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2018年護考《實踐能力》精選題及答案21章(18)

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第 1 頁:試題
第 7 頁:解析

  50.答案D解析:超聲霧化器的工作原理為超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電能,然后通過晶體換能器,把電能轉(zhuǎn)化為聲能,聲能透過透聲膜,破壞藥液表面張力,從而形成霧滴,隨病人吸氣進入呼吸道,到達肺泡。

  51.答案D解析:抽吸藥液時,將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下,抽動活塞,吸取藥液。

  52.答案E解析:中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位應(yīng)每天消毒靜脈穿刺部位、更換敷料,換藥時嚴格無菌操作。不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血、給藥、輸血。輸液結(jié)束后要用肝素稀釋液封管。

  53.答案c解析:前置胎盤的病因目前尚不明確,可能與子宮內(nèi)膜病變、官腔異常、胎盤面積過大、胎盤異常或受精卵發(fā)育遲緩等因素有關(guān),還可能與多胎妊娠形成過大面積的胎盤有關(guān),或有副胎盤延伸至子宮下段;也可用于受精卵發(fā)育遲緩,到達子宮下段方具備植入能力。

  54.答案A解析:妊娠期胰島素需要量增加,糖耐量減低。由于體內(nèi)激素水平變化,所以孕婦極易發(fā)生酮癥酸中毒。

  55.答案B解析:因孕婦骨髓和胎兒在競爭攝取母體血清鐵的過程中,一般以胎兒組織占優(yōu)勢,母體缺鐵嚴重時,會影響骨髓造血功能致重度貧血。孕婦血清鐵<6.5~mol/I。.為缺鐵性貧血。

  56.答案D解析:白色假絲酵母菌不耐熱,當加熱到60℃持續(xù)l小時即死亡。

  57.答案B解析:計算方法為,末次月經(jīng)第一天起,月份減少3或加9,日期加7。

  58.答案E59.答案E解析:產(chǎn)程進度的標志是有規(guī)律宮縮,并伴隨宮縮逐漸加強,宮頸管消失,宮口擴張,胎先露下降。

  60.答案c解析:心功能Ⅲ級或以上者不宜再妊娠者,建議產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。

  61.答案:B62.答案B解析:二尖瓣狹窄伴心房顫動的病人,血栓脫落引起周圍動脈栓塞,以腦動脈栓塞常見。

  63.答案D解析:呼吸困難、咳嗽咳痰、倦怠、乏力及心尖區(qū)舒張期奔馬律屬于左心衰竭的表現(xiàn)。只有肝頸靜脈反流征陽性屬于右心衰的臨床表現(xiàn)。

  64.答案E解析:單瓶水封閉式引流瓶為一個容量2 000~3 000 ml的廣口無菌瓶,內(nèi)裝無菌鹽水,兩根中空的管由橡皮塞上插入,短管作為空氣通路,長管插至水平面下3—4 cm,另一端與病人的胸腔引流管連接。引流瓶低于胸壁引流口平面60—100 cm。

  65.答案B66.答案D解析:新生兒和嬰幼兒血液中各種免疫球蛋白均低,嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差,黏膜缺少SI—gA,因此嬰幼兒易患呼吸道感染。

  67.答案D解析:病毒性腦膜炎以急性起病多見,病程約2周左右。腦脊液壓力增高,外觀無色透明或微混。細胞數(shù)正;蛏栽龆啵话阍300×10’/L以內(nèi)。早期以中性粒 細胞為主,2—3天后以淋巴細胞為主。蛋白質(zhì)正;蜉p度增高。糖、氯化物正常。一般預(yù)后較好,大多能恢復(fù)健康;杳暂^久,頻繁抽搐者預(yù)后較差,可留有不同程度的后遺癥。

  68.答案D解析:顱骨軟化多見于3—6個月嬰兒,以手指輕壓枕骨或頂骨中央,隨壓力而暫時內(nèi)陷,隨手指放松而彈回,似壓乒乓球感覺。方顱:多見于8~9個月以上患兒,嚴重時可呈鞍狀,十字狀顱形。胸部畸形多見于1歲左右小兒,如肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸等。腕踝畸形多見于6個月以上的小兒,骺端肥厚,形成鈍圓環(huán)形隆起,稱佝僂病手鐲或腳鐲。下肢畸形多見于小兒開始行走時,由于骨質(zhì)軟化和肌肉關(guān)節(jié)松弛,在走、立的重力作用下,而出現(xiàn)的“O”形或“X”形腿。

  69.答案E解析:出生時,中性粒細胞約占O.65,淋巴細胞約占0.30。生后4—6天兩者比值相等即形成第一個交叉,4—6歲時兩者又相等,形成第二個交叉。6歲以后中性粒細胞增多,淋巴細胞減少,與成人相似。

  70.答案c解析:由于術(shù)后麻藥的后遺效應(yīng)可引起神經(jīng)性尿潴鬻,加之膀胱區(qū)隆起、叩診恥骨上呈鼓音可判斷該患者發(fā)生了尿潴留。

  71.答案D解析:混合食物從胃完全排空需要4—6小時,為減少麻醉時由于嘔吐引起誤吸,要求病人術(shù)前12小時開始禁食,4小時開始禁水。

  72.答案A解析:應(yīng)用熱水袋保暖時,老年、小兒、昏迷、用熱部位直覺麻木、麻醉未清醒者水溫應(yīng)調(diào)至50"12以下。

  73.答案A解析:輸液時間(分)=液體總量(m1)×點滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)/60(分鐘)74.答案D 解析:患者輸人庫存血1 500 IIll,量較多,大量輸注時,易引起酸中毒和高鉀血癥,也易發(fā)生枸櫞酸鈉中毒。

  75.答案C解析:為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng),每次推藥前必須回抽血,避免直接注入血管;在血液循環(huán)豐富部位部位注射時用藥量要偏小;一般用藥不允許超過限量和限制濃度,尤其對于年老體弱者要加以限制;在局麻藥中加入適量腎上腺素以延緩藥物的吸收,延長作用時間。

  76.答案D解析:甲狀腺大部分切除術(shù)后短時間內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難的原因較多,若敷料上有少量血液,應(yīng)首先考慮是否由于切口內(nèi)出血和血腫壓迫氣管造成。

  77.答案D解析:該病人呼吸時出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜,此時應(yīng)托起病人下頜,頭偏向一側(cè),放入口咽導(dǎo)管并吸除分泌物。

  78.答案A解析:同時注射數(shù)種藥物時應(yīng)注意配伍禁忌。

  79.答案c解析:心臟病不影響患者受孕,心功能I~Ⅱ級,無心力衰竭病史,而且無其他并發(fā)癥,在密切監(jiān)護下可以妊娠,必要時要予相應(yīng)的治療。

  80.答案C解析:假絲酵母菌為條件致病菌,長期應(yīng)用抗生素易發(fā)此癥。

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