二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該患者面色發(fā)紺，唇呈黑紫色，呼吸困難，有肺心病史，護士應立即對其進行的處理是：吸氧、測量血壓。故選C。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鋪麻醉床目的：便于接受、護理麻醉手術(shù)后病人;保護床上用物不被血漬或嘔吐物等污染;保證病人安全、舒適，預防并發(fā)癥。患者在全麻下行顱內(nèi)探查術(shù)，所以床中部和床上部各鋪一橡膠單，中單。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病人或家屬持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)。住院處接收病人后，立即電話通知病區(qū)做好接收新病人的準備。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般病室適宜的溫度為18～22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22～24℃。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病室相對濕度以50%～60%為宜。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病室濕度以50%～60%為宜，濕度過高時，潮濕的空氣利于細菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時，機體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔。

　　濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)病情，加鋪橡膠單、中單，將橡膠單和中單的中線與床中線對齊，如需鋪在床中部，上端距床頭45～50cm，床沿的下垂部分一同平塞入床墊下。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者發(fā)生上消化道大出血，有可能會出現(xiàn)因血容量丟失過多，造成休克。因此，應立刻監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭病人屬于危重病人，應盡快護送患者入病區(qū)。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麻疹有傳染性，應將其安置在隔離病房。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 預檢分診的護士應具有豐富的實踐經(jīng)驗和良好的職業(yè)素質(zhì)。接診時應熱情主動，先簡要詢問病史，經(jīng)觀察病情后，作出初步判斷，再給予合理的分診，做到先預檢分診，再指導病人掛號就診。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者右上腹肝區(qū)隱痛，血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，提示有患肝炎的可能。護士應立即安排患者轉(zhuǎn)入隔離門診診治。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 眼睛護理：生理鹽水濕紗布覆蓋，以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。

　　流質(zhì)飲食：每日6～7次，每次約200～300ml，蛋白質(zhì)約40～50g，總熱量3.5～5.0MJ。E選項不夠精準，每隔3小時的話每日則有8次鼻飼飲食。

　　約束帶：主要用于躁動或精神科病人，以限制身體或肢體活動。

　　凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫度。

　　腦出血患者需要一個安靜、舒適的環(huán)境，光線宜暗，特別是發(fā)病2周內(nèi)，應盡量減少探望，保持平和、穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。以免加重病情。故選擇答案B。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者此刻心肌梗死發(fā)作，護士應爭分奪秒搶救患者，不必等待醫(yī)師到來后指導。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一般情況下門診護士應按照門診號順序查對患者，扼要了解病情。遇有高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應立即安排提前就診，或送急診室處理。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 暫空床目的：保持病室整潔;迎接新病人;供暫時離床的病人使用。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者已被收入院，接到通知后值班護士應將備用床改為暫空床，準備迎接新病人。患者昏迷，癥狀較重，應安排在重癥監(jiān)護室。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急救物品和藥品應定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急救物品的合格率應保持在100%，記憶即可。

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