(83〜85共用題干)

　　患者男，45歲。慢性咳嗽、咳痰3年多，冬重夏輕，3天前咳嗽加重，咳黃痰。查體：雙肺散在干、濕啰音，心臟正常。實驗室檢查：WBC 11x10*9/L。胸片示：雙肺中下肺野紋理增強

　　83.最可能的診斷是B

　　A.支氣管哮喘

　　B.慢性支氣管炎

　　C.支氣管擴張

　　D.細菌性肺炎

　　E.支氣管肺癌

　　解析：此為慢支急性加重期，合并了細菌感染，但是雙肺中下肺野紋理增強并未顯示肺部有陰影，排除肺炎，應該是合并了急性支氣管炎。

　　84.目前最重要的護理措施是A

　　A.有效控制呼吸道感染

　　B.合理用氧

　　C.協(xié)助患者呼吸訓練

　　D.注重患者營養(yǎng)攝入

　　E.注意患者的心理護理

　　85. 最常發(fā)生的并發(fā)癥是D

　　A.呼吸功能衰竭

　　B.支氣管擴張

　　C.慢性肺源性心臟病

　　D.慢性阻塞性肺氣腫

　　E.肺間質纖維化

　　解析：慢支最常見的并發(fā)癥是肺氣腫，肺氣腫最常見的病因是慢支。

　　(86〜87共用題干)

　　患者男，24歲。左側胸部被匕首刺傷1小時，有胸痛，呼吸困難，檢查：神志清楚，口唇發(fā)紺， 脈搏120次/分。血壓80/60mmHg。左胸壁口有血性泡沬，氣管健側移位，叩診呈鼓音，診呼吸音消失

　　86. 該患者應首先考慮D

　　A.閉合性氣胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.損傷性氣胸

　　E.張力性氣胸和血胸

　　解析：此題細節(jié)不太詳細，ABC三者無法判斷出具體屬于哪一種，而D是肯定對的。注意不是E。血氣胸患者上胸叩診呈鼓音，下胸叩診呈濁音。注意這里胸是指的胸膜腔，血在胸膜腔外面并未說胸膜腔里面積血(如果有則會提示叩診呈濁音，濁音代表液體多)。從下一問沒有穿刺排氣一項也可推出該選項不對。

　　87. 對該患者首要的處理是D

　　A.立即吸氧

　　B.鎮(zhèn)靜止痛

　　C.機械通氣

　　D.封閉傷口

　　E.開胸檢查

　　解析：此題不太嚴謹。注意首要二字，意味著最緊急的處理，開胸檢查不屬于緊急首要處理。開放性氣胸：緊急處理的原則是將開放性氣胸轉變?yōu)殚]合性氣胸。張力性氣胸：由于病情嚴重危急，必需緊急進行減壓處理。為了有效地持續(xù)排氣，一般在緊急處理后需安裝胸腔閉式引流。胸腔引流時應注意觀察引流液量、性狀。創(chuàng)傷后如出血已停止，引出胸液多呈暗紅色。引流液呈鮮紅色，伴有血塊，考慮胸腔內有進行性出血，應當即通知醫(yī)師，并準備剖胸手術。

　　(95〜96題共用備選答案)

　　A呼吸功能維持

　　B皮膚護理

　　C營養(yǎng)支持

　　D預防感染

　　E功能訓練

　　95. 腦癱患兒康復治療的重點是E

　　96. 吉蘭巴雷綜合征患兒呼吸的護理重點是A

　　(97〜98題共用備選答案)

　　A術后呼吸困難和窒息

　　B喉返神經損傷

　　C喉上神經損傷

　　D患側上肢腫脹

　　E低鈣抽搐

　　97. 甲狀腺術后最危險的并發(fā)癥A

　　98.乳腺癌癥根治術術后并發(fā)癥D

　　解析：ABCE都是甲亢的術后并發(fā)癥

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