麻醉于頸5-胸6之間進(jìn)行穿刺，阻滯頸部及上胸段脊神經(jīng)，適用于甲狀腺、上肢或胸壁手術(shù)。

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