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61.患者男性,45歲,特殊工種,炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日,近日出現(xiàn)全身乏力、多汗,繼而體溫升高,有時可達(dá)40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),考慮可能是熱射病(中暑高熱)。熱射病的“三聯(lián)征”是指
A.高熱、無汗、意識障礙 B.高熱、煩躁、嗜睡 C.高熱、灼熱、無汗 D.高熱、疲乏、眩暈
E.高熱、多汗、心動過速
62.患者女性,45歲,以有機(jī)磷中毒住院,表現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難等,考慮可能是患者出現(xiàn)毒覃堿樣癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)
A.肌纖維顫動 B.共濟(jì)失調(diào) C.肺水腫 D.呼吸肌麻痹 E.抽搐和昏迷
63.患者男性,56歲,建筑工人,在高溫悶熱的夏天室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時可達(dá)40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病(中暑高熱)。患者的病室應(yīng)保持室溫在
A.18~20℃ B.20~22℃ C. 22~24℃ D. 20~25℃ E. 18~22℃
64.患者男性,56歲,建筑工人,在高溫悶熱的夏天室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時可達(dá)40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病(中暑高熱)伴休克。最適宜的降溫措施是
A.冰帽 B.冬眠合劑 C.冰鹽水灌腸 D.靜脈滴注4℃等滲鹽水
E.動脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水
65.患者男性,49歲。特殊職業(yè),在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定,出現(xiàn)惡心、嘔吐,多汗、流涎、瞳孔縮小,呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血.膽堿酯酶活力降至30%以下,在治療時使用阿托品靜脈給藥,出現(xiàn)顏面潮紅、口干癥狀達(dá)到阿托品化。達(dá)到阿托品化后,患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐,進(jìn)一步治療應(yīng)為重用膽堿能復(fù)活劑。使用膽堿酯酶復(fù)活劑注射速度過快可造成
A.心臟驟停 B.暫時性呼吸抑制 C.室性期前收縮 D.室顫 E.血壓升高
66.患者男性,45歲,飲酒史20余年,昨晚與同事聚會,飲白酒約400ml,陷入昏迷狀態(tài),心率130次/分、血壓80/50mmHg,呼吸慢而有彰音。處于嚴(yán)重急性酒精中毒狀態(tài),血液透析可以促使體內(nèi)乙醇排出。透析指征是:當(dāng)血乙醇含量達(dá)到
A. >108mmol/L(500mg/dl) B. <54mmo1/L(250mg/dl) C. >87mmol/L(400mg/dl)
D. <108mmol/L(500mg/dl) E. <87mmol/L(400mg/dl)
67.某施工隊20余人,中午在食堂就餐3小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,送至急診就診,對可疑食物、患者嘔吐物、糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為
A.喹諾酮類 B.四環(huán)素 C.阿米卡星 D.青霉素 E.大環(huán)內(nèi)酯類
68.患者女性,24歲,因與朋友生氣后自服敵敵畏50m1,出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊等癥狀。有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒,出現(xiàn)癥狀的時間是
A.可在10分鐘至1小時內(nèi) B.可在10分鐘至2小時內(nèi) C.可在10分鐘至3小時內(nèi)
D.可在10分鐘至4小時內(nèi) E.可在10分鐘至5小時內(nèi)
69.患者男性,56歲,建筑工人,在高溫悶熱的夏天進(jìn)行室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時可達(dá)40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病(中暑高熱),首要治療措施是
A.降溫 B.吸氧 C.抗休克 D.治療腦水腫 E.糾正水、電解質(zhì)紊亂
70.患者女性,62歲,因煤氣中毒1天后入院,患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。需急查碳氧血紅蛋白,關(guān)于采集血標(biāo)本,下列描述正確的是
A.早期及時 B. 12小時后 C. 24小時后 D. 36小時后 E.8小時后
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