1.飲水嗆咳防范措施:
、 喂水時注意速度不可過快且每次少量喂食。
、 喂水時注意觀察患者的反應, 發(fā)現嗆咳立即將頭偏向一側, 以免誤入呼吸道。
、 對于頻繁發(fā)生嗆咳的患者, 護士應提示醫(yī)生留置胃管。
2.注射部位不當防范措施:
、 協(xié)助病人取正確體位。
⑵ 準確選擇注射部位。
⑶ 對于體型消瘦的病人進針不宜過深。
、 小兒應選擇臀小肌注射。
3.注射部位感染防范措施:
、 注射時嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。
⑵ 不易吸收的藥物應深部注射, 防止吸收不良引起感染。
、 每日熱敷過程中需保持清潔。
4.空氣栓塞防范措施:
、 靜脈輸液時排盡輸液管內空氣,三通與輸液器及導管之間連接要緊密,防止脫管。
⑵ 輸液過程中加強巡視, 防止液體輸空, 形成栓塞。
、 調節(jié)好三通開關,尤其是在測中心靜脈壓后,防止空氣進入造成空氣栓塞。
、 如發(fā)生堵管不得擠捏輸液管或用注射器將凝血塊推進血管內,可用肝素液緩慢沖洗, 如無效應停止沖洗, 以免形成血栓。
、 封管后再次輸液時, 要回抽并將血棄去, 以免形成血栓。
5.腹瀉防范措施:
、 喂食前檢查食物及液體有無變味變質。
⑵ 注入食物前后要用溫開水沖洗胃管。
、 注入食物溫度不可過低。
⑷ 防止注入速度過快。
、 定期更換胃管。
6.燙傷防范措施:
⑴ 評估患者對熱刺激的反應。嬰幼兒皮膚柔嫩, 對熱的調節(jié)能力差, 老年人感覺遲鈍, 這兩類病人易燙傷。
、 熱療時準確測量水溫, 一般為6 0 - 7 0 ℃ , 對昏迷病人、局部感覺遲鈍、麻醉未清醒、嬰幼兒、老年人的水溫為5 0 ℃ 。
、 正確使用熱水袋,灌水量要求在2 / 3 或1 / 2 即可,使用前檢查水袋有無漏水,使用時應注意用毛巾包裹水袋,避免與皮膚直接接觸,并及時更換部位。
⑷ 在熱敷過程中定時進行觀察。
7.摔傷防范措施:
、 病房地面無積水, 無雜物, 注意防滑。
、 病號服應大小適宜, 避免因褲子過長過肥絆倒病人。
、 幼兒、老年及偏癱患者行走時, 應有家屬或護士陪伴, 以防摔倒。
、 囑患者穿防滑軟底鞋, 系好鞋帶。
8.洗澡發(fā)病或暈厥防范措施:
、 請示醫(yī)生后病情允許方可讓病人洗澡, 并請家屬陪伴。
⑵ 囑病人防止水溫過冷或過熱。
⑶ 病人洗澡時要囑病人打開氣窗, 防止氣壓過高。
、 叮囑病人洗澡時勿將門上鎖, 以便于發(fā)生意外時及時采取措施。
9.誤吸防范措施:
、 注入食物前檢查胃管是否在胃內。
、 注入食物速度不可過快, 以免引起惡心, 造成食物返流導致誤吸。
、 拔胃管時應先將胃管末端反折, 通過咽部時速度要快
10.燙傷防范措施:
、 評估患者對熱刺激的反應。嬰幼兒皮膚柔嫩, 對熱的調節(jié)能力差, 老年人感覺遲鈍, 這兩類病人易燙傷。
⑵ 熱療時準確測量水溫, 一般為6 0 - 7 0 ℃ , 對昏迷病人、局部感覺遲鈍、麻醉未清醒、嬰幼兒、老年人的水溫為5 0 ℃ 。
、 正確使用熱水袋,灌水量要求在2 / 3 或1 / 2 即可,使用前檢查水袋有無漏水,使用時應注意用毛巾包裹水袋,避免與皮膚直接接觸,并及時更換部位。
⑷ 在熱敷過程中定時進行觀察。
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