對護理實習(xí)生自我培養(yǎng)綜合能力思考的探索

　　護士的優(yōu)良品質(zhì)并非生來就有，實習(xí)階段是形成職業(yè)價值觀的關(guān)鍵時期。因此。護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)階段除了要掌握臨床各項操作技術(shù)外，還要注重自我綜合能力及職業(yè)價值觀的培養(yǎng)。經(jīng)過1年的臨床實習(xí)，我對如何自我培養(yǎng)護士的綜合能力有了初步的認識，現(xiàn)報告如下。

　　1 樹立愛心。養(yǎng)成職業(yè)道德

　　自從南丁格爾開創(chuàng)了現(xiàn)代護理學(xué)，護理工作便與人道主義精神、關(guān)愛生命、救死扶傷聯(lián)系在一起。護士職業(yè)道德的核心是“利他”和“助人”。白求恩“毫不利己，專門利人”的精神就是最好的寫照。實習(xí)時從帶教老師的身上和臨床實踐中我也深深地體會到了這一點。

　　實習(xí)前，我總以為打好扎實的ll缶床護理操作技能是實習(xí)階段的主要任務(wù)。到腫瘤科實習(xí)后，我才徹底改變了對護理工作的看法。腫瘤科收住不少終末期腫瘤患者，他們嚴重營養(yǎng)不良，被疾病折磨得非常痛苦，家屬無奈地看著親人的生命在一點點的消失。我的帶教老師經(jīng)常帶著我深入病房，不斷地鼓勵和支持著患者，細心地為患者安置舒適的體位，幫助他們緩解疼痛， 指導(dǎo)其合理飲食。

　　有一例晚期惡性淋巴瘤患者，因全身劇痛。老師不得不輕輕地搬動患者，患者舒適了。老師卻累得一身汗：患者沒有食欲。老師總是耐心地鼓勵患者盡量進食一些清淡易消化的飲食： 患者疼痛了。老師總是想辦法幫助患者緩解疼痛，當(dāng)止痛藥不起作用時，老師的按摩和講故事起到了一定的作用;患者不能入睡時。老師總是拉著患者的手，輕輕地撫慰患者。兩周后，患者安詳?shù)仉x開了我們，她的子女專門來到科室感謝老師。此時，我的心被震撼了，這就是一名好護士應(yīng)有的職業(yè)素養(yǎng)。是護士技術(shù)性和藝術(shù)性的完美統(tǒng)一。當(dāng)醫(yī)療技術(shù)不能挽救患者生命時，護士能幫助患者成功地應(yīng)對生命的最后時刻。讓患者不悲涼。老師用實際行動詮釋了“救死扶傷，實行革命的人道主義”的神圣感、使命感和責(zé)任感。自覺自愿、竭盡全力地為患者解除痛苦，設(shè)身處地地為患者著想，以患者的憂而憂，以患者的樂而樂，奉獻真摯的愛心。真正做到了南丁格爾所說的“護士就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身�！�

　　2 培養(yǎng)自覺終生學(xué)習(xí)習(xí)慣

　　原以為完成了課堂的學(xué)習(xí)。終于可以把理論用在實踐中了。到了臨床實習(xí)才知道。原來要學(xué)的知識還有很多。每到一個科室，帶教老師總是給我制訂一份帶教計劃，每周均有相應(yīng)專科的理論知識提問。如疾病的病理生理、觀察要點、注意事項及相關(guān)藥理知識等，我需要經(jīng)常看書才能完成任務(wù)。帶教老師經(jīng)常參加三基考試、開展新技術(shù)新項目、進行業(yè)務(wù)討論、為學(xué)生授課、帶教實習(xí)生等。我實習(xí)的醫(yī)院有好多�？茖W(xué)術(shù)小組。如糖尿病護理專科小組、PICC�？菩〗M、腫瘤護理�？菩〗M、傷口護理�？菩〗M等�？剖业臉I(yè)務(wù)帶頭人都參與了各小組，他們是具有扎實理論基礎(chǔ)和豐富臨床經(jīng)驗的護士。平時還負責(zé)科室的講座、培訓(xùn)與考核。其中有一名老師是國際造口治療師，醫(yī)院為她開設(shè)了�？崎T診，當(dāng)她治愈了很多難治性傷IZl和護理好造口患者的并發(fā)癥時，患者送來錦旗表示感謝。肝膽外科的護士長專業(yè)知識非常扎實，非常熟悉同一疾病不同手術(shù)方式不同的護理要求，如肝臟左葉切除和右葉切除的護理要點是不一樣的，這些都是我在課堂上沒學(xué)到的知識。在知識更新速度極快的今天，知識半衰期越來越短。護理專業(yè)中新知識、新理論、新技術(shù)層出不窮，只有樹立終生學(xué)習(xí)、自我培養(yǎng)的觀念，才能更好的工作口].帶教老師良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和刻苦的鉆研精神生動地告訴我，護理工作不只是打針、送藥，不能只把輸液、肌內(nèi)注射等護理技術(shù)操作看成是主要實習(xí)任務(wù)，要在基本知識、基本理論、基本操作技能上嚴格規(guī)范化的培訓(xùn)。提高獨立工作能力。除了專業(yè)知識外。還應(yīng)加強邊緣學(xué)科的學(xué)習(xí)，提升自身的業(yè)務(wù)水平、專業(yè)能力、操作技術(shù)、人文素養(yǎng)及與患者的溝通能力等業(yè)務(wù)素質(zhì)。只有自覺學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)。才能勝任護士崗位。

　　3 規(guī)范操作，培養(yǎng)安全意識

　　經(jīng)過1年的臨床實習(xí)，我雖已具備基本的操作技能，但缺乏對護理工作范圍和程序的了解，臨床經(jīng)驗較少，熟練程度與規(guī)范標準還需進一步提高。實習(xí)中。所到科室每月都要進行護理質(zhì)量和不良事件分析和討論。其實不良事件中很多均是沒遵守操作規(guī)程或核心制度造成的，特別是“三查七對”不到位。存在很大的安全隱患。為了保障患者安全，必須要注重對相關(guān)條例的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，按照政策法規(guī)的要求來規(guī)范護理行為，如醫(yī)囑執(zhí)行、護理書寫、查對制度、交接班制度、陪護制度、分級護理制度、消毒隔離制度等。

　　按照護理標準化的要求去做。并逐步形成習(xí)慣，以避免和減少護患糾紛的發(fā)生，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

　　4 加強鍛煉，促進身心健康

　　護理工作充滿挑戰(zhàn)與壓力。長久處在壓力下，若疏導(dǎo)不當(dāng)，會造成護理人員工作熱情降低。面對護理T作中種種不盡人意，只有加強自我修養(yǎng)，培養(yǎng)良好性格。訓(xùn)練自我調(diào)節(jié)的能力，面對壓力與競爭、成功與挫折都要以實事求是的科學(xué)態(tài)度來對待，工作中要采取自尊、自愛、自強、自重的態(tài)度去面對現(xiàn)實，清除無益的情緒，選擇積極情緒和積極的生活動力，保持健康良好的心態(tài)，才能真正從內(nèi)心和實際行動中去為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。反之則會加重護患雙方的傷害。我特別佩服兒科的護士長。兒科患者的家長對護士要求很高。一針穿刺不到位，就有可能被家屬大罵甚至被打。護士長總能在關(guān)鍵時刻挺身而出，用平和的語氣、關(guān)愛的語言及她平時與患兒家屬的良好護患關(guān)系平息危機的發(fā)生，然后微笑地安撫受傷的護士和發(fā)怒的家屬，最后，氣消后的家屬總會向護士賠禮道歉。兒科護士長的行動讓我明白，面對各種各樣受疾病折磨的患者時，要重視良好情緒的培養(yǎng)，塑造一個身心健康的自我。

　　5 用心用腦，培育探索精神

　　臨床實踐的培訓(xùn)是提高技能的最佳方法之一，要樹立“工作即學(xué)習(xí)，理論與實踐，病房即課堂”的觀念，在真實情境中不斷觀察，反思實踐，努力提高專業(yè)能力E4.

　　每例患者對護理的需求不一樣。用傳統(tǒng)的方法往往不能達到理想的效果。在骨科實習(xí)時，有一例患者不愿穿“丁字鞋”。護士長通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)。原來是傳統(tǒng)的“丁字鞋”

　　穿著太不舒服、樣子難看(白色的不吉祥)又不容易固定。老師們自己動手設(shè)計改良了“丁字鞋”，美觀、舒適又穩(wěn)定。很受患者歡迎，這改良的“丁字鞋”還申請了專利。

　　還有，骨折的患者往往會出現(xiàn)張力性水泡，嚴重的皮膚破潰，給患者帶來痛苦。給護理帶來不便。為此，老師們查閱了大量的資料，對剛?cè)嗽河袕埩π运�泡出現(xiàn)可能的患者用3M貼膜給予保護，就再也沒出現(xiàn)皮膚破潰了。老師們的探索實踐使我懂得，一名好的護士必須要掌握學(xué)習(xí)方法，學(xué)會資源利用，運用循證護理的理念，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，探索臨床護理規(guī)律。使自己對每項護理操作都知其然更知其所以然，在工作中注意輕重緩急，合理安排工作時間，提高工作效率。

　　6 明確目標，規(guī)劃職業(yè)生涯

　　在學(xué)校讀書時，護理老師對我們很好;在臨床實習(xí)時，各科帶教老師對我們備加關(guān)愛和指導(dǎo)，患者及家屬給了我們許多幫助和正向回饋，在這么多老師的培育下，我喜歡上了護理。在實習(xí)1年中，要輪轉(zhuǎn)近20個科室，每個科室都有具體的實習(xí)計劃。入科有一對一的帶教，出科要進行理論操作考試和自我鑒定和科室考評。我每轉(zhuǎn)入一個科室前。先從書本上查找該科室的常見病是什么、常用藥有哪些、�？谱o理是怎樣、出科時該掌握哪些技能等，有了大概的了解和要達到該科實習(xí)目標后進人該科室實習(xí)。實習(xí)中，老師經(jīng)常會有理論知識提問。對不懂的問題摘錄好。帶回家翻書或和同學(xué)討論。以問題為基礎(chǔ)的自學(xué)方法使我獲益匪淺，隨著問題的逐漸深入，通過臨床實際，了解患者病情，獲取疾病資料。建立了正確的臨床思維理念，即臨床預(yù)見性問題的提出及預(yù)防措施的采取。掌握了常規(guī)護理規(guī)律和操作技巧。通過實習(xí)深知，要從事護理職業(yè)，首先要獨立。要有護理的專業(yè)知識技能，要成為精通業(yè)務(wù)、愛崗敬業(yè)、作風(fēng)嚴謹、體貼患者、儀表端莊、身心健康、技術(shù)精良的護理科技工作者。這是我的近期目標和任務(wù)。學(xué)校教育為我終身學(xué)習(xí)做好了準備、打下了基礎(chǔ)。我要運用學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)方法。不斷地探求護理新理論、新方法等護理學(xué)術(shù)動態(tài)，還要具備人際溝通交流能力、敏銳的觀察能力、較強的評判性思維能力、獲取新知識的意識和能力、創(chuàng)新能力等。我將以中國的“南丁格爾”黎秀芳為典范。“不求無所不能。但求竭盡所能”。

　　在我們走出校門跨入護士行列時，希望社會各界能夠幫助我們實現(xiàn)職業(yè)發(fā)展規(guī)劃提供發(fā)展機會。完善護士專業(yè)成長運行機制，從而增強我們學(xué)習(xí)的主體意識。激發(fā)學(xué)習(xí)積極性。有利于提高自學(xué)能力和自我更新知識的能力，有力促進我們專業(yè)能力的迅速提高。