(98 -103題共用題干)
患者，男性，52歲。肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不清等癥狀。
98.根據(jù)患者的情況，考慮可能出現(xiàn)了[1分]
A.繼發(fā)感染
B.腦出血
C.低血糖昏迷
D.肝性腦病
E.肝腎綜合征
參考答案：D
99.為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)采取的措施是[1分]
A.限制水的攝入，每天少于lOOOml
B.加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過(guò)快
C.輸注白蛋白
D.加大利尿劑用量
E.限制鹽的攝人
參考答案：B
100.該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是[1分]
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性酸中毒
參考答案：B
101.對(duì)于該患者的飲食護(hù)理，應(yīng)注意[1分]
A.限制蛋白質(zhì)每天在209以?xún)?nèi)
B.易消化、高蛋白、高熱量
C.多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果
D.首選動(dòng)物蛋白，增加營(yíng)養(yǎng)
E.控制糖的攝人量
參考答案：A
102.若此時(shí)給患者做腦電圖檢查，最可能的改變是[1分]
A.無(wú)異常改變
B.波形正常.節(jié)律變慢
C.波形正常，節(jié)律變快
D.出現(xiàn)每秒1～3次的δ波
E.出現(xiàn)每秒4～7次的δ波
參考答案：A
103.如果患者出現(xiàn)大量嘔血或黑便，甚至引起出血性休克，考慮可能出現(xiàn)了[1分]
A.肝腎綜合征
B.繼發(fā)感染
C.上消化道出血
D.應(yīng)激性潰瘍
E.肝肺綜合征
參考答案：C
(104～105題共用題干)
患者，男性，58歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時(shí)伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎”收住院。人院時(shí)患者呈急性面容，扶入病房，查體：體溫38.9℃，右下腹壓痛、反跳痛。
104.屬于主觀資料的是[1分]
A.右下腹疼痛
B.惡心、嘔吐
C.體溫38.9℃
D.右下腹壓痛、反跳痛
E.急性面容
參考答案：A
105.對(duì)于該患者，陳述正確的護(hù)理問(wèn)題是[1分]
A.急性闌尾炎
B.疼痛：炎癥引起
C.惡心、嘔吐：疼痛導(dǎo)致
D.組織灌注量不足：因?yàn)閲I吐
E.體溫過(guò)高：體溫38.9℃與炎癥有關(guān)
參考答案：E
(106 -109題共用題干)
患者，男性，53歲。患十二指腸潰瘍10年。近1個(gè)月以來(lái)，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后患者自覺(jué)胃部舒適。體查：皮膚干燥、彈性差，唇干;上腹部膨隆，可見(jiàn)胃型和腸蠕動(dòng)波，手拍上腹可聞及振水聲�？紤]該患者有瘢痕性幽門(mén)梗阻，擬行手術(shù)治療。
106.患者有瘢痕性幽門(mén)梗阻的主要表現(xiàn)是[1分]
A.反夏上腹疼痛
B.上腹部脹滿不適
C.反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食
D.上腹部膨隆，可見(jiàn)胃型和腸蠕動(dòng)波
E.嘔吐后患者自覺(jué)胃部舒適
參考答案：C
107.該患者最容易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿失衡[1分]
A.高鉀性酸中毒
B.低鉀、低氯性堿中毒
C.低鈣、低鎂性堿中毒
D.低鈉、低鉀性堿中毒
E.高氯性酸中毒
參考答案：B
108.術(shù)前護(hù)理措施中，不正確的是[1分]
A.糾正電解質(zhì)和酸堿失衡
B.記錄出入水量
C.提供營(yíng)養(yǎng)支持
D.留置胃管
E.每晚用冰鹽水洗胃
參考答案：E
109.患者行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天，應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是[1分]
A.傾倒綜合征
B.吻合口梗阻
C.胃排空延遲
D.術(shù)后出血
E.輸入袢梗阻
參考答案：D
(110～115題共用題干)
患者，男性，70歲。間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。ld前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心、嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。
110.對(duì)該患者應(yīng)首先考慮[1分]
A.急性胰腺炎
B.糞塊堵塞引起腸梗阻
C.粘連結(jié)腸梗阻
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E.腸套疊
參考答案：D
111.上述腸梗阻類(lèi)型不屬于[1分]
A.急性腸梗阻
B.動(dòng)力性腸梗阻
C.低位腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻
參考答案：E
112.此時(shí)患者的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是[1分]
A.低氯低鈉性堿中毒
B.低氯低鉀性堿中毒
C.低鈉低鉀性酸中毒
D.低鈉高鉀性酸中毒
E.高鈉高鉀性酸中毒
參考答案：C
113.患者的腹部立位X線片見(jiàn)馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是[1分]
A.B超
B.口服鋇劑透視
C.腹腔穿刺
D.選擇性腸系膜血管造影
E.鋇劑灌腸
參考答案：E
114.最適宜的處理方案是[1分]
A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療
B.抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療
C.無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)
D.抗休克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療
E.控制感染后手術(shù)治療
參考答案：D
115.術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)3600，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是[1分]
A.術(shù)后第2天開(kāi)始擴(kuò)張瘺口，以防造口狹窄
B.用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周?chē)つw
C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食
D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位
E.造口袋內(nèi)容物超過(guò)1/3應(yīng)更換
參考答案：A
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