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基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能
患者,女,26歲。肺葉切除術(shù)后第2天,神志清楚,護(hù)士口腔護(hù)理時,哪項(xiàng)是錯誤的
A 棉球不能太濕
B 用血管鉗夾緊棉球,每個棉球限用1次
C 禁忌漱口
D 口腔有潰瘍用碘甘油
E 擦洗硬腭時血管鉗不可伸入過深
正確答案:C
答案解析:神志清楚患者在口腔護(hù)理前后都要漱口;昏迷患者行口腔護(hù)理應(yīng)禁忌漱口。
以下臨終患者的感知覺中,最后消失的是
A 嗅覺
B 視覺
C 聽覺
D 觸覺
E 味覺
正確答案:C
答案解析:臨終患者最后消失的感覺是聽覺。
患者,女,45歲。子宮全切除術(shù)后2天,擬行B超檢查。護(hù)士采用挪動法協(xié)助患者由病床移至平車,其順序是
A 上半身、臀部、下肢
B 上半身、下肢、臀部
C 臀部、下肢、上半身
D 下肢、臀部、上半身
E 下肢、上半身、臀部
正確答案:A
答案解析:挪動法床至車時按上半身、臀部、下肢的順序挪動。
特別護(hù)理記錄單一般不需用于
A 危重患者
B 大手術(shù)后患者
C 行特殊治療的患者
D 骨折生活不能自理患者
E 需要嚴(yán)密觀察病情的患者
正確答案:D
答案解析:凡危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療或需嚴(yán)密觀察病情者,須做好特別護(hù)理觀察記錄,以便及時了解和全面掌握患者情況,觀察治療或搶救后的效果。
患者,女,32歲。因飲食不潔而腹瀉,下列護(hù)理患者的措施哪項(xiàng)不妥
A 臥床休息,減少體力消耗
B 指導(dǎo)患者多進(jìn)食蔬菜水果
C 遵醫(yī)囑補(bǔ)液
D 觀察排便情況
E 做好健康教育
正確答案:B
答案解析:腹瀉的護(hù)理措施包括停止進(jìn)食被污染的食物,對腸道感染者可遵醫(yī)囑行抗菌藥物治療;臥床休息,減少患者體力消耗;鼓勵患者多飲水,酌情給予清淡的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食,嚴(yán)重腹瀉時暫時禁食;防治水、電解質(zhì)紊亂;皮膚護(hù)理,肛門周圍涂油膏,以保護(hù)局部的皮膚;觀察糞便的次數(shù)和性質(zhì),需要時留取標(biāo)本送檢;給予合理的安慰和解釋;向患者講解預(yù)防和護(hù)理腹瀉的知識。腹瀉患者應(yīng)避免油膩、辛辣、高纖維素食物,以免刺激腹瀉加重。
對使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步。通氣量合適時患者表現(xiàn)為
A 胸部起伏,皮膚潮紅
B 血壓升高,脈搏加快
C 多汗,淺表靜脈充盈消失
D 煩躁,生命體征平穩(wěn)
E 胸廓起伏規(guī)律,肺部呼吸音清晰
正確答案:E
答案解析:通氣量合適表現(xiàn)為吸氣時看到胸廓起伏,肺部呼吸音清晰,生命體征較平穩(wěn)。
患者,男,39歲。因車禍導(dǎo)致頭部外傷,入院后經(jīng)搶救無效死亡。護(hù)士為其作尸體護(hù)理,以下操作哪項(xiàng)不妥
A 在大病房內(nèi)應(yīng)用屏風(fēng)遮擋
B 勸慰家屬離開病房
C 撤去被褥枕頭,放平尸體
D 用棉球填塞各個孔道
E 傷口更換清潔敷料
正確答案:C
答案解析:尸體護(hù)理時將床支架放平,使尸體仰臥,頭下置一軟枕,防止面部淤血變色。故本題選C。
患者,男,25歲!凹毙阅c胃炎”需補(bǔ)液。不屬于靜脈輸液前需解釋的事項(xiàng)是
A 靜脈輸液的目的
B 患者的準(zhǔn)備工作
C 講解簡要的方法
D 作出必要的承諾
E 感謝患者的配合
正確答案:E
答案解析:操作前解釋包括本次操作的目的,患者的準(zhǔn)備工作,簡要講解操作方法和配合要點(diǎn)。E選項(xiàng)(感謝患者的配合)為操作后囑咐。
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