44. 患者男，50歲。既往有潰瘍病史10年，突然腹部出現(xiàn)劇烈疼痛，檢查右側腹，腹膜刺激征明顯最重要的護理措施是

　　A. 半臥位 B.禁食,胃腸減壓 C. 輸液 D. 觀察血壓，脈搏 E. 應用抗生

　　45. 患者男，45歲。炎熱夏天，在外高空作業(yè)3小時，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花煩躁不安。該患者可能出現(xiàn)了

　　A. 先兆中暑 B. 熱衰竭 C. 熱痙攣 D.日射病 E.熱射病

　　46. 某產(chǎn)婦，28歲。第一胎足月臨產(chǎn)14小時，肛查:宮口開全，胎膜已破，右枕前位。胎頭剛開始撥露，胎心140次/分。首要的護理措施是

　　A. 指導產(chǎn)婦正確使用腹壓 B. 給產(chǎn)婦吸氧 C.胎心監(jiān)護 D. 消毒外陰 E. 準備 接生

　　47. 初產(chǎn)婦，27歲。孕足月分娩，會陰側切娩出一女嬰，產(chǎn)后第2天，會陰傷口有水腫，查傷口無分泌物，局部無壓痛，此產(chǎn)婦會陰護理正確的是

　　A. 為防燙傷，會陰傷口不可使用烤燈

　　B. 每隔4小時用新潔爾滅綿球擦洗會陰

　　C. 95%酒精紗布濕敷會陰

　　D. 指導患者向會陰側切方向臥位

　　E. 傷口7天拆線

　　48.孕婦，孕35周。宮縮規(guī)律，間隔5～6分鐘，每次持續(xù)約40秒，查宮頸管消退80%，宮口擴張3cm，應考慮為

　　A. 先兆臨產(chǎn) B. 早產(chǎn)臨產(chǎn) C. 假臨產(chǎn) D. 足月臨產(chǎn) E. 生理性宮縮

　　49.患者女，25歲�；楹�3個月，停經(jīng)40+天輕度腰酸，下腹部疼痛，點滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟、宮口未開，雙側附件正常，妊娠試驗陽性，應考慮為

　　A. 異位妊娠 B. 難免流產(chǎn) C. 過期流產(chǎn) D. 先兆流產(chǎn) E. 完全流產(chǎn)

　　50.患兒，生后7天。出現(xiàn)全身強直性痙攣牙關緊閉、苦笑面容。該患兒屬于

　　A. 新生兒顱內出血 B. 新生兒破傷風 C. 新生兒敗血癥 D. 新生兒硬腫癥

　　E.新生兒核黃疸

　　51. 新生兒，日齡5天。出現(xiàn)皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170μmol/L，其黃疸可能為

　　A. 新生兒溶血 B. 新生兒內出血 C. 新生兒膽道閉鎖

　　D. 新生兒破傷風 E.新生兒生理性黃疸

　　52. 患者女，7個月。系未成熟兒，人工喂養(yǎng)，面色蒼白。查體Hb80g/L，該患兒的貧血為

　　A.生理性貧血 B.輕度貧血 C.中度貧血 D.重度貧血 E.極重度貧血

　　53. 患兒，2歲。生后3個月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動后，青紫明顯加重，該患兒生長發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音，患兒可能為

　　A. 房間隔缺損 B. 室間隔缺損 C. 動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄 E.法洛四聯(lián)癥

　　54. 患兒女，4歲。進食不潔飲食后突然出現(xiàn)發(fā)熱驚厥，該患兒可能是

　　A. 急性上呼吸道感染 B. 急性支氣管炎 C. 急性細菌性痢疾 D. 急性喉炎

　　E. 急性腎小球腎炎

　　55. 患者男，28歲。因全身性感染伴高熱需要抽血做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗。最佳采血時間應是

　　A.寒戰(zhàn)時 B.空腹時 C.發(fā)熱間歇期 D.靜脈滴注抗生素時 E.抗生素使用后

　　56. 患者女，58歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日1次口服。護士發(fā)藥時應

　　A.囑患者服藥后多飲水

　　B.先測心率，注意節(jié)律

　　C.看患者服下后多飲水

　　D.將藥研碎后喂服

　　E.囑患者服藥后不宜飲水

　　57. 患者女，出生后20天。因發(fā)熱應用維生素治療10余天，查體時護士見其口腔頰粘膜有乳凝塊氧附著物，不易叉掉。應考慮為

　　A. 皰癥性口腔炎 B. 潰瘍性口腔炎 C. 單純性口腔炎

　　D. 鵝口瘡 E.口角炎

　　58. 某十二指腸潰瘍患者，典型夜間腹痛2年，近1個月疼痛節(jié)律性消失，變?yōu)椴秃蟾雇窗閲I吐，吐出大量隔宿食物，應考慮并發(fā)了

　　A. 出血 B. 慢性穿孔 C. 急性穿孔 D. 幽門梗阻 E. 癌變

　　59. 患兒女，4個月。因嬰兒腹瀉伴有重度等滲性脫水入院。入院后給予不也治療，脫水癥狀緩解，但患兒精神較差，四肢軟弱無力，腹脹明顯。該患兒可能出現(xiàn)了

　　A. 低血糖 B. 代謝性酸中毒 C. 低鉀血癥 D. 低鈣血癥 E. 高鉀血癥

　　60. 患者女，26歲。因穿孔性闌尾炎入院，入院后行闌尾切除術。術后第5天，體溫達39.5℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指診發(fā)現(xiàn)直腸前壁有觸痛，并有波動感。該患者可能并發(fā)了

　　A. 內出血 B.切口感染 C. 腹腔膿腫 D. 腸瘺 E. 腹膜炎

　　61. 患者女，46歲。長期便秘，半年來排便時有腫物自肛門脫出，便后自行還納。應考慮為

　　A.內痔Ⅰ期 B. 內痔Ⅱ期 C. 內痔Ⅲ期 D. 內痔Ⅳ期 E. 血栓性外痔

　　62. 患者男，46歲。因肝硬化伴食管-為敵靜脈曲張破裂出血入院。患者性格出現(xiàn)改變、行為異常，有撲翼樣震顫。應考慮該患者出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥

　　A.功能性腎衰竭 B. 感染 C.膽汁淤積 D. 肝性腦病 E. 上消化道出血

　　63.患者女，2歲。因腹瀉兩天入院，入院后護士遵醫(yī)囑給予補液200ml，該液體中最多可加入10%氯化鈉

　　A. 6ml B. 8ml C. 10ml D. 12ml E.14ml

　　64. 患者男，8個月。支氣管肺炎，半天來突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻扇及三凹征。體檢:呼吸60次/分，心率180次/，心音低鈍，兩肺聞及大量細濕啰音，肝肋下3.0cm，護士判斷該患兒最可能并發(fā)了

　　A. 膿胸 B. 肺不張 C. 氣胸 D. 肺大皰 E. 急性心力衰竭

　　65. 某呼吸衰竭患者，應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。考慮為

　　A. 肺性腦病先兆 B. 呼吸興奮劑過量 C. 痰液阻塞

　　D. 通氣量不足 E.呼吸性堿中毒

　　66.某消化性潰瘍患者，酒后不久出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，臉色蒼白，查體：腹肌緊張，全服明顯壓痛，反跳痛，月牙90、60mmHg。首要護理措施是

　　A. 服鎮(zhèn)靜劑 B. 立即輸血 C. 吸氧 D. 近視、胃腸減壓 E. 給鎮(zhèn)痛劑

　　67. 某女青年反復出現(xiàn)皮膚瘀點，并有鼻出血、月經(jīng)過多，進來出現(xiàn)貧血、脾大、，血小板30×109/L,錯誤的護理措施是

　　A. 適當限制活動 B. 預防各種創(chuàng)傷 C. 盡量減少肌肉注射 D. 鼻腔內血痂應剝去 E.高蛋白、高維生素低渣飲食

　　68. 某產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，經(jīng)助產(chǎn)分娩一男嬰，體重3500g。胎盤娩出后陰道持續(xù)出血月800ml。護理措施正確的是

　　A. 不能按摩子宮，以免再出血 B. 檢查胎盤、胎膜是否完整 C. 會陰墊不用保留 D. 產(chǎn)后12h下床活動 E. 預防感染，3日后開始陰道灌洗

　　69. 患兒腰椎穿刺術后，去枕平臥6小時的目的是防止出現(xiàn)

　　A. 休克 B. 腦疝 C. 頭痛 D. 驚厥 E.嘔吐

　　70. 患者男，49歲。特殊職業(yè)，再生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力將至30%以下，在治療時使用阿托品經(jīng)，靜脈給藥�！鞍⑼衅坊�”的指標是

　　A. 瞳孔縮小 B. 心率減慢 C. 顏面潮紅，口干 D. 皮膚潮濕

　　E. 肺部濕啰音明顯

　　71. 患者男，2歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，提問39.5℃，查體：而后發(fā)際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應的頰粘膜處可見灰白色點。入院后后診斷為麻疹，最重要的依據(jù)是

　　A.體溫高熱 B. 疹間皮膚正常 C. 皮疹為紅色斑疹 D. 皮疹從耳際發(fā)出開始出現(xiàn) E.在第一臼齒相對應的頰粘膜處可見灰白色點

　　72.孕婦，29歲。既往體建，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一5400g男嬰。為阻斷母嬰傳播，對此新生兒最適宜的預防方法是

　　A. 丙種球蛋白

　　B. 乙肝疫苗

　　C. 乙肝疫苗+丙種球蛋白

　　D. 高效價乙肝免疫球蛋白

　　E. 乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白

　　73.患兒男，4歲。確診中毒型細菌性痢疾。為預防傳播，該患兒應隔離至

　　A.臨床癥狀消失B.臨床癥狀消失后3天C.1次大便培養(yǎng)陰性D.2次大便培養(yǎng)陰性E.3次大便培養(yǎng)陰性

　　74.患者女，20歲。上唇癤，因用力擠壓后出現(xiàn)眼部及其周圍組織的進行性紅腫，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐。應考慮為

　　A.腦膿腫 B.全身感染 C.急性蜂窩織炎 D.顱內感染 E.膿毒癥

　　75.孕婦，29歲，孕36周。因抽搐數(shù)次急診入院。查體:眼球固定，瞳孔散大，牙關禁閉，雙手握緊，血壓170/120mmHg。應考慮為

　　A.子癇前期B.子癇C.癲病D.妊娠水腫E.妊娠合并高血壓

　　76.患者女，28歲，停經(jīng)50天。1天前出現(xiàn)少量陰道出血，2小時后突感下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次。入院查體:面色蒼白，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛婦科檢查見陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛，子宮略大稍軟。該患者最可能的診斷是

　　A.前置胎盤 B.異位妊娠 C.難免流產(chǎn) D.先兆流產(chǎn) E.急性盆腔炎

　　77.患者女，30歲，孕3產(chǎn)0。此次妊娠38周后突然劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓170/120mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

　　A.子癇 B.胎膜早破 C.前置胎盤 D.胎盤早期剝離 E.先兆子癇

　　78.初產(chǎn)婦，孕35周。因有液體從陰道流出入院。查體無腹痛，肛診時觸不到 羊膜囊，上推胎兒先露部可見流液量增多。應考慮為

　　A.先兆流產(chǎn) B.先兆早產(chǎn) C.臨產(chǎn) D.胎膜早破 E.胎盤早剝

　　79.患者女，34歲。孕16周時出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密檢測孕期等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。針對該產(chǎn)婦的護理措施錯誤的是

　　A.嚴密觀察產(chǎn)程進展，防止心力衰竭

　　B.縮短第二產(chǎn)程

　　C.胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋

　　D.給予生理和情感支持

　　E.靜脈注射麥角新堿預防產(chǎn)后出血

　　80.患者女，36歲。連續(xù)輸液5天后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮膚溫度高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了

　　A.細菌污染反應 B.過敏反應 C.空氣栓塞 D.發(fā)熱反應 E.靜脈炎

　　81.患者女，60歲。因高血壓性腦出血后長期臥床，護士評估時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木。此期屬于壓瘡

　　A.淤血紅潤期 B.炎性浸潤期 C.淺度潰瘍期 D.深度潰瘍期 E.壞死期

　　82.患者男，28歲。6天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測血壓150/100mmHg，可見肉眼血尿。應初步考慮為

　　A.急性腎盂腎炎 B.急性腎小球腎炎 C.腎病綜合征

　　D.急性腎衰竭E.慢性腎小球腎炎

　　83.患者女，28歲。7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測血壓160/110mmHg，可見肉眼血尿，應采取的主要措施是

　　A.免疫抑制劑治療 B.激素治療 C.休息和對癥治療

　　D.鼓勵患者多飲水 E.飲食治療

　　84.患者男，20歲。因雙下肢水腫、蛋白質收入院。查尿蛋白(+++)，膽固醇輕度升高，血清蛋白20g/L。入院后診斷為腎病綜合征。上述疾病最主要的并發(fā)癥是

　　A.感染 B.動脈粥樣硬化 C.腎功能不全 D.心功能不全 E.心力衰竭

　　85.患者男，18歲。患1型糖尿病，依賴胰島素治療。最近2天因中斷胰島素治療后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體:血壓90/60mmHg，呼吸深快，呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味�？紤]該患者并發(fā)了

　　A.低血糖昏迷 B.酮癥酸中毒 C.非酮癥性高滲性昏迷

　　D.糖尿病腎病 E.急性心力衰竭

　　86.護士凌晨巡視病房時發(fā)現(xiàn)一營養(yǎng)不良患兒面色蒼白，神志不清，脈搏減慢，四肢厥冷。該患兒可能出現(xiàn)了

　　A.低鈣血癥 B.心力衰竭 C.低血鈉癥 D.低血糖癥 E.繼發(fā)感染

　　87.李護士，大學本科畢業(yè)，現(xiàn)已工作八年，有較豐富的臨床經(jīng)驗。護士長經(jīng)常授權給她，讓其參與一些管理和決策工作。針對這些較為成熟的護士，護士長對其采取的領導方式是

　　A.高工作與低關系B.高工作與高關系C.低工作與高關系

　　D.低工作與低關系E.親密型關系

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