26、肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是、

　　A、等滲鹽水

　　B、肥皂水

　　C、生理鹽水

　　D、碳酸氫鈉溶液

　　E、溫開水

　　(B)解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產生和吸收。

　　27、下列關于糞便性狀異常的描述，錯誤的是、

　　A、上消化道出血在時呈柏油樣便

　　B、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色

　　C、消化不良者糞便呈酸臭味

　　D、腸套疊病人呈果醬樣便

　　E、痢疾病人呈粘液血便

　　(B)解析：上消化道出血時糞便程柏油樣便;完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色;糞便呈酸臭味見于消化不良;果醬樣便見于阿米巴痢疾或腸套疊;黏液血便可見于痢疾病人。

　　28、不宜作大量不保留灌腸的病人是、

　　A、結腸鏡檢查前病人

　　B、腹部手術前病人

　　C、急腹癥病人

　　D、高熱病人

　　E、習慣性便秘者

　　(C)解析：大量不保留灌腸的目的是解除便秘;為手術、檢查或分娩前做準備;為高熱病人降溫。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌腸的適應癥。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病者禁忌大量不保留灌腸。

　　29、關于藥物保管原則，下列敘述正確的是、

　　A、藥柜應放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮

　　B、藥柜應透明，保持清潔

　　C、藥名用中文書寫，標明濃度和劑量，字跡清楚

　　D、毒麻藥應加鎖保管，專人管理，并進行交班

　　E、瓶簽模糊的藥物需認真核對

　　(D)解析：藥柜應避免陽光直射并且不應透明，以防止藥物遇光變質;藥名應用中、英文對照;標簽模糊的藥物不應使用。

　　30、下列服藥方法，不正確的一項是、

　　A、助消化藥飯前服

　　B、服用鐵劑時，禁忌飲茶

　　C、發(fā)汗藥服后多飲水

　　D、服酸類時，避免與牙齒接觸

　　E、鼻飼病人服藥，應自胃管灌入，灌后需溫開水沖凈

　　(A)解析：助消化藥應在飯后服，以便藥物和食物均勻混合，有利于食物消化。

　　31、服用下列藥物時，需常規(guī)測量脈搏或心率的是、

　　A、巴比妥鈉、安定

　　B、洋地黃、奎尼丁

　　C、心得安、回蘇靈

　　D、強的松、地塞米松

　　E、異丙嗪、氯丙嗪

　　(B)解析：服用強心苷類藥物應先測量脈率(心率)及節(jié)律，如脈率低于60次/分或節(jié)律異常，應停止服用并報告醫(yī)生。

　　32、下列不屬于超聲波霧化器工作特點的是、

　　A、霧滴小而均勻，直徑5μm以下

　　B、藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管肺泡

　　C、霧化液溫暖、舒適

　　D、霧量的大小可以調節(jié)

　　E、用氧量小，節(jié)約資源

　　(E)解析：超聲波霧化器工作時不需要用氧。

　　33、長期進行肌內注射的病人，護士在注射前要特別注意、

　　A、評估病人局部組織狀態(tài)

　　B、針梗不可全部刺入

　　C、詢問病人有無過敏史

　　D、認真消毒病人局部皮膚

　　E、病人體位的舒適

　　(A)

　　解析：長期進行肌肉內注射的病人，局部組織會出現硬結影響藥物的吸收，故在評估的時候需特別注意，并且在注射時要注意更換注射部位。

　　34、以下有關輸液的敘述不正確的是、

　　A、需長期輸液者，一般從遠端靜脈開始

　　B、需大量輸液時，一般選用較大靜脈

　　C、輸入多巴胺時應調節(jié)較慢的速度

　　D、連續(xù)24小時輪流時，應每12小時更換輸液管

　　E、頸外靜脈穿刺拔管時在穿刺點加壓數分鐘，避免空氣進入

　　(D)解析：連續(xù)24小時輸液應每24小時更換輸液管，所以D選項的敘述不正確，其余選項均正確。

　　35、1500ml的液體從早上8點半開始輸，調節(jié)滴數約為75滴/分，其輸完的時間為、

　　A、12點30分

　　B、下午1點

　　C、下午1點30分

　　D、下午2點

　　E、下午3點

　　(C)解析：計算公式：總量(ml)×15(滴/ ml)÷滴速(滴/分)=1500×15÷75=300min，所以輸完所有的液體需要5個小時。從早上8點開始輸，下午1點30分輸完。

　　36、發(fā)生急性肺水腫，濕化瓶內酒精的濃度是、

　　A、10%-20%

　　B、20%-30%

　　C、30%-50%

　　D、50%-70%

　　E、70%-90%

　　(B)

　　解析：急性肺水腫病人吸氧時，濕化瓶內的酒精的濃度為20-30%.

　　37、輸液引起發(fā)熱反應的常見原因包括、

　　A、輸入的液體量過多

　　B、輸液的壓力過大

　　C、輸液的時間過久

　　D、輸入致過敏的物質

　　E、輸入致熱的物質

　　(E)解析：發(fā)熱反應的發(fā)生主要是由于輸入致熱物質，如致熱原、死菌等，藥物成分不純、輸液用具污染等均可引起。與輸液的時間、輸液量、輸液壓力無直接關系，輸入致過敏的物質是引起過敏反應的直接原因。

　　38、最嚴重的輸血反應是、

　　A、空氣栓塞

　　B、過敏反應

　　C、溶血反應

　　D、循環(huán)負荷過重

　　E、枸櫞酸鈉中毒

　　(C)解析：溶血反應為一系列輸血反應中最嚴重的反應，后期出現急性腎功能衰竭迅速死亡。

　　39、庫存血在4℃的冰箱內可保存、

　　A、1-2周

　　B、2-3周

　　C、3-5周

　　D、5-6周

　　E、7-8周

　　(B)解析：庫存血在1-6℃的冰箱內一般可保存2-3周。

　　40、有關輸血前準備工作，下列描述錯誤的是、

　　A、禁止同時為兩人采集血標本

　　B、必須兩人核對，嚴格三查七對

　　C、分界不清的庫血不能使用

　　D、庫血應在室溫內放置20分鐘再輸入

　　E、輸血前將血漿以旋轉動作輕輕搖勻

　　(B)解析：護士在采血及輸血前應兩人嚴格三查八對：庫血取出后不能加熱，以免血漿蛋白凝固變性，可在室溫下放置15-20分鐘再輸入，如30分鐘內不能輸入，則應置冰箱冷藏(2-4℃);輸血前不能劇烈震蕩，或上下顛倒搖勻，以免破壞紅細胞，可以旋轉輕輕搖勻;正常庫血上層血漿為黃色，下層血細胞呈紅色，兩者之間界限清楚，分界不清提示血液變質，不能輸入;同時為兩人采集血標本容易引起混淆。

　　41、生化檢驗的血標本應在什么時候采集、

　　A、清晨空腹

　　B、飯前半小時

　　C、飯后半小時

　　D、臨睡前

　　E、沒有時間限制

　　(A)解析：生化標本應清晨空腹采集，避免因進食而影響檢驗結果。

　　42、屬于以興奮性增高為主的高級神經中樞功能活動失調狀態(tài)的是、

　　A、嗜睡

　　B、意識模糊

　　C、昏睡

　　D、譫妄

　　E、昏迷

　　(D)

　　解析：意識障礙是大腦高級神經中樞功能活動失調，個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài)。意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，表現腦功能抑制的臨床表現。同時意識障礙也可出現對刺激反應增強的臨床表現，如幻想、幻聽、躁動不安等，即譫妄。

　　43、給予病人用氧指征，一般應以動脈血氧分壓低于、

　　A、7.6kpa

　　B、6.6kpa

　　C、5.6kPa

　　D、4.6kPa

　　E、3.6kPa

　　(B)解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對缺氧的耐受性很差，正常情況下，動脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時，中樞神經系統(tǒng)癥狀出現最早，PaO2<6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。

　　44、鼻導管給氧法正確的操作是、

　　A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

　　B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2

　　C、給氧時，調節(jié)氧流量后插入鼻導管

　　D、停止給氧時，應先關氧氣開關

　　E、氧氣筒入置距暖氣應0.5米

　　(C)

　　解析：給氧時，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導管，開流量調節(jié)閥，確定氧氣流出通暢后，調節(jié)所需氧流量，將鼻導管蘸水，從一側鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長度，停用氧氣時，先拔出鼻導管，然后關總開關，無余氣時再關流量調節(jié)閥。使用氧氣時，應做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。

　　45、下列不符合吸痰護理操作的是、

　　A、插管前應檢查導管是否通暢

　　B、吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量

　　C、每次吸痰時間不超過15秒

　　D、痰液粘稠時滴入少量生理鹽水稀釋

　　E、吸痰導管每日更換1-2次

　　(E)

　　解析：治療盤內吸痰用物應每日更換1-2次，吸痰導管每次用后更換。

　　46、洗胃時，一次洗胃液灌入量應不超過、

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　(E)

　　解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，可使胃內壓上升，導致急性胃擴張，刺激迷走神經興奮，引起反射性心臟驟停。同時，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多也可引起液體反流，導致嗆咳、誤吸或窒息。

　　47、實施人工呼吸前首要的護理措施是

　　A、將病人安置在空氣新鮮的地方

　　B、密切觀察病人胸部的起伏狀況

　　C、清除口腔內的分泌物、嘔吐物

　　D、取下活動假牙，用開口器打開口腔

　　E、為病人取側臥位并松開領口

　　(C)

　　解析：實施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。

　　48、瀕死病人的臨床表現是、

　　A、停止呼吸

　　B、心跳停止

　　C、反射性反應消失

　　D、呼吸衰竭

　　E、瞳孔散大

　　(D)

　　解析：瀕死病人中樞神經系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有循環(huán)與呼吸衰竭。表現為呼吸急促困難，出現陳施呼吸，脈搏不規(guī)則，且快而弱，血壓降低或測不到。

　　49、屬于長期備用醫(yī)囑的是、

　　A、一級護理

　　B、X線攝片

　　C、眼科會診

　　D、吸氧prn

　　E、餐后血糖

　　(D)

　　解析：選項A 屬于長期醫(yī)囑，即醫(yī)生開醫(yī)囑時起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑;選項B屬于臨時醫(yī)囑，即有效期在24小時內，一般只執(zhí)行一次。有的臨時醫(yī)囑有限定執(zhí)行時間，如會診、手術X線攝片等，有的需立即執(zhí)行，如st;選項C也屬于臨時醫(yī)囑;選項D屬于長期備用醫(yī)囑，故選項D正確;選項E屬于臨時醫(yī)囑。

　　50、急性大面積心肌梗死的病人應給予、

　　A、特別護理

　　B、一級護理

　　C、二級護理

　　D、三級護理

　　E、家庭護理

　　(A)

　　解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時觀察，以便進行搶救，故選項A正確;選項B適用于病情危重需要絕對臥床休息的病人;選項C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術后病情穩(wěn)定者、年老體弱者、慢性病不宜活動者;選項D適用于生活基本能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段病人;選項E不屬于醫(yī)院分級護理中的一員，主要適用于病人回到家中的恢復期，對于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。

　　51、李某，頸椎骨折，現需搬運至平車上，平車與床的適當位置是、

　　A、頭端與床尾相接

　　B、頭端與訂頭平齊

　　C、頭端與床頭呈銳角

　　D、頭端與床尾呈銳不可當角

　　E、頭端與床頭呈鈍角

　　(B)

　　解析：因為頸椎骨折病人必須采用四人搬運法，所以平車應該與床平齊。

　　52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施、

　　A、嚴密隔離

　　B、消化道隔離

　　C、昆蟲隔離

　　D、接觸隔離

　　E、保護性隔離

　　(B)

　　解析：細菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此應對張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

　　53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當的是、

　　A、接觸病人應穿隔離衣

　　B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

　　C、護理病人前后均應洗手

　　D、給予低脂肪食物

　　E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉

　　(B)

　　解析：由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通過糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環(huán)境的污辱;應該進行適當的消毒處理后再棄去。選項A、C、E都是針對疾病的傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的負擔，不利于疾病 的康復，因此急性黃疸性肝炎的病人應給予低脂肪飲食。

　　54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現哪種呼吸異常、

　　A、深度呼吸

　　B、潮式呼吸

　　C、吸氣性呼吸困難

　　D、呼氣性呼吸困難

　　E、混合性呼吸困難

　　(D)

　　解析：選項A是一種深長而規(guī)則的呼吸;選項B是周期性的呼吸異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5-10秒后，又重復上一周期，常見于中樞神經系統(tǒng)疾病的病人;選項C的特點是呼氣費力，可出現三凹征;選項E為吸氣和呼氣均感費力。選項D表現為呼氣費力、呼氣長于吸氣，因此選項D正確。

　　55、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是、

　　A、若采取立位測量，手臂應平第六肋間

　　B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓

　　C、緩慢放氣，速度4mmHg/s

　　D、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓

　　E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位

　　(C)解析：選項A錯誤，手臂應與心臟位于同一水平，平第四肋間;選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強音;選項D錯誤，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;選項E錯誤，聽到舒張壓后應快速放氣，直到汞柱回到零位。選項C正確，放氣時速度要平穩(wěn)，4mmHg/s，避免放氣過快引起讀數偏低。

 

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