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2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》練習(xí)題(8)

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  A1/A2型題

  1.胎兒娩出后胎盤多長時間尚未娩出者,稱為胎盤滯留

  A.15min

  B.20min

  C.30min

  D.1min

  E.2min

  【解析】正常情況下,從胎兒娩出到胎盤娩出約需5~15分鐘,一般不超過30分鐘。

  2.胎膜早破的護(hù)理,下列哪項(xiàng)是錯誤的

  A.立即聽胎心并記錄破膜時間

  B.破膜超過12h尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給予抗生素

  C.臥床休息,抬高臀部

  D.若頭先露不需觀察臍帶脫垂情況

  E.注意羊水的性狀和顏色

  【解析】A、B、C、E均為胎膜早破病人的護(hù)理措施。胎膜早破者要嚴(yán)防發(fā)生臍帶脫垂情況,頭先露者,在胎頭沒有人盆或沒有完全入盆的情況下,均可發(fā)生臍帶脫垂,所以不能忽視,需要嚴(yán)密觀察。

  3.產(chǎn)后出血應(yīng)急護(hù)理哪項(xiàng)不妥

  A.應(yīng)迅速而又有條不紊地?fù)尵?/P>

  B.醫(yī)生到后,方可采取止血措施

  C.宮縮乏力引起的出血立即按摩子宮

  D.壓出官腔積血可促進(jìn)宮縮

  E.遵醫(yī)囑注射子宮收縮劑

  【解析】導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有產(chǎn)婦的全身性因素,也有子宮局部因素所致,因此遇到產(chǎn)后出血病人時需要針對病因迅速止血。而在醫(yī)生到來之前可以做例如按摩子宮等措施減少出血而不是一味等待。

  4.胎膜早破是指

  A.胎膜在第二產(chǎn)程破裂

  B.胎膜在臨產(chǎn)前破裂

  C.胎膜在宮縮開始后破裂

  D.胎膜在第一產(chǎn)程破裂

  E.胎膜在胎兒娩出中破裂

  【解析】本題考察學(xué)員有關(guān)胎膜早破的概念。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,是一種常見的分娩期并發(fā)癥。

  5.下述哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的病因

  A.胎盤滯留

  B.產(chǎn)后宮縮乏力

  C.凝血功能障礙

  D.軟產(chǎn)道裂傷

  E.胎兒窘迫

  【解析】本題考查產(chǎn)后出血的常見原因。在備選答案中,除E外A、B、C、D均是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的常見原因。

  6.不屬于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)為

  A.子宮收縮力強(qiáng)

  B.子宮病理性縮復(fù)環(huán)

  C.子宮下段壓痛

  D.胎心率l00次/分

  E.腹壁下清楚觸及胎兒肢體

  【解析】在備選答案中,A、B、c均是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn);D是胎兒宮內(nèi)缺氧的臨床表現(xiàn)也可出現(xiàn)于先兆子宮破裂的病人;E則是子宮破裂的體征。

  7.某患者,因“胎膜早破”入院。檢查:頭先露,未入盆,其余正常,錯誤的護(hù)理措施是

  A.絕對臥床休息,禁灌腸

  B.休息時取半臥位

  C.嚴(yán)密觀察胎心音

  D.嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀

  E.指導(dǎo)孕婦自測胎動

  【解析】該孕婦胎膜早破且先露未入盆,種這情況容易發(fā)生臍帶脫垂的嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦應(yīng)絕對臥床休息,宜取左側(cè)臥位并注意抬高臀部,以防臍帶脫垂,所以休息時取半臥位是不正確的。

  8.某患者,第一胎,足月順產(chǎn),當(dāng)胎兒娩出后,陰道出血約為500ml,血液呈鮮紅色,很快凝成血塊,此時胎盤尚未娩出,根據(jù)上述情況,考慮出血原因的最大可能是

  A.宮縮乏力

  B.軟產(chǎn)道損傷

  C.胎盤滯留

  D.胎盤殘留

  E.凝血功能障礙

  【解析】該產(chǎn)婦是順產(chǎn)基本可以排除A,其出血特點(diǎn)是胎兒娩出后陰道即有500ml出血,血液呈鮮紅色,很快凝成血塊,說明凝血功能好,可以排除E。此時胎盤尚未娩出,所以也可以排除C、D的情況。病人的出血特點(diǎn)符合B。

  9.下述哪項(xiàng)不支持胎膜早破診斷

  A.陰道持續(xù)性流液

  B.宮縮時肛查觸不到前羊膜囊

  C.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶

  D.陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性

  E.羊水涂片染色可見毳毛

  【解析】備選答案A、B、c、E均可支持胎膜早破的診斷。但是,用酸堿試紙檢查陰道排液呈弱酸性的結(jié)果不支持胎膜早破的診斷,因?yàn)檠蛩膒H值為7.0~7.5,若陰道排液的pH值>6.5則提示胎膜早破,所以D不支持胎膜早破診斷。

  10.產(chǎn)后出血病人的處理原則是

  A.止血、擴(kuò)容、抗休克、抗感染

  B.輸血、抗凝、抗感染、抗休克

  C.糾酸、抗凝、抗感染、抗休克

  D.切除子宮、擴(kuò)容、抗感染

  E.嚴(yán)密觀察病情變化,不急于處理

  【解析】產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥,也是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一,遇到這樣的病人應(yīng)該分秒必爭,迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克并防治感染,所以選擇A。是否需要切除子宮,則需要根據(jù)病人的具體情況而定,不急于處理的做法顯然不對。

 

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