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2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考題及答案•實(shí)踐能力篇(11)

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  31. 你考慮病人可能患有

  A. 內(nèi)囊出血

  B. 腦血栓形成

  C. 腦栓塞

  D. 短暫性腦缺血發(fā)作

  E. 高血壓危象

  [正確答案]A

  試題解析:

  高血壓及飲酒病史,實(shí)然發(fā)病,肢體癱瘓,應(yīng)首先考慮為腦出血(內(nèi)囊出血)。

  32. 此時(shí),首先要解決的主要問題是

  A. 糾正缺氧

  B. 止血

  C. 降低血壓

  D. 糾正水、電解質(zhì)平衡

  E. 降低顱內(nèi)壓

  [正確答案]E

  試題解析:

  腦出血的病人可引起顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重時(shí)可引起腦疝。而腦疝是引起病人死亡的主要原因。所以腦出血的病人首要解決的問題是降低顱內(nèi)壓。

  33. 若病人頻繁嘔吐,意識(shí)障礙突然加重,呼吸慢而不規(guī)則,瞳孔兩側(cè)大小不等。在通知醫(yī)生的同時(shí),應(yīng)準(zhǔn)備給予

  A. 吸氧

  B. 靜脈滴注甘露醇

  C. 靜脈滴注5%葡萄糖液

  D. 置于高枕位

  E. 輔助呼吸

  [正確答案]B

  試題解析:

  由題意得知病人出現(xiàn)腦疝,腦疝病人首選甘露醇快速靜脈滴注。

  【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答各題:

  男性,65歲,突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。

  34. 應(yīng)首先考慮可能發(fā)生

  A. 急性胃腸炎

  B. 食物中毒

  C. 胃癌

  D. 急性心肌梗死

  E. 急性胰腺炎

  [正確答案]D

  試題解析:

  該患者發(fā)生上述癥狀的原因不明,即沒有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在飽食、脂餐或飲酒后發(fā)生或有膽石癥史,胃穿孔是胃病造成的并發(fā)癥,最多見的就是胃潰瘍,還有梗阻、胃癌、胃結(jié)石等,都可造成穿孔。一些外因可誘發(fā)穿孔,如暴飲暴食、酗酒、重體力勞動(dòng)等。

  35. 護(hù)理上述病例,下列哪項(xiàng)措施不需要

  A. 監(jiān)測血壓

  B. 監(jiān)測心電圖

  C. 拍X線胸片

  D. 抽血查心肌酶

  E. 查血、尿、便常規(guī)

  [正確答案]C

  試題解析:

  急勝心肌梗死的主要護(hù)理措施:監(jiān)測心電圖、測血壓、抽血查心肌酶和心肌壞死標(biāo)志物。只有對(duì)胸片的檢查不是此時(shí)必需的檢查項(xiàng)目。

  36. 護(hù)理上述病例,首要的護(hù)理措施是

  A. 吸氧

  B. 監(jiān)測生命體征

  C. 建立靜脈通路

  D. 絕對(duì)臥床休息

  E. 心理護(hù)理

  [正確答案]D

  試題解析:

  對(duì)于發(fā)生急性心肌梗死的患者首先應(yīng)該減輕患者心肌耗氧量,減輕心肌的缺血,縮小梗死范圍。護(hù)理方面最有效的手段是囑患者在急性期絕對(duì)臥床,保持身心休息。

  【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答各題:

  男,35歲,消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,反復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性消失,人院后擬在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。

  37. 該患者入院時(shí)的主要護(hù)理診斷是

  A. 心排出量減少

  B. 體液不足

  C. 組織灌注量改變

  D. 活動(dòng)無耐力

  E. 知識(shí)缺乏

  [正確答案]B

  試題解析:

  根據(jù)病例的描述可知,該患者入院時(shí)的主要護(hù)理診斷是體液不足。

  38. 能促進(jìn)吻合口愈合的重要術(shù)前護(hù)理是

  A. 心理護(hù)理

  B. 皮膚準(zhǔn)備

  C. 每晚洗胃

  D. 備血、皮試

  E. 術(shù)前用藥

  [正確答案]C

  試題解析:

  此患者行胃大部切除術(shù),要做特殊的胃腸道準(zhǔn)備,如每晚洗胃,排空胃內(nèi)食物殘?jiān)鼮榍谐g(shù)作準(zhǔn)備。

  【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答各題:

  女,38歲,突發(fā)劍突下絞痛,伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸l天。

  39. 對(duì)該患者首選的輔助檢查是

  A. B超

  B. X線腹部平片

  C. 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)

  D. 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)

  E. X線電子計(jì)算機(jī)斷層成像(CT)

  [正確答案]A

  試題解析:

  膽道疾病首選B超檢查。

  40. 若患者手術(shù)后放置T型管引流,此引流管拔除的指征是

  A. 引流達(dá)2周

  B. 引流管通暢,膽汁顏色正常

  C. 黃疸逐日消退,無發(fā)熱和腹痛

  D. 夾管后機(jī)體無異常,造影示膽總管通暢

  E. 引流的膽汁量逐日減少,大便顏色正常

  [正確答案]D

  試題解析:

  術(shù)后膽總管通暢即可拔T管;拔管后,應(yīng)注意觀察患者有無腹痛、黃疸、發(fā)熱。若有說明膽汁淤積,膽道壓力高,需報(bào)告醫(yī)生處理。

  【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答各題:

  于先生,78歲,因感冒支氣管哮喘發(fā)作,遵醫(yī)囑用氨茶堿0.25g加入50%葡萄糖40ml靜脈注射。

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