護(hù)理崗位是個特殊的行業(yè),直接與生命對接。任何護(hù)理差錯都可能會影響治療并給患者帶來不應(yīng)有的不良后果,責(zé)任護(hù)士也會因此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。所以,工作中這些差錯,千萬不要犯。
沒有執(zhí)行醫(yī)囑
如果護(hù)士沒有執(zhí)行醫(yī)囑 ,那么就極易被起訴。
如果護(hù)士對某個特別醫(yī)囑有疑問,應(yīng)向下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生詢問清楚,引起他們的注意,千萬不可隨意變動、更改或不執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑并將其記錄下來以保護(hù)自己。
用藥錯誤
藥物管理和使用是一個充滿潛在危險(xiǎn)的領(lǐng)域,引起法律方面的問題也是令人關(guān)注的。
一方面,護(hù)士使用的藥物應(yīng)與醫(yī)囑一致。另一方面,護(hù)士正確執(zhí)行了醫(yī)囑,但如醫(yī)囑出錯也不能避免責(zé)任。所以要求護(hù)士了解自己的病人,并且熟悉患者所使用的藥物。
拔針封管
拔針時,也是很容易出錯的,特別是留置針。輸完液之后,好多護(hù)士忘記封管或者忘記擰上針帽,導(dǎo)致下次輸液時針頭堵塞或者污染。針帽雖小,但一定要記住哦。
配藥換藥
配藥方面,在劑量上和藥物配伍上出錯就是完全的責(zé)任。擺藥、核對、配藥、換藥的環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)到人,每個環(huán)節(jié)都需要簽字確認(rèn),能很大程度上減少這些錯誤。
換藥應(yīng)該是護(hù)士出錯頻率最高的護(hù)理操作了吧。避免此項(xiàng)出錯最根本的是“三查八對”。堅(jiān)持喊床號、姓名和藥水名,保證不會記岔。
不按監(jiān)護(hù)級別執(zhí)行
分級護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
現(xiàn)今的醫(yī)院的護(hù)士因?yàn)榕渲貌蛔,使得護(hù)理分級制度不能真正落實(shí)。三級護(hù)理還能做到,一級護(hù)理和二級護(hù)理基本很難。但沒有提供足夠監(jiān)護(hù)是醫(yī)療差錯訴訟的常見原因。如有特殊監(jiān)護(hù)的醫(yī)囑,應(yīng)確定頻率,并完整記錄監(jiān)護(hù)和所有介入情況。
執(zhí)行口頭醫(yī)囑
《給藥制度》:護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥。
《查對制度》:一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救時醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍,確定無誤后執(zhí)行,并暫保存用過的案例。
還有,搶救結(jié)束后6小時內(nèi)記得及時補(bǔ)開醫(yī)囑。一般情況下執(zhí)行的口頭醫(yī)囑,發(fā)生的意外,由執(zhí)行護(hù)士承擔(dān)。
以上這些可以說貫穿著每天的護(hù)理工作。正因?yàn)椴僮黝l率高,所以出錯頻率也是出奇的高。一定要謹(jǐn)慎對待,切不可犯以上錯誤。
如果遇到什么問題,及時向上級領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師反饋,及時處理患者問題。本著對病人負(fù)責(zé),對自己負(fù)責(zé)的態(tài)度,做好這些細(xì)節(jié),將你的出錯率降低到0!
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