皮下注射法

　　(一)目的

　　將小量藥液注入皮下組織。臨床上主要用于藥物治療、預(yù)防接種、局麻藥的注射等。

　　(二)評(píng)估

　　1、患者病情及治療情況。

　　2、患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力，對(duì)給藥計(jì)劃的了解、認(rèn)識(shí)程度及合作程度。

　　3、患者注射部位情況。

　　(三)操作程序

　　1、素質(zhì)要求(衣帽、儀表、態(tài)度)

　　2、洗手、戴口罩

　　3、準(zhǔn)備用物基礎(chǔ)注射盤、注射器(1ml或2ml)，按執(zhí)行單備齊藥品。

　　4、檢查藥液藥名、濃度、劑量、失效期、質(zhì)量

　　5、抽吸藥液

　　(1)消毒安瓿或密封藥瓶。

　　(2)按正確手法抽取藥液量。

　　6、二人查對(duì)

　　7、攜用物至床旁

　　(1)檢查患者床頭牌。

　　(2)呼喚患者姓名。

　　(3)向患者解釋注射的目的。

　　8、選擇注射部位

　　(1)協(xié)助患者采取臥位或坐位。

　　(2)根據(jù)情況可選擇上臂三角肌下緣、上臂、腹部、后背、大腿外側(cè)等部位。

　　9、消毒注射部位用2%安爾碘自注射點(diǎn)由內(nèi)向外環(huán)行消毒(直徑大于5cm)2遍。

　　10、進(jìn)針

　　(1)取干棉簽夾于左手示指與中指之間。

　　(2)排凈注射器內(nèi)氣體。

　　(3)左手繃緊皮膚(過(guò)瘦者捏起皮膚)。

　　(4)右手持注射器，示指固定針座，使針頭斜面向上，與皮膚呈30～40°進(jìn)針角度，迅速刺入皮下(進(jìn)針深度為針梗的1/2到2/3)，左手放松。

　　11、推藥

　　(1)固定針頭，抽動(dòng)活塞，觀察有無(wú)回血。

　　(2)無(wú)回血方可緩慢推藥。

　　(3)觀察患者反應(yīng)。

　　12、拔針

　　(1)注射畢用無(wú)菌棉簽按壓進(jìn)針點(diǎn)，快速拔針。

　　(2)按壓2～3min。

　　13、再次查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名及用法

　　14、整理用物注射器按規(guī)定棄于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。

　　15、安置患者向患者交待注意事項(xiàng)，協(xié)助患者穿衣，安置患者于舒適體位。

　　16、醫(yī)囑記錄臨時(shí)醫(yī)囑需在醫(yī)囑單上打鉛筆鉤，用藍(lán)黑筆簽名和記錄時(shí)間。

　　(四)注意事項(xiàng)

　　1、針頭刺入角度不宜超過(guò)45°，以免刺入肌層。

　　2、注射時(shí)避開瘢痕、壓痛和結(jié)節(jié)，以防藥物吸收不良。

　　3、對(duì)長(zhǎng)期注射者，如為糖尿病人，可采用循環(huán)區(qū)域注射，在上臂外側(cè)、肌外側(cè)、腹部、脊柱兩側(cè)交替更換注射部位，以促進(jìn)藥物吸收及防止引起組織壞死。

　　4、凡對(duì)組織刺激性較強(qiáng)的藥物，不可用于皮下注射。

　　5、注射少于1ml的藥液時(shí)，需用1ml注射器，以保證注入的藥物劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。

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