1.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是

　　A.脾

　　B.腸

　　C.腎

　　D.骨髓

　　E.胸腺

　　正確答案：A

　　特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位主要是脾臟。

　　2.患者，女性，28歲，四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1年余。血小板明顯減少，紅、白細(xì)胞基本正常。應(yīng)首先考慮為

　　A.白血病

　　B.DIC

　　C.貧血

　　D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E.再生障礙性貧血

　　正確答案：D

　　該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特點(diǎn)。ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，紅、白細(xì)胞大多正常;其中慢性型多見于青年女性。

　　3.女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在淤血點(diǎn)，輕觸牙齦可有出血，有一義齒。

　　給該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意

　　A.先取下假牙

　　B.夾緊棉球，每次一個(gè)

　　C.蘸水不可過濕以防嗆咳

　　D.動(dòng)作要輕，勿損黏膜

　　E.擦凈口腔及牙齒各面

　　正確答案：D

　　血小板減少性紫癜患者往往有凝血功能障礙，所以操作時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔。

　　4.患者，因特發(fā)性血小板減少性紫癜而人院，且長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，當(dāng)患者詢問護(hù)士此藥常見的副作用時(shí)，回答不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)

　　A.感染

　　B.糖尿病

　　C.高血壓

　　D.多毛癥

　　E.末梢神經(jīng)炎

　　正確答案：E

　　糖皮質(zhì)激素治療的常見副作用：①庫(kù)欣綜合征：表現(xiàn)為向心性肥胖(俗稱滿月臉、水牛背)、痤瘡、多毛、無力、低血鉀、水腫、高血壓、高血脂、糖尿病等;②誘發(fā)或加重感染、潰瘍;精神神經(jīng)性癥狀;③骨質(zhì)疏松和無菌性股骨頭壞死;④影響創(chuàng)口愈合和兒童生長(zhǎng)發(fā)育;⑤腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全。不包括末梢神經(jīng)，故選擇E。

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