01考點(diǎn)

　　1.沙門氏菌不是常居菌

　　2.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:手衛(wèi)生消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)≤10cfu/cm2

　　3.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2

　　4.為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是巴比妥類藥物

　　5.手術(shù)體位不當(dāng)可引起的并發(fā)癥有上呼吸道阻塞

　　6.低鹽飲食每日限用食鹽2g

　　7.給病人鼻飼插管時(shí)，如果病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，正確處理的方法是排出胃管休息，癥狀緩解后再重新插管

　　8.導(dǎo)尿管插入尿道長度約為20～22cm

　　9.首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過1000ml

　　10.留置導(dǎo)尿期間，下列措施正確的是鼓勵患者白天多飲水

　　11.不宜行保留灌腸的患者是慢性痢疾患者

　　12.輸液速度的調(diào)節(jié)與藥液的深度、藥液的刺激性、病人的年齡、治療的要求有關(guān);與輸液量的多少無關(guān)。

　　13.輸血前準(zhǔn)備工作：

　　①檢查庫存血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用

　�、谘簭难獛烊〕龊�，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入

　�、巯冉o病人靜脈滴注0.9﹪氧化鈉溶液

　�、軆扇撕藢�、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果

　　14.白天病區(qū)理想的噪音強(qiáng)度是35～45dB

　　15.鋪好的無菌盤的有效期是4小時(shí)

　　16.壓力蒸氣滅菌后的無菌物品，其有效保存期是7天

　　17.護(hù)士觀察病人的一般情況包括面色、表情

　　18.禁忌洗胃的中毒藥物是硝酸

　　19.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是前胸、腹部

　　20.目前醫(yī)學(xué)界對死亡的判斷依據(jù)是腦出現(xiàn)不可逆的死亡

　　21.如再次使用同批號的PG注射時(shí)，免做過敏試驗(yàn)要求間斷時(shí)間不超過3天

　　22.無菌溶液打開未用完，消毒瓶口、瓶塞后蓋好，其有效保存期是24小時(shí)

　　23.為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4～6cm，見尿后再插嘗試是1cm

　　24.封某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U ac 30分，ac的執(zhí)行時(shí)間是飯前

　　02填空題

　　1.醫(yī)務(wù)人員的“四輕”要求：(操作輕)(說話輕)(關(guān)門輕)(走路輕)。

　　2.發(fā)熱病人常見的熱型包括(稽留熱)、(弛張熱)、(間歇熱)、(不規(guī)則熱)。

　　3.進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射時(shí)，針頭頭斜面應(yīng)(向上)并與皮呈(5°)，注入藥液(0.1)ml成皮丘。

　　4.人體散熱的方式有(輻射)、(傳導(dǎo))、(對流)、(蒸發(fā))。

　　5.在護(hù)士站的病人一覽表上和病人床頭(尾)卡上，應(yīng)采用不同顏色的標(biāo)志來表示病人的護(hù)理級別。特級和一級護(hù)理采用(紅)色，二級護(hù)理采用(黃)色標(biāo)志，三級護(hù)理采用(綠色)標(biāo)志。

　　6.按病原體來源不同，醫(yī)院感染可分為(內(nèi)源性感染)和(外源性感染)。

　　7.消毒系指(去除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物)、滅菌系指(去除或殺滅外環(huán)境中的一切微生物)。

　　8.手部常見的細(xì)菌可分為(暫居菌)和(常居菌)兩種類型，暫居菌寄居在(皮膚表層)，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(手)傳播，與(醫(yī)院感染)密切相關(guān)。

　　9. 衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)(≤5cfu/cm2)。注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)(≤10cfu/cm2)。

　　10.耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應(yīng)首選(壓力蒸氣)滅菌。

　　03A3/A4型題

　　(1～3題共用題干)

　　張某，女，70歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時(shí)后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。

　　1.你考慮病人是

　　A.哮喘再次發(fā)作B.循環(huán)負(fù)荷過重C.輸液濃度過高D.靜脈空氣栓塞E.對藥物過敏

　　(B)2.你應(yīng)立即給病人安置的體位是

　　A.平臥位B.左側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位E.休克臥位

　　(D)

　　3.處理措施中，下述哪項(xiàng)不妥

　　A.停止輸液B.氧氣吸入C.給予縮血管藥物D.可用鎮(zhèn)靜劑E.必要時(shí)四肢輪扎

　　(C)

　　(4～6題共用題干)

　　男性，70歲，意識障礙，有時(shí)譫妄，行為失常，呼氣有肝臭味，三天未解大使。

　　4.為該患者行灌腸時(shí)，禁用的溶液是

　　A.生理鹽水B.1.2.3溶液C.肥皂水D.甘油加水E.液體石蠟

　　(C)

　　5.禁用該溶液的原因是

　　A.預(yù)防電解質(zhì)平衡失調(diào)B.預(yù)防發(fā)生腹瀉C.減少對腸粘膜刺激D.預(yù)防發(fā)生腹瀉D.減少氨的產(chǎn)生和吸收

　　(E)

　　6.正常成人24小時(shí)尿量約為

　　A.400ml以下B.400—1000mlC.1000—2000mlD.2000—3000ml

　　(C)

　　04簡答題

　　1、針刺傷后的處理措施?

　�、倭⒓磾D出傷口內(nèi)血液

　�、谟梅试硭土魉疀_洗

　�、塾�0.5%碘伏和75%酒精進(jìn)行消毒。

　�、苎骸Ⅲw液或醫(yī)療廢物污液濺入眼內(nèi)，立即反復(fù)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，之后送專科進(jìn)一步治療。

　�、萑缃佑|過患者血液、體液的針頭刺傷，應(yīng)立即抽取患者血液，送醫(yī)院檢驗(yàn)科，用快速法檢測HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要時(shí)抽自身血液對照。

　�、奕鬑IV抗體陽性，報(bào)告醫(yī)院感染科、護(hù)理部，填寫針刺傷登記表。如病人確診為HIV陽性，被針刺傷的護(hù)理人員立即到市疾控中心艾滋病室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和藥物預(yù)防性治療。

　�、邔σ腋尾《尽⒈尾《�、梅毒陽性者跟蹤檢查。

　�、嘣谖疵鞔_診斷前不能捐獻(xiàn)血液或器官。

　　2、簡述用氧的注意事項(xiàng)?

　�、賴�(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”措施：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸。

　�、谟醚踹^程中，應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無改善，每4小時(shí)檢查一次氧氣裝置有無漏氣，以及是否通暢等。鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者，每班更換導(dǎo)管1次,雙側(cè)鼻孔交替插管。及時(shí)清除鼻腔分泌物，防止導(dǎo)管阻塞而失去用氧作用。

　　③用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)流量后插管，停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免開錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。

　　④氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表上的指針降至5kg/cm2,即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引起爆炸。

　　⑤對未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，并避免急用時(shí)搬錯而影響搶救速度。

　　3、一級護(hù)理的對象及護(hù)理要求?

　�、龠m用對象：病情重或危重，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。

　　②護(hù)理要求：嚴(yán)密觀察病情變化。一般每15—30min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等;觀察用藥后反應(yīng)及效果。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。

　　4、簡述入院護(hù)理的目的?

　　入院護(hù)理的目的包括以幾個(gè)方面：

　�、賲f(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境，使病人盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。

　�、跐M足病人各種合理需求，以調(diào)動病人配合治療護(hù)理的積極性。

　�、圩龊媒】到逃瑵M足病人對疾病知識的需求。

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