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三、A3型題(以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。)
(81—83共用題干)
患者，女，21歲，急性淋巴細(xì)胞白血病化療后完全緩解，醫(yī)囑予以甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射。
81、患者對(duì)本醫(yī)囑不解，護(hù)士的正確回答是
A.預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 B.預(yù)防顱內(nèi)出血 C.進(jìn)一步誘導(dǎo)緩解
D.預(yù)防感染 E.鞏固化療
82、鞘內(nèi)注射完后囑患者應(yīng)取何體位
A.中凹位 B.半臥位 C.坐位 D.去枕仰臥位 E.俯臥位
83、患者取上述體位應(yīng)維持
A.30分鐘 B.1—2小時(shí) C.4—6小時(shí) D.8—10小時(shí) E.12小時(shí)
(84—86共用題干)
患者，男，18歲，3小時(shí)前突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，眼球上竄、瞳孔散大、口吐白沫、口唇青紫、舌咬傷、尿失禁，持續(xù)約3分鐘，約10分鐘后又出現(xiàn)發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)不清。既往有癲癇發(fā)作史。
84、該患者出現(xiàn)了
A.阿—斯綜合征 B.癲癇持續(xù)狀態(tài) C.高熱驚厥 D.癔癥性抽搐 E.狂犬病發(fā)作
85、為盡快控制病情，遵醫(yī)囑首選的藥物是
A.苯妥因鈉 B.苯巴比妥 C.地西泮 D.乙琥胺 E.丙戊酸鈉
86、為防止患者受傷，以下措施哪項(xiàng)不妥
A.護(hù)士守護(hù)床邊保護(hù)患者 B.移開(kāi)床邊的危險(xiǎn)物品 C.用約束帶固定肢體
D.關(guān)節(jié)及骨突出處墊棉墊 E.用牙墊墊于上下磨牙之間
(87—89共用題干)
患者，女，50歲，體態(tài)肥胖。近3個(gè)月飲水及尿量較多，半月前因膽石癥進(jìn)行膽囊切除術(shù)，術(shù)后傷口不能愈合。
87、為確診是否糖尿病，最主要的檢查是
A.空腹血糖測(cè)定 B.尿糖測(cè)定 C.OGTT D.糖化血紅蛋白測(cè)定 E.糖化學(xué)漿清蛋白測(cè)定
88、該患者經(jīng)查血糖值為15.5mmol/L，則此時(shí)應(yīng)采用的治療方法是
A.單純飲食控制 B.飲食控制+磺脲類降糖藥物 C.飲食控制+雙胍類降糖藥物
D.飲食控制+胰島素治療 E.單純胰島素治療
89、假設(shè)該患者需要應(yīng)用胰島素治療，指導(dǎo)患者應(yīng)用胰島素治療方法哪項(xiàng)不妥
A.普通胰島素餐前半小時(shí)注射 B.選擇皮下注射法
C.抽取時(shí)避免劇烈晃動(dòng) D.長(zhǎng)短效混合時(shí)先抽長(zhǎng)效制劑，再抽短效制劑
E.選擇皮膚疏松部位注射
(90—92共用題干)
患者，男，26歲，因肺炎住院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg，神志模糊、煩躁、發(fā)紺、四肢濕冷、尿量減少。
90、護(hù)士判斷患者出現(xiàn)了
A.胸膜炎 B.心包炎 C.膿胸 D.感染性休克 E.腦膜炎
91、除了遵醫(yī)囑給予抗菌治療外，首要的護(hù)理措施是
A.遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥
B.注意觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量的變化
C.按休克原則處理，給予中凹臥位、保暖、吸氧、遵醫(yī)囑輸液
D.鼻飼高熱量流質(zhì)飲食
E.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
92、不能提示患者病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)
A.神志逐漸清醒 B.皮膚和肢體逐漸變暖 C.脈搏有力 D.尿量增大 E.血壓回落
(93—95共用題干)
患者，男，70歲，高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)不清。護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)周圍性面癱，右側(cè)肢體癱瘓，巴氏征陽(yáng)性，考慮為腦出血收入院。
93、其出血部位最可能是
A.右側(cè)腦干 B.左側(cè)腦干 C.左側(cè)內(nèi)囊 D.蛛網(wǎng)膜下腔 E.右側(cè)內(nèi)囊
94、該患者突然呼吸變慢甚至停止，兩側(cè)瞳孔不等大，護(hù)士考慮其發(fā)生了
A.窒息 B.腦疝 C.呼吸衰竭 D.室顫 E.腦神經(jīng)損害
95、此時(shí)首要的護(hù)理措施是
A.頭部抬高15°—30° B.靜脈快速滴注甘露醇 C.應(yīng)用降壓藥物
D.頭部置冰帽 E.氧氣吸入
(96—98共用題干)
患者，女，47歲，護(hù)士。左下肢大隱靜脈曲張3年，近日踝部皮膚顏色加深，時(shí)有疼痛。經(jīng)查體，患者有手術(shù)指征，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)。
96、該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是
A.深靜脈阻塞 B.動(dòng)脈硬化 C.循環(huán)血量增多 D.長(zhǎng)期站立工作 E.靜脈瓣膜缺陷
97、患者術(shù)前必做的檢查是
A.密切觀察病情變化 B.深靜脈通暢試驗(yàn) C.交通支瓣膜功能試驗(yàn) D.胸透 E.血管超聲
98、下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.密切觀察病情變化 B.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備 C.術(shù)后絕對(duì)臥床
D.術(shù)后彈力繃帶包扎 E.術(shù)后抬高患肢
(99—101共用題干)
孕婦，31歲，因延期妊娠使用催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)，宮縮中等強(qiáng)度，間歇時(shí)胎心110次/分，胎兒監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速。
99、此孕婦可能的診斷是
A.胎盤早剖 B.前置胎盤 C.胎兒窘迫 D.過(guò)期妊娠 E.先兆早產(chǎn)
100、首要的處理原則是
A.立即行剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備 B.用硫酸鎂抑制宮縮 C.采取左側(cè)臥位休息
D.停催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴 E.使用地西泮鎮(zhèn)靜點(diǎn)滴
101、應(yīng)采取的護(hù)理措施，如下哪項(xiàng)不正確
A.左側(cè)臥位并間斷吸氧 B.使用鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮 C.每15分鐘聽(tīng)1次胎心
D.作好手術(shù)產(chǎn)前準(zhǔn)備 E.作好新生兒搶救準(zhǔn)備
(102—104共用題干)
初產(chǎn)婦，一般情況良好，孕39周，胎方位：枕左前，胎心140次/分，規(guī)律宮縮17小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，宮縮30秒/10—15分鐘，宮縮高峰時(shí)子宮不硬，經(jīng)檢查胎位正常，無(wú)頭盆不稱。
102、該產(chǎn)婦除宮縮乏力外，還存在
A.活躍期延長(zhǎng) B.活躍期縮短 C.潛伏期延長(zhǎng) D.潛伏期縮短 E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
103、對(duì)該孕婦護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確
A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食 C.定時(shí)聽(tīng)胎心
D.作好心理護(hù)理 E.指導(dǎo)產(chǎn)婦6—8小時(shí)排尿1次
104、遵醫(yī)囑對(duì)該婦產(chǎn)正確的護(hù)理措施是
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù) B.行胎頭吸引術(shù) C.立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩
D.靜脈滴注催產(chǎn)素 E.待其自然分娩
(105—107共用題干)
共用題干?
105、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，患者最可能的原因?yàn)?/P>
A.念珠菌性陰道炎 B.滴蟲(chóng)性陰道炎 C.細(xì)菌性陰道炎 D.老年性陰道炎 E.慢性宮頸炎
106、遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者藥物治療，正確的是
A.咪康唑栓劑陰道內(nèi)，連用7日 B.甲硝唑口服每日2次，連用5年
C.甲硝唑片放入陰道內(nèi)，連用7—10天 D.克林霉素每日2次口服，連用7天
E.尼可雌醇2mg，每半月口服1次，連用4次
107、以下護(hù)理措施，哪項(xiàng)不正確
A.可用2%—4%的碳酸氫鈉液沖洗陰道
B.可用1%乳酸液沖洗陰道
C.指導(dǎo)患者正確服用雌激素
D.指導(dǎo)患者服藥過(guò)程中出現(xiàn)異常的陰道出血應(yīng)及時(shí)就診
E.指導(dǎo)患者保持會(huì)陰清潔
(108—110共用題干)
患兒，男，2歲，因發(fā)熱、流涕1天來(lái)院求診。查體：體溫39℃，精神尚可，咽部充血，心、肺、腹無(wú)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞8X109/L，分類N 45%，L55%。臨床診斷為“急性上呼吸感染”。
108、以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確
A.多飲水 B.臥床休息 C.觀察體溫變化
D.可采用冷敷、溫水擦浴等物理降溫 E.維持室溫在24℃—26℃，不可開(kāi)窗通風(fēng)
109、患兒突然出現(xiàn)驚厥，最可能的原因是并發(fā)了
A.低鈣血癥 B.高熱驚厥 C.化膿性腦膜炎 D.細(xì)菌性腦膜炎 E.病毒性腦膜炎
110、此時(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不正確
A.保持房間適宜的溫度、濕度 B.給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食
C.多進(jìn)行戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)抵抗力 D.注意觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥
E.作好呼吸道隔離，以防交叉感染
(111—113共用題干)
患兒，男，9個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近2個(gè)月面色蒼白，精神萎靡，不好動(dòng)，體重未增，時(shí)有腹瀉，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：紅細(xì)胞3.1X1012/L，Hb 80g/L，紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主。
111、該患兒貧血程度為
A.正常范圍 B.輕度貧血 C.中度貧血 D.重度貧血 E.極重度貧血
112、該患兒貧血最可能的原因
A.生理性貧血 B.地中海貧血 C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血 E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
113、對(duì)該患兒護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確
A.避免劇烈運(yùn)動(dòng) B.及時(shí)添加輔食 C.注意保護(hù)性隔離，以免交叉感染
D.遵醫(yī)囑給予胃蛋白酶，胰酶等藥物 E.服用鐵劑時(shí)應(yīng)少飲用含有維生素C的果汁
(114—116共用題干)
患者，男，32歲，以“急性心肌梗死”為診斷收入院，第2日突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，血壓測(cè)不出，頸動(dòng)脈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電圖示心室顫動(dòng)，護(hù)士立即予以非同步直流電復(fù)律。
114、在行電復(fù)律時(shí)，放在患者左側(cè)電極的位置
A.胸骨左緣鎖骨下方 B.左乳頭的內(nèi)側(cè) C.左乳頭的外側(cè)
D.鎖骨中線第二肋間 E.鎖骨中線第四肋間
115、患者復(fù)蘇未成功，心電圖呈一直線，立即予心臟按壓，深度為
A.1—2cm B.2—3cm C.3cm D.3—4cm E.至少5cm
116、患者復(fù)蘇成功后，為了降顱壓，預(yù)防腦水腫，下列哪項(xiàng)不正確
A.加被保護(hù) B.大動(dòng)脈冰敷 C.頭部放置冰帽
D.醫(yī)囑使用脫水劑 E.醫(yī)囑使用冬眠合劑
四、 A4型題(以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。)
(117—120共用題干)
患者，女，43歲，下腹痛、粘液膿血便3個(gè)月，有里急后重感，無(wú)發(fā)熱、消瘦。體檢：心肺無(wú)異常;腹軟，左下腹輕壓痛，擬診潰瘍性結(jié)腸炎。
117、在護(hù)理評(píng)估時(shí)需要特別注意詢問(wèn)哪項(xiàng)病史
A.午后低熱、盜汗史 B.不潔飲食史 C.疫水接觸史 D.預(yù)防接種史 E.家族史
118、該患者病情觀察中哪項(xiàng)可以作為疾病活動(dòng)期的判斷標(biāo)準(zhǔn)
A.體溫升高 B.呼吸急促 C.粘液膿血便 D.腹痛加劇 E.血壓升高
119、本病腹痛的特點(diǎn)是
A.疼痛—便意—便后緩解 B.便意—疼痛 —便后緩解
C.疼痛—便意—便后不緩解 D.便意—疼痛 —便后不緩解
E.疼痛—便意—便后疼痛加重
120、經(jīng)治療后，病情緩解。應(yīng)指導(dǎo)患者首選下列哪種藥物
A.抗膽堿能藥物 B.腎上腺皮質(zhì)激素 C.糖皮質(zhì)激素 D.柳氮磺吡啶 E.免疫抑制劑
(121—124共用題干)
患者，男，59歲，因”上腹不適、惡心，嘔血1小時(shí)“，入院，體檢脈搏102次/分，血壓95/60mmHg。既往有乙型肝炎病史10年。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血。
121、導(dǎo)致食管、胃底靜脈曲張破裂出血死亡的最主要原因
A.失血性休克 B.肝衰竭 C.腎衰竭 D.多器官功能衰竭 E.感染
122、患者入院后1小時(shí)再次嘔血500ml，此時(shí)最簡(jiǎn)單而有效的應(yīng)急措施是
A.急診手術(shù) B.內(nèi)鏡下注射硬化劑 C.口服生長(zhǎng)抑素
D.三強(qiáng)而囊管壓迫 E.靜脈滴注垂體后葉素
123、擬對(duì)該患者行 門周圍血管離斷術(shù)，對(duì)該患者的術(shù)前護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.吸氧 B.應(yīng)用三腔管壓迫止血 C.遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K
D.禁食 E.溫生理鹽水洗胃
124、術(shù)后3天，患者已恢復(fù)肛門排氣，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.可下床活動(dòng)
B.可進(jìn)普通飲食
C.每天記錄引流量
D.嚴(yán)密觀察患者的生命體征，以防內(nèi)出血
E.如無(wú)明顯滲血滲液，傷口敷料可2—3天更換1次
(125—127共用題干)
患者，女，32歲，有胸外傷肋骨骨折，極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓：80/60mmHg，皮膚濕冷，氣管左移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，右胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。
125、護(hù)士對(duì)患者行護(hù)理評(píng)估后，最可能的結(jié)果是
A.閉合性氣胸 B.開(kāi)放性氣胸 C.張力性氣胸 D.創(chuàng)傷性氣胸 E.血?dú)庑匕槭а孕菘?/P>
126、若該患者胸腔閉式引流5天后仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為
A.剖胸探查 B.持續(xù)大流量吸氧 C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸機(jī)輔助呼吸 E.輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療
127、若該患者行胸腔閉式引流，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面
A.10—20cm B.30—50cm C.60—100cm D.80—120cm E.100—150cm
(128—130共用題干)
初產(chǎn)婦，33歲，孕36周時(shí)發(fā)生胎膜早破，住院觀察
128、與胎膜早破有關(guān)的病因是
A.底蛻膜出血 B.黃體酮水平過(guò)高 C.宮頸內(nèi)口松弛
D.胎盤絨毛血管瘤 E.胎盤面積過(guò)大
129、如該孕婦胎先露未入盆，給予”抬高臀部“護(hù)理措施，目的是
A.減少細(xì)菌感染 B.避免引發(fā)宮縮 C.避免胎兒窘迫 D.預(yù)防產(chǎn)后出血 E.預(yù)防臍帶脫垂
130、預(yù)防胎膜早破的措施
A.妊娠后期禁止性交 B.避免孕婦腹部受碰撞
C.避免孕婦負(fù)重 D.指導(dǎo)孕婦補(bǔ)充足夠的維生素、鈣、鋅
E.孕期盡量減少體育活動(dòng)，多臥床休息
(131—132共用題干)
患兒，男，8個(gè)月，生后一直人工喂養(yǎng)，因驚厥就診入院。昨日起突發(fā)驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，四肢抽搐，神志不清，每次約持續(xù)1分鐘，發(fā)作停止后一切活動(dòng)如常，體溫正常。
131、為明確原因，應(yīng)評(píng)估下列哪項(xiàng)檢查
A.血糖 B.血鈣 C.血磷 D.鈣磷乘積 E.堿性磷酸酶
132、該患兒若用氯化鈉治療，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑正確的給藥措施是
A.10%氯化鈉肌肉注射 B.10%氯化鈉緩慢靜脈滴注
C.與牛奶同服以減少對(duì)胃的刺激 D.口服10%氯化鈣需先用糖水稀釋3—5倍
E.一般連服7—10天后改為10%葡萄糖酸鈣
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