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　　1.在我困，引起門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是

　　A.乙醇性肝硬化

　　B.肝靜脈阻塞綜合征

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.脂肪肝

　　E.縮窄性心包炎

　　2.對(duì)門(mén)靜脈高壓癥患者實(shí)施斷流術(shù)，其目的是阻斷

　　A.中央靜脈的血流

　　B.食管-胃底下段交通支的血流

　　C.門(mén)-奇靜脈交通支的血流

　　D.前腹壁交通支的血流

　　E.腹膜后交通支的血流

　　3.患者手術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)，該手術(shù)可能是

　　A.闌尾切除術(shù)后

　　B.門(mén)脈高壓癥分流術(shù)后

　　C.結(jié)腸息肉切除術(shù)

　　D.胃大部切除術(shù)后

　　E.剖宮產(chǎn)術(shù)后

　　4.患者，女性，40 歲。因門(mén)脈高壓入院，準(zhǔn)備近期手術(shù)，對(duì)患者護(hù)理除外

　　A.充分休息

　　B.避免便秘

　　C.輸新鮮血液

　　D.少量多餐

　　E.手術(shù)當(dāng)日放置胃管

　　5.患者，女性，肝硬化致門(mén)靜脈高壓，關(guān)于分流術(shù)前護(hù)理正確的是

　　A.進(jìn)食含粗纖維食物

　　B.高蛋白，低脂飲食

　　C.注射維生素 K

　　D.術(shù)日晨放置胃管

　　E.輸全血

　　6.患者，女性，45 歲。因嚴(yán)重肝硬化伴門(mén)靜脈高壓癥已行脾腎分流術(shù)。現(xiàn)患者病情平穩(wěn)，明日即將出院，對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)，最重要的是

　　A.選擇細(xì)軟不燙食物

　　B.低蛋白低脂飲食

　　C.飲食由少到多

　　D.避免引起腹內(nèi)壓增高的因素

　　E。避免勞累和較重體力活動(dòng)

　　(7～8 題共用題干)

　　患者，女性，因肝硬化引起門(mén)靜脈高壓癥，食管靜脈曲張?jiān)?3 次

　　破裂出血。經(jīng)術(shù)前充分準(zhǔn)備后，明日在持續(xù)硬膜外麻醉下行脾切除、脾-腎靜脈分流術(shù)。

　　7.分流術(shù)旨在

　　A.降低腹腔壓力

　　B.阻斷側(cè)支循環(huán)

　　C.減輕下肢水腫

　　D.降低門(mén)靜脈壓力

　　E.減少腹水形成

　　8.下列哪項(xiàng)屬于術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察內(nèi)容

　　A.切口疼痛

　　B.生命體征

　　C.尿量

　　D.腹痛、便血

　　E.腹腔引流液性質(zhì)

　　1.C。流行病學(xué)調(diào)查表明，在我國(guó) 90%以上的門(mén)靜脈高壓癥是由于肝炎后肝硬化引起的肝內(nèi)型。

　　2.C。

　　3.B。門(mén)脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)制動(dòng)平臥 48 小時(shí)，避免血管吻合口破裂引發(fā)大出血。

　　4.E。門(mén)靜脈高壓癥的患者一般會(huì)合并食管、胃底靜脈曲張，放置胃管可導(dǎo)移曲張靜脈破裂出血，引發(fā)嚴(yán)重后果。

　　5.C。門(mén)脈高壓患者肝功能受損，維生素 K 合成減少，可引起術(shù)后凝血障礙。

　　6.A。

　　7.D。使門(mén)靜脈和腔靜脈直接相通后，血液由腔靜脈分流，可大大減輕門(mén)靜脈壓力。

　　8.E。

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