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2020年護(hù)士考試常見疾病試題:羊水量異常病人的護(hù)理

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  羊水量異常病人的護(hù)理

  一、A1

  1、羊水量過(guò)多是指妊娠的任何時(shí)期羊水量超過(guò)

  A、1000ml

  B、1500ml

  C、2000ml

  D、2500ml

  E、3000ml

  2、羊水過(guò)多行羊膜腔穿刺術(shù)后為預(yù)防休克應(yīng)

  A、使用鎮(zhèn)痛劑

  B、快速大量補(bǔ)液

  C、腹部放置沙袋

  D、使用抗血栓藥物

  E、預(yù)防性使用抗生素

  3、下列不屬于羊水過(guò)少的原因的是

  A、過(guò)期妊娠

  B、胎兒畸形

  C、胎兒脫水

  D、先兆早產(chǎn)

  E、胎膜病變

  二、A2

  1、孕婦,25歲。孕24周,近日來(lái)子宮急劇增大,孕婦自覺呼吸費(fèi)力、不能平臥。體檢:口周紫、下肢水腫,經(jīng)輔助檢查排除胎兒畸形。此時(shí),最佳的處理是

  A、及時(shí)終止妊娠

  B、人工破膜引產(chǎn)

  C、經(jīng)腹穿刺放羊水

  D、控制飲食和水分

  E、單純利尿消腫

  三、A3/A4

  1、孕婦,32歲,孕33周,產(chǎn)前檢查宮高32cm、腹圍90cm、胎位LOA,腹部皮膚發(fā)亮,胎心遙遠(yuǎn)。

  <1> 、孕婦考慮為

  A、糖尿病

  B、單卵雙胎

  C、胎兒畸形

  D、羊水過(guò)多

  E、巨大兒

  <2> 、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

  A、觀察孕婦的生命體征防止胎兒窘迫

  B、定期測(cè)宮高腹圍和體重防臍帶脫垂

  C、減少增加腹壓的活動(dòng)

  D、腹腔穿刺放羊水一次不超過(guò)2000ml

  E、放羊水后腹部加壓包扎防發(fā)生感染

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過(guò)2000ml者,稱為羊水量過(guò)多,所以選擇C。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 配合治療腹腔穿刺放羊水時(shí)應(yīng)防止速度過(guò)快、量過(guò)多,一次放羊水量不超過(guò)1500ml,放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎以防血壓驟降。注意無(wú)菌操作,防止感染,予抗生素。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 羊水過(guò)少臨床常見以下情況:

  1.母體因素 孕婦脫水、服用某些藥物。

  2.胎兒畸形 以先天性泌尿系統(tǒng)畸形最多見。

  3.胎盤功能異常

  4.羊膜病變

  5.胎膜早破

  該題讓選則不屬于的是故選擇D。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 急性羊水過(guò)多多發(fā)生于妊娠20~24周。病人出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,甚至出現(xiàn)發(fā)紺,孕婦表情痛苦,下肢及外陰部水腫、靜脈曲張。根據(jù)提干信息,患者為羊水過(guò)多,急性羊水過(guò)多排除胎兒畸形,胎齡尚小,應(yīng)采取腹腔穿刺放羊水治療,選擇答案C。

  三、A3/A4

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 慢性羊水過(guò)多多發(fā)生于妊娠晚期,孕婦子宮大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮膚發(fā)亮變薄,檢查時(shí)胎位不清、胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。結(jié)合提干信息考慮本例患者為羊水過(guò)多,本題選D。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 觀察胎心、胎動(dòng)及宮縮,及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫及早產(chǎn)征象。(A錯(cuò)誤)

  人工破膜時(shí)應(yīng)密切觀察胎心和宮縮,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝和臍帶脫垂的征象。(B錯(cuò)誤)

  羊水過(guò)多適當(dāng)休息,減少增加腹壓的活動(dòng),以防胎膜早破。(C正確)

  一次放羊水量不超過(guò)1500ml。(D錯(cuò)誤)

  放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎,以防血壓驟降。(E錯(cuò)誤)

 

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