我們?cè)卺t(yī)院最常見(jiàn)的工作莫過(guò)于配藥啦，抗生素可以說(shuō)是我們?cè)谂R床上常見(jiàn)的藥物。那么，對(duì)于這些常用的幾種抗生素，你了解它們的適應(yīng)癥，安全用藥提示及注意事項(xiàng)么?在臨床工作中，這些一定要牢記!一旦出錯(cuò)，可能會(huì)釀成不可挽回的錯(cuò)誤。
今天就為大家?guī)?lái)【超實(shí)用的抗生素使用手冊(cè)】，大家趕快收藏吧~
青霉素
【適應(yīng)癥】：
用于敏感菌所致的各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。
【安全用藥提示】：
①易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，用藥前需做皮試(做好過(guò)敏反應(yīng)的急救準(zhǔn)備，備好腎上腺素)。一旦發(fā)生過(guò)敏性休克必須及時(shí)搶救，保持氣道通暢，應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素。
�、谇嗝顾厮芤翰环�(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。
【注意事項(xiàng)】：
�、賹�(duì)本品或其他青霉素類藥過(guò)敏者禁用。對(duì)普魯卡因過(guò)敏者禁用普魯卡因青霉素。
�、诒绢愃幬镉们耙匆�(guī)定方法進(jìn)行皮試。
�、鄄灰饲蕛�(nèi)給藥。鞘內(nèi)注射和全身大劑量應(yīng)用可能引起青霉素腦病。
哌拉西林
【適應(yīng)癥】：
適用敏感腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬所致的敗血癥、上尿路及復(fù)雜性尿路感染、呼吸道感染、膽道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮膚、軟組織感染等。
【安全用藥提示】：
①給藥前必須做青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，皮試陽(yáng)性反應(yīng)者不能應(yīng)用本藥。
�、谶呃髁植豢杉尤胩妓釟溻c溶液中靜脈滴注。
�、廴绨l(fā)生過(guò)敏性休克反應(yīng)，搶救原則和方法與處理青霉素過(guò)敏性休克相同。
�、茏⑸洳课豢梢�(jiàn)靜脈炎或局部紅腫。
美洛西林
【適應(yīng)癥】：
用于大腸埃希菌、腸桿菌屬、變形桿菌等革蘭氏陰性桿菌中敏感菌株所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦科和生殖器官等感染。
如敗血癥、化膿性腦膜炎、骨髓炎、皮膚及軟組織感染及耳、眼、鼻、喉科感染。
【安全用藥提示】：
�、儆盟幥氨仨氃儐�(wèn)患者病史，包括用藥史、過(guò)敏史以及有無(wú)家族變態(tài)反應(yīng)疾病史，并做青霉素皮膚試驗(yàn)，皮試陽(yáng)性者不能使用。
如發(fā)生過(guò)敏性休克，搶救原則和方法與處理青霉素過(guò)敏性休克相同。
�、诒舅幣cpH 4.5以下的酸性物質(zhì)配伍，可產(chǎn)生沉淀;與pH 4.0以下的酸性物質(zhì)及pH 8.0以上的堿性物質(zhì)配伍可降低抗菌效價(jià)。
③本品溶液貯存于低溫可析出結(jié)晶，可置于溫水中溶解后使用。
頭孢呋辛(酯)
【適應(yīng)癥】：
用于敏感菌所致呼吸道感染，耳、鼻、喉科感染，泌尿生殖系統(tǒng)感染，皮膚和軟組織感染，骨和關(guān)節(jié)感染及其他感染，也用于淋病治療。
【安全用藥提示】：
�、俨煌瑵舛热芤嚎沙饰ⅫS色至琥珀色，頭孢呋辛粉末、懸液和溶液在不同的存放條件下顏色可變深，但不影響其效價(jià)。
�、诩�(nèi)注射時(shí)，注射部位疼痛，劑量較大時(shí)尤其如此。
③片劑及膠囊應(yīng)吞服，不可嚼碎;5歲以下宜服用混懸劑。宜餐后口服，可提高血藥濃度，同時(shí)減少胃腸道反應(yīng)。
�、芊幤陂g和用藥后1周應(yīng)避免飲酒、口服或輸入含乙醇的藥物，以免發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。
頭孢噻肟
【適應(yīng)癥】：
用于敏感菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、生殖道感染、骨和關(guān)節(jié)感染等。
【安全用藥提示】：
�、�1g頭孢噻肟溶于14ml滅菌注射用水形成等滲溶液。靜脈注射時(shí)至少用10-20ml滅菌用水溶解，于5-10min內(nèi)徐緩注入。
靜脈滴注時(shí)應(yīng)將靜脈注射液再稀釋100-500ml。肌內(nèi)注射劑量超過(guò)2g時(shí)，應(yīng)分不同部位注射。
�、诳捎�0.9%氯化鈉或5%-10%葡萄糖注射液稀釋。不能與碳酸氫鈉溶液混合。與氨基糖甙類不可同瓶滴注。
③大劑量頭孢噻肟與強(qiáng)利尿藥聯(lián)用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能變化。與氨基糖甙類聯(lián)用時(shí)，應(yīng)隨訪腎功能。
與阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的總清除率降低，如兩者合用需適當(dāng)減低劑量。
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