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2019年執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力基礎(chǔ)輔導(dǎo)試題及答案(11)

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  三、A3型題:(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

  (11-12題共用題干)

  患者,男性,18歲,1周前被一生銹鐵釘扎入足底,傷口較深,現(xiàn)患者表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、口角外牽、舉額皺眉、四肢抽搐、角弓反張。

  11.該患者的面部表現(xiàn)是

  A.慢性病容

  B.急性病容

  C.苦笑面容

  D.枯槁面容

  E.二尖瓣面容

  12.對(duì)該患者護(hù)理措施不妥的是

  A.加用床檔

  B.枕橫立于床頭

  C.工作人員動(dòng)作要輕

  D.壓舌板裹紗布放于上下磨牙之間

  E.室內(nèi)光線要明亮

  正確答案:11.C;12.E解題思路:病例中臨床表現(xiàn)及發(fā)病誘因符合破傷風(fēng)的診斷。

  (13-15題共用題干)

  女性,60歲,劍突下持續(xù)性疼痛6h,寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39℃,血壓80/60mmHg,脈搏120次/min,劍突下壓痛,肌緊張,白細(xì)胞26×10/L,中性95%。肝區(qū)叩擊痛,血清胰淀粉酶240索氏單位。

  13.該患者可能的診斷為

  A.急性胰腺炎

  B.膽道蛔蟲癥

  C.急性梗阻性化膿性膽管炎

  D.急性膽囊炎

  E.潰瘍病穿孔

  14.該患者的緊急處理措施為

  A.抗感染

  B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

  C.及時(shí)用升壓藥

  D.緊急膽道減壓手術(shù)

  E.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

  15.該患者手術(shù)后放置了T管與腹腔引流管,兩種管道護(hù)理措施不同的是

  A.保持引流管通暢

  B.每天更換引流袋

  C.觀察引流量和性狀

  D.拔管前夾管觀察1~2天

  E.引流袋不得高于引流出口

  正確答案:13.C;14.D;15.D解題思路:急性梗阻性化膿性膽管炎主要是在Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀。治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓。T管拔管前1~2天全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。

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