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　　1.某新生兒，出生4天后出現(xiàn)異常，經(jīng)檢查為中度的新生兒缺血缺氧性腦病伴有少許顱內(nèi)淤血。請問該患兒中度缺氧的表現(xiàn)是

　　A.輕度發(fā)紺

　　B.半昏迷

　　C.明顯呼吸困難

　　D.動脈血氧分壓在6.6～9.3kPa

　　E.動脈血二氧化碳分壓>6.6kPa

　　【答案】:C

　　【解析】:考察缺氧程度的判斷。中度缺氧PaO24.6～6.6kPa，二氧化碳分壓大于9.3kPa以上，臨床表現(xiàn)有明顯發(fā)紺、呼吸困難。

　　2.患者男性，59歲。慢性支氣管炎癥，鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)，停用氧時首先應(yīng)

　　A.關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)

　　B.關(guān)閉氧氣流量表

　　C.取下濕化瓶

　　D.拔出鼻導(dǎo)管

　　E.記錄停氧時間

　　【答案】:D

　　【解析】:考察鼻導(dǎo)管吸氧的操作方法。停止用氧時，先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)流量開關(guān)。

　　3.患者女性，70歲。給予5L/min的氧流量吸氧，其吸氧濃度為

　　A.26%

　　B.31%

　　C.36%

　　D.41%

　　E.46%

　　【答案】:D

　　【解析】:考察吸氧濃度的計算。吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)=41%。

　　4.患者被收入院時血氧飽和度85%，醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管吸氧。請問插導(dǎo)管前潤滑導(dǎo)管正確的方法是

　　A.涂液狀石蠟油

　　B.涂凡士林油

　　C.蘸20%肥皂水

　　D.蘸水

　　E.蘸50%乙醇

　　【答案】:D

　　【解析】:考察吸氧法的操作方法。插鼻導(dǎo)管前，應(yīng)放于小藥杯冷開水中潤濕，且可檢查鼻導(dǎo)管是否通暢。

　　5.病人胡某，腦外傷入院，護士體檢發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，判斷瞳孔擴大的標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.小于2mm

　　B.2～3mm

　　C.3～4mm

　　D.4～5mm

　　E.大于5mm

　　【答案】:E

　　【解析】:考察病情觀察。正常瞳孔直徑2.5～5mm，如瞳孔直徑大于5mm為瞳孔擴大。

　　6.病人魏某，男性，79歲，已昏迷3天，眼瞼不能閉合，眼部護理首選措施是

　　A.按摩雙眼瞼

　　B.熱敷眼部

　　C.消毒紗布遮蓋

　　D.滴眼藥水

　　E.蓋凡士林紗布

　　【答案】:E

　　【解析】:考察危重病人的支持性護理。對眼瞼不能閉合的病人，可蓋凡士林紗布或涂金霉素眼膏，以防角膜干燥而導(dǎo)致角膜炎、結(jié)膜炎或潰瘍的發(fā)生。

　　7.不屬于皮膚黏膜觀察的內(nèi)容是

　　A.顏色

　　B.瘢痕

　　C.瘀斑

　　D.溫濕度

　　E.彈性

　　【答案】:B

　　【解析】:記憶性題目，考察病情觀察的內(nèi)容，需掌握。皮膚與黏膜：應(yīng)注意評估病人皮膚的顏色、彈性、溫度、濕度及完整性，觀察有無發(fā)紺、黃疸、出血、水腫、皮疹、壓瘡等情況。

　　8.不屬于意識障礙的表現(xiàn)是

　　A.昏迷

　　B.昏睡

　　C.嗜睡

　　D.譫妄

　　E.健忘

　　【答案】:E

　　【解析】:記憶性題目，考察病情觀察，需掌握。意識是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)。意識障礙是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識障礙分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷，也可出現(xiàn)譫妄。譫妄是以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)

　　9.患者因交通意外致腦出血昏迷收入院，某護士負責(zé)觀察其病情，請問觀察的內(nèi)容下列哪項是次要的

　　A.意識狀態(tài)改變

　　B.飲食方面的變化

　　C.生命體征的變化

　　D.瞳孔的變化

　　E.尿量及嘔吐物的變化

　　【答案】:B

　　【解析】:考察危重病人的病情觀察。危重患者的病情觀察內(nèi)容包括：一般情況觀察、生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、心理狀態(tài)、特殊檢查或藥物治療的觀察。

　　10.患者，因腦震蕩呈熟睡狀態(tài)2天，可以喚醒，隨后又睡，提問能簡單而正確的回答，請判斷該患者的意識障礙為

　　A.虛脫

　　B.意識模糊

　　C.嗜睡

　　D.譫妄

　　E.淺昏迷

　　【答案】:C

　　【解析】:考察危重病人的病情觀察。嗜睡表現(xiàn)為患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。

　　11.某醫(yī)院急診室收入一名54歲急性心肌梗死昏迷的患者，現(xiàn)需要立即組織搶救。護士在準(zhǔn)備急救器械時，下列哪個器械不屬于急救器械

　　A.給氧裝置

　　B.電動吸引器

　　C.喉鏡

　　D.電除顫器

　　E.呼吸機

　　【答案】:C

　　【解析】:記憶性題目，考察搶救室的設(shè)備，需掌握。搶救器械包括：供氧裝置、電動吸引器、心電除顫儀、心電監(jiān)護儀、簡易呼吸器、呼吸機等設(shè)備。

　　12.患者，女性，67歲，直腸癌術(shù)后3天，術(shù)后患者情況一直不穩(wěn)，護士在查房時發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇下降，呼吸減弱，緊急呼叫醫(yī)生進行搶救。在應(yīng)用搶救車的過程中檢查除下列哪一項以外都是無菌用物

　　A.靜脈切開包

　　B.輸液、輸血器

　　C.手套

　　D.備皮用物

　　E.導(dǎo)尿包

　　【答案】:D

　　【解析】:記憶性題目，考察搶救室的設(shè)備，需掌握。搶救車內(nèi)備有一般用物、無菌物品、急救包及急救藥品。如各種無菌急救包、各種注射器及針頭、輸液器、輸血器等。備皮用物不屬于無菌用物。

　　13.患者，男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時紫紺明顯，呼吸困難。醫(yī)囑給予患者吸氧。在吸氧過程中，可引起氧療副作用的情況是

　　A.氧濃度高于35%，吸氧時間超過4h

　　B.氧濃度高于50%，吸氧時間超過8h

　　C.氧濃度高于55%，吸氧時間超過12h

　　D.氧濃度高于60%，吸氧時間超過8h

　　E.氧濃度高于60%，吸氧時間超過24h

　　【答案】:E

　　【解析】:考察氧療的副作用及預(yù)防。如氧濃度高于60%，持續(xù)時間超過24小時，則會發(fā)生氧中毒，表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。

　　14.患者，男性，35歲，CT示顱內(nèi)腫物。醫(yī)生查體患者瞳孔正常。請問正常的瞳孔表現(xiàn)為

　　A.自然光線下直徑2.5～5mm

　　B.手電筒直射下直徑3～4mm

　　C.日光燈下直徑2～6mm

　　D.自然光線下直徑<6mm

　　E.手電筒斜射時直徑<6mm

　　【答案】:A

　　【解析】:記憶性題目，考察危重病人的病情觀察，需掌握。自然光線下瞳孔直徑約為2～5mm，兩側(cè)等大、等圓，邊緣整齊、對光反應(yīng)靈敏。

　　15.患者李某，因中毒經(jīng)急診入院，護士用平車護送病人入病區(qū)，對正在進行的靜脈輸液和吸氧治療應(yīng)

　　A.暫停輸液，繼續(xù)吸氧

　　B.繼續(xù)吸氧、輸液

　　C.保留導(dǎo)管暫停吸氧

　　D.拔管停止輸液、吸氧

　　E.暫停吸氧，繼續(xù)輸液

　　【答案】:B

　　【解析】:考察平車運送病人法�；颊卟∏槲Ｖ兀虼嗽谵D(zhuǎn)運過程中各種治療護理措施不能停。

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