41、女性，46歲，下班回家途中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大，持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該為患者提供的護(hù)理措施中不妥的是
A.將患者頭偏向一側(cè)
B.密切觀察抽搐持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間
C.測患者口溫，以防高熱
D.密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化
E.不可強(qiáng)行按壓或捆綁患者抽搐肢體，以防骨折
【正確答案】：C
【答案解析】：癲癇發(fā)作患者不能測口溫，防止其咬碎體溫計(jì)，造成傷害。
42、患者，男性，26歲，足部被釘子扎傷后感染破傷風(fēng)，出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣的最主要護(hù)理措施是
A.住單人隔離病室
B.限制家屬探視
C.避免聲、光刺激
D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物
E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素
【正確答案】：D
【答案解析】：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物控制破傷風(fēng)痙攣是治療的重要環(huán)節(jié)。
43、一患兒18個(gè)月，面色蒼黃，顏面輕度水腫，食欲不振，反應(yīng)遲鈍，肝脾輕度腫大，血紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少，以紅細(xì)胞數(shù)減少顯著，白細(xì)胞總數(shù)減少，粒細(xì)胞形態(tài)改變。最可能診斷是
A.缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血
C.溶血性貧血
D.失血性貧血
E.感染性貧血
【正確答案】：B
【答案解析】：患兒面色蒼黃，顏面輕度水腫，食欲不振，反應(yīng)遲鈍，肝脾輕度腫大;血象示血紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少，以紅細(xì)胞數(shù)減少顯著，白細(xì)胞總數(shù)減少;骨髓象示粒細(xì)胞形態(tài)改變，符合營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床特點(diǎn)。
44、患者在出差途中不幸患了肝炎而住院，他寫信將自己患病的消息告訴家人。他的信件寄出前處理方法為
A.高壓蒸汽滅菌
B.甲醛熏蒸法
C.紫外線燈照射
D.氯胺溶液噴霧
E.過氧乙酸噴霧
【正確答案】：B
【答案解析】：信件是紙質(zhì)物件不宜采用噴霧擦拭和高壓蒸汽方法，而紫外線照射不能有效殺死病毒，因此甲醛熏蒸既能保證消毒效果，又適合紙質(zhì)物品的消毒。
45、王先生在皮內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素15分鐘后出現(xiàn)局部皮丘紅腫，硬結(jié)直徑1.6cm，有瘙癢感。其處理是
A.禁用破傷風(fēng)抗毒素
B.將全量分3次肌內(nèi)注射
C.將全量平均分成4次注射
D.將全量分4次注射，劑量遞增
E.將全量分4次注射，劑量遞減
【正確答案】：D
【答案解析】：該患者破傷風(fēng)抗毒素皮試陽性，應(yīng)行脫敏注射法，將全量分4次注射，劑量遞增。
傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法
次數(shù) TAT(ml) 加0.9%氯化鈉溶液(ml) 注射法
1 0.1 0.9 肌內(nèi)注射
2 0.2 0.8 肌內(nèi)注射
3 0.3 0.7 肌內(nèi)注射
4 余量 稀釋至1ml 肌內(nèi)注射
46、25歲婦女，婚后3個(gè)月，停經(jīng)40天，輕度腰酸，下腹部疼痛，點(diǎn)滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟，宮口未開，雙側(cè)附件正常，妊娠試驗(yàn)陽性，診斷可能性最大為
A.異位妊娠
B.難免流產(chǎn)
C.過期流產(chǎn)
D.先兆流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
【正確答案】：D
【答案解析】：先兆流產(chǎn)指在妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。
47、男性，47歲。久站后左下肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對(duì)此患者日常保健要求中不正確的是
A.避免久站
B.避免患肢外傷
C.休息時(shí)抬高患肢
D.使用彈力襪
E.減少下肢活動(dòng)
【正確答案】：E
【答案解析】：下肢靜脈曲張患者應(yīng)注意避免久站、避免患肢外傷、休息時(shí)抬高患肢、使用彈力襪，并增加下肢活動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血液回流。
48、46歲男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)醫(yī)院搶救，病情才穩(wěn)定。昨日因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降，隨即意識(shí)不清。此時(shí)應(yīng)立即
A.靜脈注射500g/L葡萄糖
B.靜脈滴注低滲鹽水
C.靜脈滴入正規(guī)胰島素
D.靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑
E.加大口服降糖藥劑量
【正確答案】：C
【答案解析】：此時(shí)患者再次發(fā)生酮癥酸中毒，應(yīng)該給予持續(xù)靜脈滴注速效胰島素。
49、患者，女性，54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防引起胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是
A.注意飲食衛(wèi)生
B.服用抗生素
C.經(jīng)常服用消化酶
D.治療膽道疾病
E.控制血糖
【正確答案】：D
【答案解析】：該患者的胰腺炎原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施是治療膽道疾病。
50、患者女性，25歲。職員，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，準(zhǔn)備出院，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的健康教育是
A.避免勞累，預(yù)防感冒
B.每日進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉4小時(shí)
C.吃高蛋白、高熱量飲食
D.每日飲水控制在500ml
E.在家承擔(dān)所有家務(wù)勞動(dòng)
【正確答案】：A
【答案解析】：健康教育：
向病人及家屬介紹疾病知識(shí)，避免誘因，如寒冷、潮濕、過度疲勞、精神刺激、感染等。
51、患者女性，45歲。因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食
A.蛋白食物
B.纖維食物
C.高熱量食物
D.油膩食物
E.高維生素食物
【正確答案】：D
【答案解析】：膽囊結(jié)石合理飲食：病情較輕且決定采取非手術(shù)治療的急性膽囊炎病人，指導(dǎo)其清淡飲食，忌油膩食物;病情嚴(yán)重且擬急診手術(shù)的病人予以禁食和胃腸減壓，以減輕腹脹和腹痛。
52、患者，男性，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便潛血試驗(yàn)陰性，患者嘔血時(shí)應(yīng)采取的體位是
A.平臥位，頭偏向一側(cè)
B.頭低腳高位
C.截石位
D.膝胸位
E.頭高腳低位
【正確答案】：A
【答案解析】：病人嘔血時(shí)應(yīng)取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血;嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。
53、患兒，3歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為80g/L。為改善貧血癥狀最佳的食物是
A.牛奶及乳制品
B.魚、蝦及高熱量飲食
C.動(dòng)物肝臟及高蛋白飲食
D.紫皮茄子及高蛋白飲食
E.海帶、紫菜及低蛋白飲食
【正確答案】：C
【答案解析】：含鐵量較豐富的食物有肝、瘦肉類、蛋黃、豆類、紫菜、海帶及香菇等，谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類(如牛奶)含鐵最低。
54、患者，女性，20歲，踝關(guān)節(jié)扭傷12h，經(jīng)檢查局部腫脹、疼痛明顯，醫(yī)生囑其冷敷，其目的是
A.減輕深部組織充血
B.促進(jìn)炎癥局限
C.減輕局部出血、疼痛
D.使局部血管擴(kuò)張減輕充血
E.促進(jìn)末梢循環(huán)
【正確答案】：C
【答案解析】：軟組織損傷、扭傷早期用冷可減輕局部充血、出血和疼痛。
55、患者，女性，60歲，4h來持續(xù)心前區(qū)痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是
A.心內(nèi)注射利多卡因
B.氣管插管
C.高壓吸氧
D.非同步電除顫
E.同步電除顫
【正確答案】：D
【答案解析】：室顫可致心搏驟停，發(fā)生室顫應(yīng)立即作非同步直流電除顫，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。
57、某孕婦孕39周，有規(guī)律宮縮4小時(shí)，陰道流水6小時(shí)，宮口開大5cm，雙頂徑處在坐骨棘水平，陰道分泌物pH值為7，胎心正常，正確的診斷和處理是
A.因胎膜早破，抬高床尾
B.正常第一產(chǎn)程，灌腸，以促進(jìn)宮縮
C.等待自然分娩
D.剖宮產(chǎn)
E.靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)
【正確答案】：C
【答案解析】：初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張?jiān)?cm以內(nèi)，經(jīng)產(chǎn)婦在2cm以內(nèi)，應(yīng)給予溫肥皂水灌腸。但有陰道出血、胎膜早破、胎位異常、剖宮產(chǎn)史、胎兒窘迫、重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病、宮縮過強(qiáng)及有急產(chǎn)史者，不宜灌腸。
58、患者，男性，62歲，全肺切除術(shù)后，請(qǐng)問應(yīng)采取何種體位
A.平臥位
B.1/4側(cè)臥位
C.半坐臥位
D.截石位
E.去枕仰臥位
【正確答案】：B
【答案解析】：全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。
59、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者住院治療中突然出現(xiàn)嘔吐、頭痛伴視物模糊，考慮可能為
A.DIC
B.貧血加重
C.顱內(nèi)出血
D.視網(wǎng)膜剝離
E.藥物的不良反應(yīng)
【正確答案】：C
【答案解析】：特發(fā)性血小板減少性紫癜為出血性疾病，出現(xiàn)嘔吐、頭痛、樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)考慮為顱內(nèi)出血。
60、患者，男性，33歲，塌方事故中致骨盆骨折，接診時(shí)首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是
A.內(nèi)臟損傷
B.感染
C.骨筋膜室綜合征
D.休克
E.愈合障礙
【正確答案】：D
【答案解析】：休克：較大的骨折或多發(fā)性骨折，可因大量出血和劇烈疼痛，引起失血性休克和神經(jīng)性休克，如骨盆骨折及大腿骨折。
61、患者，女性，28歲�？人裕妊耘菽蛋闃O度呼吸困難。心率120/min，并可聞及舒張期奔馬律，兩肺底廣泛濕啰音�？赡艿脑\斷足
A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.肺氣腫
D.肺梗死
E.急性心肌炎
【正確答案】：A
【答案解析】：咳嗽，咳血性泡沫痰伴極度呼吸困難。心率增快，并可聞及舒張期奔馬律，兩肺底廣泛濕啰音為急性左心衰的表現(xiàn)。
62、患者，男性，30歲，患膽囊結(jié)石、膽管炎。皮膚黃染、尿液含膽紅素。尿液的顏色應(yīng)該為
A.淡黃色
B.紅色
C.乳白色
D.醬油色
E.黃褐色
【正確答案】：E
【答案解析】：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，震蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。
63、患者，男性，40歲，突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不緩解，最可能的診斷為
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎
【正確答案】：D
【答案解析】：急性心肌梗死特點(diǎn)是持久的胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不緩解。
64、護(hù)士甲某，進(jìn)行護(hù)士注冊(cè)未滿5年，現(xiàn)因工作調(diào)動(dòng)，欲往外地某醫(yī)院繼續(xù)從事護(hù)理工作�，F(xiàn)在應(yīng)辦理的申請(qǐng)是
A.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)
B.逾期護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)
C.護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)
D.重新申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)
E.護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)
【正確答案】：E
【答案解析】：執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的，應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更。承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦或者批準(zhǔn)的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)的護(hù)理活動(dòng)，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流的，不需要辦理變更手續(xù)。護(hù)士變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)也需提交護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表和申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，受理及注冊(cè)機(jī)關(guān)應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查，護(hù)士變更注冊(cè)后其執(zhí)業(yè)許可期限也為5年。
65、一產(chǎn)鉗助產(chǎn)新生兒，娩出后頭顱血腫4cm×4cm×4cm，Apgar評(píng)分5分，有嘔吐。護(hù)理措施正確的是
A.觀察新生兒大小便
B.做好搶救新生兒的準(zhǔn)備
C.新生兒靜臥48小時(shí)
D.可以搬動(dòng)新生兒
E.5天內(nèi)禁止洗頭
【正確答案】：B
【答案解析】：產(chǎn)鉗助產(chǎn)的新生兒，隨時(shí)做好搶救新生兒的準(zhǔn)備，需要靜臥24小時(shí)，避免搬動(dòng)，3天內(nèi)禁止洗頭。
66、患者，因大葉性肺炎住院，體溫40.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中特別警惕發(fā)生
A.暈厥
B.昏迷
C.心律失常
D.休克
E.驚厥
【正確答案】：D
【答案解析】：大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細(xì)弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。
67、患者，男性，56歲。有便秘史，反復(fù)發(fā)作肛門口疼痛伴大便表面鮮紅血2年余，近來加重。患者不敢解大便，最可能的診斷是
A.內(nèi)痔出血
B.復(fù)雜性肛瘺
C.直腸息肉出血
D.肛裂
E.直腸黏膜脫垂
【正確答案】：D
【答案解析】：肛裂最主要的癥狀是排便時(shí)及排便后肛門部疼痛，排便時(shí)可見少量的鮮血，患者因懼怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成惡性循環(huán)。
68、患者，女性，68歲。慢性心力衰竭2年，體力活動(dòng)輕度受限制，日�；顒�(dòng)可引起氣急、心悸，下列哪項(xiàng)正確
A. 心力衰竭前期
B. 心功能Ⅴ級(jí)
C. 心功能Ⅳ級(jí)
D. 心功能Ⅰ級(jí)
E. 心功能Ⅱ級(jí)
【正確答案】：E
【答案解析】：根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動(dòng)能力，心功能分為四級(jí)：
心功能Ⅰ級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)不受限制。
心功能Ⅱ級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)輕度受限制，日�；顒�(dòng)可引起氣急、心悸。
心功能Ⅳ級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限制，稍事活動(dòng)即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。
69、患者，男性，55歲。吸煙30年。出現(xiàn)左下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行10年。給患者做特殊檢查來鑒定疾病，以下哪項(xiàng)正確
A.Coombs試驗(yàn)
B.浮髕試驗(yàn)
C.指壓試驗(yàn)
D.束臂試驗(yàn)
E.肢體抬高試驗(yàn)
【正確答案】：E
【答案解析】：肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn))：病人平臥，患肢抬高70°～80°，持續(xù)60秒，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者為陽性，提示動(dòng)脈供血不足。再讓病人下肢自然下垂于床緣以下，正常人皮膚色澤可在10秒內(nèi)恢復(fù)正常。若超過45秒且皮膚色澤不均勻，進(jìn)一步提示患肢存在動(dòng)脈供血障礙。
70、患者，女性，45歲。今日在全麻下行乳腺癌根治術(shù)，為預(yù)防術(shù)后腋窩皮瓣移動(dòng)，患側(cè)肩部制動(dòng)時(shí)間為
A.術(shù)后12小時(shí)
B.術(shù)后24小時(shí)
C.術(shù)后36小時(shí)
D.術(shù)后48小時(shí)
E.術(shù)后72小時(shí)
【正確答案】：B
【答案解析】：乳腺癌根治術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患側(cè)肩部制動(dòng)，以免腋窩皮瓣移動(dòng)而影響愈合。
71、某人于夜宴時(shí)暴飲暴食，酒醉后突然出現(xiàn)胃區(qū)劇烈疼痛、惡心、嘔吐。急診人觀察室。確診為急性胰腺炎，引發(fā)本病的病因是
A.大腸埃希菌
B.免疫反應(yīng)
C.結(jié)核桿菌
D.幽門螺旋桿菌
E.自體消化
【正確答案】：E
【答案解析】：急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學(xué)性炎癥。
72、女性，36歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)士囑其飯后服用的目的是
A.減少對(duì)消化道的刺激
B.提高藥物的療效
C.降低藥物的毒性
D.減少對(duì)肝臟的損害
E.避免尿少時(shí)析出結(jié)晶
【正確答案】：A
【答案解析】：阿司匹林對(duì)消化道的刺激較強(qiáng)，與食物同服可減少對(duì)胃腸道的刺激。
73、患者，女，16歲，因早戀受到家長強(qiáng)烈反對(duì)，便服用敵百蟲自殺，但被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。洗胃液為
A.5%醋酸
B.鎂乳
C.1%鹽水
D.0.9%氯化鈉
E.2%～4%碳酸氫鈉
【正確答案】：C
【答案解析】：敵百蟲：1%鹽水或清水洗胃、1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃。
74、患兒，6歲。發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后變成小水皰，癢感重，被診斷為水痘。護(hù)士健康指導(dǎo)不正確的是
A.愈后不留瘢痕
B.飲食清淡，多飲水
C.發(fā)熱時(shí)可口服阿司匹林降溫
D.隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天止
E.皮膚瘙癢難忍時(shí)，可局部涂爐甘石洗劑
【正確答案】：C
【答案解析】：
75、患者，女生，32歲。主訴近2個(gè)月反復(fù)白帶增多、有難聞的魚腥味。輕度外陰瘙癢或燒灼感。婦科檢查：白帶量較多、稀薄，陰道黏膜無紅腫、充血。無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。清潔度Ⅰ度。診斷為：細(xì)菌性陰道病。護(hù)士指導(dǎo)其配偶口服甲硝唑時(shí)應(yīng)在
A.禁酒2小時(shí)或3小時(shí)
B.禁酒4小時(shí)或5小時(shí)
C.禁酒6小時(shí)或7小時(shí)
D.禁酒8小時(shí)或10小時(shí)
E.禁酒24小時(shí)或72小時(shí)
【正確答案】：E
【答案解析】：細(xì)菌性陰道�。嚎诜紫踹蚧蛱嫦踹�2g，并告知病人口服上述藥物需24小時(shí)或72小時(shí)禁酒。
76、患者，女性，68歲，因手術(shù)臥床多日，腿部淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。你判斷患者局部皮膚屬于壓瘡的哪期
A.淤血紅潤期
B.炎性浸潤期
C.淺度潰瘍期
D.深度潰瘍期
E.局部皮膚感染
【正確答案】：C
【答案解析】：潰瘍期：靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴(kuò)展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。
77、患者，男性，23歲。情緒低落，對(duì)以前喜愛的活動(dòng)興趣缺乏，樂趣喪失1年余，根據(jù)臨床表現(xiàn)患者可能為
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.焦慮癥
D.強(qiáng)迫癥
E.癔癥
【正確答案】：B
【答案解析】：抑郁癥病人核心癥狀三主征：情緒低落、興趣缺乏及樂趣喪失。
78、患者，男性，73歲，某天晨起感到全身不適，乏力，食欲減退，寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)39℃以上，可見關(guān)節(jié)紅、腫、熱，局部壓痛明顯，浮髕實(shí)驗(yàn)可為陽性。此患者最有可能的疾病是
A.腰椎間盤突出癥
B.腰椎管狹窄癥
C.化膿性關(guān)節(jié)炎
D.化膿性骨髓炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【正確答案】：C
【答案解析】：臨床表現(xiàn)
1.癥狀 起病急驟，全身不適，乏力，食欲減退，寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)39℃以上;可出現(xiàn)譫妄與昏迷，小兒多見驚厥。病變關(guān)節(jié)處疼痛劇烈。
2.體征 病變關(guān)節(jié)功能障礙。
(1)淺表關(guān)節(jié)病變者：可見關(guān)節(jié)紅、腫、熱，局部壓痛明顯;浮髕實(shí)驗(yàn)可為陽性。病人為緩解疼痛，關(guān)節(jié)多處于半屈曲位。
(2)深部關(guān)節(jié)病變者：如髖關(guān)節(jié)，因有皮下組織和周圍肌覆蓋，局部紅、腫、熱不明顯。由于疼痛，關(guān)節(jié)常處于屈曲、外展、外旋位，病人為避免疼痛，常拒絕做相關(guān)關(guān)節(jié)的檢查。
79、某2型糖尿病患者，體型肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高。對(duì)該患者增加下列哪一措施最適當(dāng)
A.注射胰島素
B.運(yùn)動(dòng)療法
C.應(yīng)用抗生素
D.加大降糖藥劑量
E.補(bǔ)充碳酸氫鈉
【正確答案】：B
【答案解析】：運(yùn)動(dòng)治療對(duì)2型糖尿病患者尤其是肥胖病人更為有利，可改善糖尿病患者的胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖利用。
80、患者，男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意
A.急性腎功能衰竭的發(fā)生
B.及時(shí)擴(kuò)充血容量
C.及時(shí)應(yīng)用激素治療
D.避免使用血管收縮藥
E.藥物對(duì)各臟器的毒性
【正確答案】：B
【答案解析】：休克主要變化基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌流不足，因此抗休克治療的重點(diǎn)是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。
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