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護士執(zhí)業(yè)資格證考試課后章節(jié)練習(xí)題(第八章6節(jié))

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  第八章 新生兒和新生兒疾病的護理

  第六節(jié) 新生兒黃疸的護理

  一、A1

  1、大部分新生兒在生后幾日黃疸最為嚴(yán)重

  A、2~3日

  B、4~6日

  C、6~9日

  D、4~5日

  E、5~8日

  2、紅細胞G6PD患兒,應(yīng)忌食

  A、紅豆

  B、綠豆

  C、蠶豆

  D、黑豆

  E、葉酸

  3、與足月兒相比,早產(chǎn)兒黃疸的特點為

  A、程度重,持續(xù)時間短

  B、程度重,持續(xù)時間長

  C、病情比較輕,持續(xù)時間短

  D、病情比較輕,持續(xù)時間長

  E、基本相同

  4、新生兒黃疸最主要的護理問題

  A、營養(yǎng)失調(diào)

  B、膽紅素腦病

  C、持續(xù)性高熱

  D、活動無耐力

  E、發(fā)熱

  5、對黃疸患兒采用藍光療法,不良反應(yīng)有

  A、腹瀉

  B、食欲減退

  C、嗜睡

  D、抽搐

  E、低鉀

  6、新生兒生理性黃疸的特點錯誤的是

  A、出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸

  B、4~5天最重

  C、14天內(nèi)消退

  D、患兒食欲正常

  E、血清膽紅素<12mg/dl

  7、黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮

  A、新生兒生理性黃疸

  B、新生兒溶血癥

  C、新牛兒肝炎

  D、新生兒敗血癥

  E、膽道閉鎖

  8、藍光療法的適應(yīng)證為

  A、新生兒硬腫癥

  B、新生兒破傷風(fēng)

  C、新生兒顱內(nèi)出血

  D、新生兒敗血癥

  E、新生兒高膽紅素血癥

  9、對新生兒病理性黃疸所采取的護理措施不正確的是

  A、藍光療法

  B、換血療法

  C、觀察大小便顏色

  D、延遲喂養(yǎng)

  E、觀察黃疸發(fā)生的時間及進展程度

  10、新生兒病理性黃疸的特點是每日黃疸上升超過

  A、1.5mg/dl(26μmol/L)

  B、2.5mg/dl(43μmol/L)

  C、3.5mg/dl(60μmol/L)

  D、5mg/dl(85μmol/L)

  E、12mg/dl(205.2μmol/L)

  11、新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因為

  A、新生兒膽道狹窄

  B、新生兒膽汁黏稠

  C、新生兒膽囊較小

  D、生后過多的紅細胞破壞

  E、肝臟形成膽紅素能力強

  二、A2

  1、某產(chǎn)婦孕2產(chǎn)1,患兒生后母乳喂養(yǎng),42天時因發(fā)熱到醫(yī)院就診,體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染,肝肋下3cm,質(zhì)地硬。以下哪一項與以上臨床表現(xiàn)無關(guān)

  A、新生兒母乳性黃疸

  B、新生兒生理性黃疸

  C、新生兒敗血癥

  D、新生兒尿感

  E、嬰兒肝炎綜合征

  2、患兒女,生后7天,近日來,皮膚發(fā)黃明顯,來醫(yī)院就診。查體:T36.8℃、P132次/分、R24次/分,食欲及大小便均正常。診斷生理性黃疸。正確指導(dǎo)是

  A、給予白蛋白注射液

  B、給予光照療法

  C、多曬太陽,減輕黃疸

  D、注意保暖,多穿衣服

  E、增加喂養(yǎng)次數(shù),促進胎便排出

  三、A3/A4

  1、新生兒女,生后4天,皮膚、鞏膜黃染,精神、食欲尚好,大便黃色糊狀,查血清膽紅素濃度128μmol/L,血常規(guī)無異常,小兒血型為O型,其母為B型。

  <1> 、該男嬰最可能是

  A、溶血性黃疸

  B、肝細胞性黃疸

  C、先天性黃疸

  D、生理性黃疸

  E、阻塞性黃疸

  <2> 、此時對患兒的正確護理措施是

  A、給保肝藥物

  B、立即藍光照射

  C、觀察黃疸變化

  D、輸清蛋白

  E、停止母乳喂養(yǎng)

  2、足月新生兒,女,體重3600g,出生后35小時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,血清總膽紅素295μmol/L。

  <1> 、根據(jù)患兒現(xiàn)在的臨床表現(xiàn)判斷,該小兒應(yīng)屬于

  A、新生兒溶血

  B、生理性黃疸

  C、高膽紅素腦病

  D、新生兒低鈣血癥

  E、新生兒缺氧缺血性腦病

  <2> 、新生兒病情變化的觀察應(yīng)將重點放在

  A、呼吸

  B、脈搏

  C、血壓

  D、血氧飽和度

  E、皮膚、鞏膜黃染程度

  <3> 、目前應(yīng)采取的最有效的處理措施是

  A、光照療法

  B、保暖治療

  C、換血治療

  D、補充維生素D

  E、吸氧

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 大部分新生兒在生后2~3日即出現(xiàn)黃疸,4~5日最重,2周內(nèi)消退,但患兒一般情況良好,食欲正常。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 紅細胞G6PD缺陷者,需忌食蠶豆及其制品。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間長,病情比足月兒較重。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 新生兒黃疸潛在并發(fā)癥:膽紅素腦病。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 光療副作用中,腹瀉較為常見。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 大部分新生兒在生后2~3天即出現(xiàn)黃疸,4~5天最重,足月兒2周內(nèi)消退,但患兒一般情況良好,食欲正常。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者,首先考慮發(fā)生了新生兒溶血。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 藍光療法是新生兒高膽紅素血癥的輔助治療方法。主要作用是使未結(jié)合膽紅素經(jīng)過光照分解為無毒的水溶性衍生物,易于從膽汁和尿液中排出體外。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 新生兒病理性黃疸患兒應(yīng)盡早喂養(yǎng),以刺激腸道蠕動,促進胎便排出。同時,有利于腸道建立正常菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán),減輕肝臟負擔(dān)。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 病理性黃疸:①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;②血清膽紅素足月兒>221μmol/L (12.9mg/dl),早產(chǎn)兒>257μmol/L(15mg/dl)或每日上升85μmol/L(5mg/dl);③黃疸持續(xù)時間足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周;④黃疸退而復(fù)現(xiàn);⑤血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括:①膽紅素生成相對較多,因為生后有大量的紅細胞破壞,生成膽紅素;②肝功能不成熟,對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力差;③腸壁吸收膽紅素(腸肝循環(huán))增加。與新生兒膽道、膽汁特點沒有關(guān)系,因此選D。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  二、A2

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 患兒42天,母乳喂養(yǎng),皮膚有黃染,A選項母乳性黃疸有可能,同時患兒是因為發(fā)熱就診,D選項尿感,E選項敗血癥可能存在,而黃疸也往往在發(fā)生感染的同時出現(xiàn)或加重;純42天仍有黃疸,肝腫大,質(zhì)地硬,C選項嬰兒肝炎綜合征也需考慮,而B選項生理性黃疸,42天的日齡顯然太大了。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 生理性黃疸不需治療,注意新生兒的保暖,適當(dāng)提早喂養(yǎng),供給足夠的水分和熱能,及早排出胎便,減少膽紅素的腸肝循環(huán),可以減輕生理性黃疸的程度。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  三、A3/A4

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 生理性黃疸一般情況良好;足月兒出生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達到高峰,5~7天消退。血清膽紅素濃度<205.2μmol/L。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  【正確答案】 C

  【答案解析】 新生兒生理性黃疸屬于新生兒特殊生理狀態(tài),無需特殊處理。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 血清總膽紅素295μmol/L,應(yīng)懷疑小兒有高膽紅素腦病。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  【正確答案】 E

  【答案解析】 觀察皮膚顏色:根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度,估計血清膽紅素增高的程度,評價黃疸進展情況。

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護理”知識點進行考核】

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