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　　腹外疝病人的護(hù)理

　　1、患者男，65歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝內(nèi)側(cè)包塊3年余。3天前腹股溝包塊突然增大，變硬，不能還納，伴劇烈疼痛。8小時前疼痛有所緩解，但出現(xiàn)發(fā)熱�；颊咦钣锌赡艹霈F(xiàn)了

　　A.易復(fù)性疝

　　B.難復(fù)性疝

　　C.嵌頓性疝

　　D.絞窄性疝

　　E.急性闌尾炎

　　參考答案：D

　　答案解析：患者腹股溝包塊突然增大，變硬，不能還納，而且患者出現(xiàn)發(fā)熱可判斷為絞窄性疝。

　　2、患者男，39歲，建筑工地搬運(yùn)工人。腹股溝斜疝行疝修補(bǔ)手術(shù)后，護(hù)士囑其恢復(fù)工作的時間是

　　A.術(shù)后至少6個月

　　B.拆線后至少2周

　　C.術(shù)后至少1個月

　　D.術(shù)后至少3個月

　　E.術(shù)后至少2周

　　參考答案：D

　　答案解析：患者應(yīng)逐漸增加活動量，3個月內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物。

　　3、關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的敘述是

　　A.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素

　　B.出院后3天內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物

　　C.臥床休息，不可增加活動量

　　D.可進(jìn)食刺激性食物

　　E.出院后不必定期隨訪

　　參考答案：A

　　答案解析：患者出院后應(yīng)減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素，逐漸增加活動量，3個月內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物。

　　4、患者男，25歲。在硬膜外麻醉下行左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。恰當(dāng)?shù)男g(shù)后飲食護(hù)理是

　　A.術(shù)后應(yīng)禁食48小時

　　B.術(shù)后即進(jìn)普通飲食

　　C.術(shù)后應(yīng)胃腸減壓

　　D.術(shù)后應(yīng)靜脈供給營養(yǎng)3天

　　E.若術(shù)后6小時無惡心即可進(jìn)流質(zhì)飲食

　　參考答案：E

　　答案解析：患者術(shù)后6～12小時若無惡心、嘔吐可進(jìn)水及流食。

　　5、患者男性，62歲。5年來站立、咳嗽時反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失。12小時前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。

　　1.該患者最合適的治療措施是

　　A.立即手術(shù)

　　B.手法復(fù)位

　　C.藥物止痛

　　D.平臥觀察

　　E.抗生素治療

　　參考答案：A

　　答案解析：患者腹外疝平臥和手推均不能回納且出現(xiàn)肛門停止排便排氣等腸梗阻的表現(xiàn)故應(yīng)立即手術(shù)。

　　2.患者治療后即將出院，護(hù)士給予栺導(dǎo)，其中不正確的是

　　A.出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動

　　B.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素

　　C.調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢

　　D.定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時可在家中觀察

　　E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽等

　　參考答案：D

　　答案解析：若疝復(fù)發(fā)，應(yīng)及早診治。

　　6、引起肛瘺最常見的原發(fā)病是

　　A.痔瘡

　　B.直腸息肉

　　C.肛裂

　　D.直腸肛管周圍膿腫

　　E.直腸癌

　　參考答案：D

　　答案解析：直腸肛管周圍膿腫破潰或切開后易形成肛瘺，所以肛瘺最常見的原發(fā)病是肛周膿腫。

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