點(diǎn)擊查看：2020年護(hù)士資格考試《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》提分練習(xí)題匯總
1.患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過(guò)程中突然出現(xiàn)肺水腫。請(qǐng)問(wèn)急性肺水腫的最典型癥狀是
A.發(fā)紺，煩躁不安
B.呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音
C.聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”
D.心慌，血壓下降
E.咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰
【答案】:E
【解析】:記憶性題目，考察靜脈輸液反應(yīng)的癥狀，需掌握。急性肺水腫的癥狀是，患者在輸液過(guò)程中病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)可有痰液自口鼻涌出，肺部聽(tīng)診可聞及大量濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。
2.患者，女性，女，70歲，腦梗塞，給予靜脈輸入β-七葉皂苷鈉治療，輸入此藥幾次后患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎。請(qǐng)問(wèn)下列不屬于靜脈炎表現(xiàn)的有
A.沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)
B.有時(shí)伴有發(fā)熱癥狀
C.局部伴有疼痛
D.局部組織紅腫、灼熱
E.肢體殘疾
【答案】:E
【解析】:考察靜脈炎的表現(xiàn)，為病人輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，局部組織發(fā)紅、腫脹，病人感到灼熱、疼痛，有時(shí)伴有全身發(fā)熱癥狀。
3.患者，男性，46歲，外傷致腦水腫，醫(yī)囑給予20%的甘露醇脫水治療，治療過(guò)程中液體外滲致靜脈炎。請(qǐng)問(wèn)下列處理靜脈炎的措施除外
A.更換注射部位
B.抬高患肢并制動(dòng)
C.進(jìn)行理療和濕敷
D.局部進(jìn)行手法按摩
E.必要時(shí)給予抗生素
【答案】:D
【解析】:考察輸液反應(yīng)及護(hù)理，靜脈炎的護(hù)理措施以避免感染、減少對(duì)血管刺激為原則。抬高患肢并制動(dòng)，局部行熱濕敷或用中藥外敷。局部超短波理療。合并全身感染時(shí)，按醫(yī)囑給予抗生素治療。
4.患者，女性，在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是
A.高流量氧氣吸入
B.四肢輪流結(jié)扎
C.停止輸液，置患者端坐位
D.報(bào)告醫(yī)生
E.注射強(qiáng)心劑
【答案】:C
【解析】:考察靜脈輸液反應(yīng)及處理。發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
5.患者，男，78歲。因慢性支氣管炎發(fā)作入院，補(bǔ)液過(guò)程中突然發(fā)生呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。請(qǐng)問(wèn)下列措施中哪一項(xiàng)不妥
A.立即給患者端坐臥位，兩腿下垂
B.四肢輪扎
C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥
D.立即停止輸液
E.用75%的乙醇濕化加壓吸氧
【答案】:E
【解析】:考察輸液反應(yīng)及處理。根據(jù)癥狀，患者發(fā)生急性肺水腫。護(hù)理措施包括：立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。取端坐位，兩腿下垂。加壓給氧，同時(shí)給予20%～30%乙醇濕化吸氧。按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎止血。
6.患者輸液過(guò)程中感覺(jué)胸悶，呼吸困難，醫(yī)生檢查：口唇發(fā)紺，心前區(qū)聽(tīng)診響亮的“水泡音”，診斷為空氣栓塞。立即給予患者采取左側(cè)臥位，是為了避免氣栓阻塞在
A.主動(dòng)脈入口
B.肺靜脈入口
C.肺動(dòng)脈入口
D.上腔靜脈入口
E.下腔靜脈入口
【答案】:C
【解析】:考察空氣栓塞的原因�？諝馑ㄈ麜r(shí)，病人取左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，氣泡向上飄移到右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈口。因此，C選項(xiàng)為正確答案。
7.患者，男，65歲。因胃出血輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，下列不正確的護(hù)理措施是
A.密切觀(guān)察病情變化
B.癥狀嚴(yán)重，即停輸血
C.畏寒時(shí)注意保暖
D.高熱時(shí)行物理降溫
E.癥狀嚴(yán)重，可繼續(xù)輸血，密切觀(guān)察
【答案】:E
【解析】:考察輸血反應(yīng)的處理。出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，癥狀輕的病人可減慢輸血速度或暫停輸血，一般癥狀可自行緩解;癥狀較嚴(yán)重的病人應(yīng)立即停止輸血，維持靜脈通道，及時(shí)通知醫(yī)生，以便處理。病人如有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖，給熱飲料，或加蓋被;如出現(xiàn)高熱，應(yīng)給予物理降溫。
8.患者，男性，54歲，在輸液的過(guò)程中突然出現(xiàn)肺水腫，遵醫(yī)囑給予酒精濕化、加壓吸氧。請(qǐng)問(wèn)對(duì)于急性肺水腫病人用20%～30%乙醇濕化吸氧的目的是
A.降低肺泡表面張力
B.增加肺泡表面張力
C.增加肺泡內(nèi)壓力
D.消毒氧氣
E.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力
【答案】:E
【解析】:考察急性肺水腫的護(hù)理。急性肺水腫病人給氧時(shí)，用20%～30%乙醇濕化吸氧的目的是乙醇可以減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。
9.患者，女性，采用靜脈套管針輸注沐舒坦和氨茶堿治療慢性支氣管炎，輸注藥液完畢后，護(hù)士需要采用封管液對(duì)留置針?lè)夤�，�?qǐng)問(wèn)采用的封管液是
A.生理鹽水
B.5%的葡萄糖液
C.50%乙醇
D.肝素鈉原液
E.20%甘露醇
【答案】:A
【解析】:考察靜脈留置針輸液法的操作。靜脈留置針常用的封管液有無(wú)菌生理鹽水或稀釋肝素溶液。
10.患者，男性，26歲，因上呼吸道感染應(yīng)用抗炎藥?kù)o脈輸液治療。輸液過(guò)程中患者死亡。尸檢為空氣栓塞。請(qǐng)問(wèn)空氣栓塞致死最常見(jiàn)的栓塞部位是
A.肺靜脈入口
B.肺動(dòng)脈入口
C.上腔靜脈入口
D.下腔靜脈入口
E.主動(dòng)脈入口
【答案】:B
【解析】:考察空氣栓塞的原因。發(fā)生空氣栓塞是由于進(jìn)入靜脈的空氣形成氣栓，隨血流首先被帶到右心房，然后進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室隨血液壓入肺動(dòng)脈并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害較小;如空氣量大，在右心室阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至引起病人死亡。
11.患者，男性，23歲，咳嗽、流鼻涕、全身乏力，體溫39.2℃。給予抗炎止咳治療，護(hù)士在為患者靜脈輸液的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能的原因是
A.茂菲滴管有裂縫
B.病人肢體位置不當(dāng)
C.壓力過(guò)大
D.輸液管管徑粗
E.輸液速度過(guò)快
【答案】:A
【解析】:考察常見(jiàn)輸液故障和處理。茂菲滴管有裂縫或者漏氣，上端輸液管與滴管銜接不緊，會(huì)導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。
12.患者輸液過(guò)程中感覺(jué)胸悶，呼吸困難，醫(yī)生檢查：口唇發(fā)紺，心前區(qū)聽(tīng)診響亮的“水泡音”，應(yīng)立刻協(xié)助患者采取
A.左側(cè)臥位和頭低足高位
B.右側(cè)臥位
C.頭高足低位
D.半臥位
E.平臥位
【答案】:A
【解析】:考察輸液、輸血反應(yīng)中空氣栓塞的處理。立即取左側(cè)臥位和頭低足高位，以使氣體能浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收，防止發(fā)生肺栓塞。
13.一腫瘤化療病人，含有化療藥物的靜脈輸液出現(xiàn)溶液不滴，且穿刺局部出現(xiàn)疼痛、腫脹，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)采取的措施
A.用力擠壓輸液管，使液體快速?zèng)_入
B.局部熱敷
C.用注射器將肝素鹽水沖入頭皮針
D.立即停止給藥，并用注射器回抽
E.給硫酸鎂濕敷
【答案】:D
【解析】:考察靜脈輸液故障的處理。化療藥物一般都有不同程度的毒副作用，藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也殺傷了正常細(xì)胞。當(dāng)化療藥物漏入皮下時(shí)可造成局部組織化學(xué)性炎癥，輕者引起紅腫、疼痛和炎癥，嚴(yán)重時(shí)可致組織壞死和潰瘍，給病人帶來(lái)痛苦。因此一旦發(fā)現(xiàn)滲漏，應(yīng)立即停止給藥，并用注射器回抽，盡量減少組織遺留的藥物，減少組織損傷。
14.患者李某，輸液后沿沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，腫脹、疼痛，應(yīng)用多大濃度的乙醇進(jìn)行熱濕敷
A.25%
B.35%
C.50%br>D.70%
E.95%
【答案】:E
【解析】:考察靜脈輸液反應(yīng)的護(hù)理。從患者的局部癥狀可判斷患者出現(xiàn)了靜脈炎，需進(jìn)行熱濕敷可用50%的硫酸鎂或95%乙醇。
15.患兒張某，因急性胃腸炎伴脫水于急診輸液治療，輸液過(guò)程中病人出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心，應(yīng)考慮為
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.右心衰竭
C.過(guò)敏反應(yīng)
D.急性肺水腫
E.空氣栓塞
【答案】:A
【解析】:考察靜脈輸液反應(yīng)表現(xiàn)。發(fā)熱表現(xiàn)有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，發(fā)熱38℃。重者高熱伴頭痛、惡心、嘔吐等。根據(jù)患者的癥狀符合輸液反應(yīng)的發(fā)熱反應(yīng)特點(diǎn)。
患者男性，29歲。手術(shù)后第2天，主訴左踝部輸液處疼痛，檢查見(jiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，局部皮膚溫度高。
16.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了
A.過(guò)敏反應(yīng)
B.細(xì)菌污染反應(yīng)
C.發(fā)熱反應(yīng)
D.靜脈炎
E.空氣栓塞
【答案】:D
【解析】:考察靜脈輸液反應(yīng)臨床表現(xiàn)。靜脈炎的臨床表現(xiàn):沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，局部組織出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。本例患者沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，局部皮溫升高，符合靜脈炎表現(xiàn)。
患者男性，29歲。手術(shù)后第2天，主訴左踝部輸液處疼痛，檢查見(jiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，局部皮膚溫度高。
17.為患者局部熱濕敷時(shí)應(yīng)選擇
A.75%乙醇
B.25%硫酸鎂
C.50%乙醇
D.50%硫酸鎂
E.4%碳酸氫鈉
【答案】:D
【解析】:考察靜脈炎的護(hù)理。出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動(dòng)，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。
病人，男性，39歲，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖500ml+紅霉素1g，80滴/分，滴入2小時(shí)后病人出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士立即停止輸液，安置病人端坐位，兩腿下垂，并加壓給氧
18.該病人出現(xiàn)了
A.溶血反應(yīng)
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.空氣栓塞
D.急性肺水腫
E.發(fā)熱反應(yīng)
【答案】:D
【解析】:考察靜脈輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。病人出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，根據(jù)輸液速度和癥狀及體征判斷發(fā)生了急性肺水腫。
病人，男性，39歲，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖500ml+紅霉素1g，80滴/分，滴入2小時(shí)后病人出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士立即停止輸液，安置病人端坐位，兩腿下垂，并加壓給氧
19.加壓給氧的主要目的是
A.減輕肺部瘀血
B.提高動(dòng)脈血氧含量
C.減少支氣管黏膜分泌物
D.減低肺泡泡沫表面張力
E.減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出
【答案】:E
【解析】:考察急性肺水腫的護(hù)理。加壓給氧的主要目的是使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出。
病人，男性，39歲，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖500ml+紅霉素1g，80滴/分，滴入2小時(shí)后病人出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士立即停止輸液，安置病人端坐位，兩腿下垂，并加壓給氧
20.病人取端坐位，兩腿下垂的機(jī)理是
A.改善通氣功能
B.增加肺活量
C.增加心排血量
D.促進(jìn)血液循環(huán)
E.減少回心血量
【答案】:E
【解析】:考察急性肺水腫的護(hù)理。端坐位，兩腿下垂是為了較少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
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