10.護(hù)士對(duì)于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要護(hù)理措施是

　　A.穩(wěn)定患者情緒

　　B.去枕平臥位

　　C.開通靜脈通路

　　D.準(zhǔn)備三腔二囊管

　　E.準(zhǔn)備手術(shù)

　　11.護(hù)士為使用雙氣囊三腔管的患者實(shí)施護(hù)理措施，正確的是

　　A.拔管后 24 小時(shí)內(nèi)仍有出血的可能，需嚴(yán)密觀察

　　B. 48 小時(shí)內(nèi)未出血者可拔管

　　C.食管氣囊和胃氣囊各注氣 200ml

　　D.置管期間每隔 24 小時(shí)放氣 1 次E.先向食管氣囊注氣，再向胃氣囊注氣

　　12.上消化道出血患者，對(duì)失血性休克最敏感的觀察指標(biāo)是

　　A.皮膚溫度

　　B.中心靜脈壓

　　C.脈壓

　　D.面色

　　E.脈搏

　　13.患者，女性，32 歲，上消化道出血入院 2 天，已行三腔管止血，今晨護(hù)士接班時(shí)，注意到患者出血已停止，可采取的進(jìn)一步的處理措施是

　　A.拔去三腔管

　　B.放氣數(shù)分鐘再注氣加壓

　　C.可進(jìn)行鼻飼

　　D.遵醫(yī)囑拔管

　　E.放氣，留置觀察 24 小時(shí)

　　14.患者，女性，48 歲，肝硬化伴食管靜脈破裂出血入院 3 天，欲行三腔二囊管壓迫止血，護(hù)士對(duì)其的護(hù)理評(píng)估項(xiàng)目是

　　A.患者精神狀態(tài)

　　B.患者興趣

　　C.靜脈輸液情況

　　D.三腔二囊管壓迫止血效果

　　E.患者是否有繼續(xù)出血的癥狀及體征

　　15.患者，男性，65 歲，患肝硬化 12 年。2 小時(shí)前嘔鮮紅色血液 1 000ml，血壓 90/55mmHg，脈率 120 次/分。急診護(hù)士采取搶救措施，可不包括

　　A.臥床休息，平臥頭偏向一側(cè)

　　B.立即通知醫(yī)師，備好搶救物品和藥品

　　C.心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化

　　D.舜飼給予流質(zhì)飲食

　　E.各好雙囊三腔管待用

　　16.患者，男性，64 歲，慢性乙型病毒性肝炎 30 余年。進(jìn)食油炸麻花后突發(fā)嘔血和黑糞。該患者嘔血的原因可能是

　　A.凝血功能異常

　　B.胃潰瘍出血

　　C.急性胃黏膜病變

　　D.食管，胃底靜脈曲張破裂出血

　　E.十二指腸潰瘍出血

　　17.患者，男性，43 歲，上消化道大出血入院 5 天，出血已經(jīng)停止，護(hù)士為患者行飲食指導(dǎo)時(shí)，告訴患者飲食應(yīng)該

　　A.繼續(xù)禁食 24 小時(shí)

　　B.可以吃清淡易消化飲食

　　C.可以吃面條、稀粥

　　D.12 小時(shí)后可以喝肉湯

　　E.可以喝豆?jié){

　　18.患者，男，48 歲，因肝硬化、食管.胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致

　　上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是

　　A.頭低足高臥位

　　B.暫禁食禁水

　　C.監(jiān)測(cè)心率、血壓

　　D.建立靜脈通路

　　E.氧氣吸入

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