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重癥監(jiān)護(hù)室12個常見的護(hù)理缺陷,一定要注意!

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  ICU是生死攸關(guān)的地方,需護(hù)理人員有高度的責(zé)任心與嫻熟的護(hù)理技術(shù)。以下是護(hù)理專家總結(jié)的12個最常見的護(hù)理缺陷,趕緊看看并收藏吧!

  一、氣道梗阻問題

  1、痰痂堵塞

  2、氣道異物

  3、呼吸機(jī)管路堵塞

  4、人工氣道口被物品遮堵

  5、氣切套管脫出

  二、輸液管路問題

  1、空氣栓塞

  2、藥物外滲

  3、輸液管脫開

  4、液路污染

  5、配伍禁忌

  三、監(jiān)護(hù)器問題

  1、監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)脫開,誤為心跳停止,誤予胸外按壓或電擊除顫。

  2、監(jiān)護(hù)儀顯示惡性心律失常而未及時發(fā)現(xiàn)。

  3、監(jiān)護(hù)儀顯示血壓過高或過低,血氧飽和度不顯示,未能及時發(fā)現(xiàn)危險信號。

  四、各種引流管方面的問題

  1、胸腔引流不通暢可致氣胸或血胸加重。

  2、腹腔引流不暢未能及時觀察到內(nèi)臟出血。

  3、側(cè)腦室引流管不暢或引流瓶位置不當(dāng)。

  4、翻身時不注意可致各種引流管脫出、斷離。

  5、胃管引流不暢可能延誤對消化道出血的觀察。

  五、采集標(biāo)本方面的問題

  細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本、生化標(biāo)本、血氣標(biāo)本采集不規(guī)范,可致虛假結(jié)果,嚴(yán)重影響治療方案。

  六、出入量記錄方面

  1、尿液外漏,管路連接不牢靠或尿液過滿外溢。

  2、過分擔(dān)心心臟負(fù)荷過重,而隨意限制入量。

  3、出量過多或過少時,未能及時發(fā)現(xiàn),而致脫水或循環(huán)負(fù)荷過重。

  七、胃腸營養(yǎng)方面

  1、不注意鼻飼溫度及速度引起嚴(yán)重腹瀉。

  2、靜脈營養(yǎng)時因故中斷后不隨時調(diào)整速度,導(dǎo)致當(dāng)日攝入熱卡不足。

  八、護(hù)理文書書寫與觀察病情的矛盾

  過分專注護(hù)理文書的書寫,忽略了對患者病情的觀察,常常會出現(xiàn)一些病情“突然”變化狀態(tài),令人費解。

  九、只專注皮膚護(hù)理忽略五官護(hù)理

  其實五官護(hù)理更勝于皮膚護(hù)理。因為五官通內(nèi)臟,口鼻腔黏膜干燥、裂傷,最易導(dǎo)致細(xì)菌入侵,引起院內(nèi)感染,更是陪護(hù)探視時重點觀察部位。

  十、關(guān)于物理降溫

  1、冰毯溫度感應(yīng)器應(yīng)妥善固定,否則就是擺設(shè)。

  2、放置冰帽冰塊后萬事大吉,冰塊已成溫水,降溫已成保溫,亦不知更換。

  3、相反低體溫時卻不主動采取復(fù)溫措施。

  十一、護(hù)理態(tài)度欠缺

  1、不注重心理護(hù)理:不論患者清醒與否,有無知覺,很少過問患者是否口干口渴,哪里不舒適?

  不論患者肢體是否會動,按程序:被子一揭,全身暴露,翻身拍背,打掃大便。

  2、在翻身拍背、肢體活動時,基本是走過場,擺花架子,沒有認(rèn)識到上述操作的重要性及危險性。

  常常是顧了東頭,丟了西頭。翻身后管道脫落,感應(yīng)器落地,甚至呼吸機(jī)管路打折也不在心上;尿路撕傷也有發(fā)生。

  3、常見的護(hù)理問題很少進(jìn)行深入思考,不主動尋求解決辦法。常見常犯,不主動改進(jìn),遇到有人反映,還滿肚子不高興,甚至記恨。

  4、缺乏主人翁精神,ICU常用物品不知放在什么地方,常是一問三不知,等別人拿來遞在手上也不知愧意。

  5、所用設(shè)備之常見小故障更是知之甚少。

  十二、溝通不夠問題

  要定期或不定期的與陪護(hù)人員溝通,了解家屬對護(hù)理方面的要求,傾聽家屬的建議,及時平復(fù)家屬的疑問,只有這樣才能內(nèi)外安寧,防患于未然。

 

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