文章責編:maxiaoye
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單元 | 細 目 | 要 點 | 要 求 | 科目 | |
一、緒論 | 1.臨床化學 | (1)基本概念 | 了解 | 1,2 | |
(2)臨床生物化學在醫(yī)學中的應用 | 了解 | 3,4 | |||
二、糖代謝紊亂及糖尿病的檢查 | 1.糖代謝簡述 | (1)基礎知識 | 熟練掌握 | 1 | |
(2)血糖的來源與去路 | 1,2 | ||||
(3)血糖濃度的調節(jié) | 1,2 | ||||
(4)胰島素的代謝 | 2,3 | ||||
2.高血糖癥與糖尿病 | (1)高血糖癥 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
(2)糖尿病與糖尿病分型 | 3,4 | ||||
(3)糖尿病診斷標準 | 2,3 | ||||
(4)糖尿病的代謝紊亂 | 2,3 | ||||
(5)糖尿病檢測指標的臨床意義 | 3,4 | ||||
3.糖尿病的實驗室檢查內容、方法學評價、參考值和臨床意義 | (1)血糖測定 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
(2)尿糖測定 | 3,4 | ||||
(3)口服葡萄糖耐量試驗 | 3,4 | ||||
(4)糖化蛋白測定 | 3,4 | ||||
(5)葡萄糖-胰島素釋放試驗和葡萄糖-C肽釋放試驗 | 3,4 | ||||
(6)糖尿病及其并發(fā)癥的檢驗指標及方法學評價 | 3,4 | ||||
4.低血糖癥的分型及診斷 | (1)低血糖癥概念 | 掌握 | 2,3 | ||
(2)成人空腹低血糖癥 | 2,3 | ||||
(3)餐后低血糖 | 2,3 | ||||
(4)糖尿病性低血糖癥 | 2,3 | ||||
5.糖代謝先天性異常 | (1)糖代謝的先天性異常 | 了解 | 1,2 | ||
三、脂代謝及高脂血癥的檢查 | 1.血漿脂質、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受體及有關酶類的分類、結構、功能 | (1)膽固醇、甘油三酯 | 熟練掌握 | 1,2 | |
(2)脂蛋白 | 1,2 | ||||
(3)載脂蛋白 | 1,2 | ||||
(4)脂蛋白受體 | 1,2 | ||||
(5)脂質轉運蛋白和脂蛋白代謝的重要酶類 | 1,2 | ||||
2.脂蛋白代謝及高脂蛋白血癥 | (1)乳糜微粒和極低密度、低密度、高密度脂蛋白的特征和代謝 | 熟練掌握 | 2,3 | ||
(2)高脂蛋白血癥及其分型 | 3,4 | ||||
3.脂蛋白、脂質與載脂蛋白測定方法評價、參考值及臨床意義 | (1)膽固醇、甘油三酯測定 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
(2)高密度、低密度脂蛋白膽固醇測定 | 3,4 | ||||
(3)載脂蛋白AⅠ、B測定 | 3,4 | ||||
(4)脂蛋白(a)測定 | 3,4 | ||||
(5)各種脂蛋白在動脈粥樣硬化形成中的作用和臨床意義 | 1,2 | ||||
(6)代謝綜合征 | 了解 | ||||
(7)膽固醇、甘油三酯、高和低密度脂蛋白膽固醇治療目標值 | 了解 | ||||
四、血漿蛋白質檢查 | 1.主要體液蛋白質的分類、功能和臨床意義 | (1)前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、轉鐵蛋白 | 熟練掌握 | 2,3 | |
(2)α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結合珠蛋白、銅藍蛋白、C-反應蛋白 | 熟悉 | 3,4 | |||
(3)免疫球蛋白(詳見免疫學檢驗) | 了解 | ||||
(4)腦脊液蛋白質 | 了解 | ||||
2.血漿蛋白質測定、參考值及其臨床意義 | (1)血漿總蛋白、白蛋白測定方法 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
(2)血清蛋白電泳及在相關疾病時血漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征 | 3,4 | ||||
3.急性時相反應蛋白 | (1)概念、種類 | 熟悉 | 2,3 | ||
(2)急性時相反應蛋白在急性時相反應進程中的變化特點及臨床意義 | 3,4 | ||||
五、診斷酶學 | 1.血清酶 | (1)分類、生理變異與病理生理機制 | 熟練掌握 | 1,2 | |
(2)酶活性與酶質量測定方法及其評價 | 3,4 | ||||
(3)同工酶及其亞型測定的臨床意義 | 3,4 | ||||
2.常用血清酶及同工酶測定的參考值及臨床意義 | (1)肌酸激酶及同工酶和其亞型 | 掌握 | 3,4 | ||
(2)乳酸脫氫酶及同工酶 | 3,4 | ||||
(3)氨基轉移酶及同工酶 | 3,4 | ||||
(4)堿性磷酸酶及同工酶 | 3,4 | ||||
(5)γ-谷氨;D移酶及同工酶 | 3,4 | ||||
(6)淀粉酶及同工酶 | 3,4 | ||||
(7)酸性磷酸酶及同工酶 | 2,3 | ||||
3.酶促反應動力學 | (1)酶促反應 | 熟練掌握 | |||
(2)酶活性濃度測定方法 |
七、鈣、磷、鎂代謝與微量元素 | 1.鈣、磷、鎂代謝 | (1)鈣、磷、鎂的生理功能 | 熟悉 | 1,2 | ||
(2)鈣、磷、鎂代謝及其調節(jié) | 掌握 | 1,2 | ||||
(3)鈣、磷、鎂測定的參考值、臨床意義及方法評價 | 熟練掌握 | 2,3,4 | ||||
2.微量元素 | (1)微量元素分布及生理功能 | 了解 | 1,2 | |||
(2)鋅、銅、硒、鉻、鈷、錳、氟、碘的生理作用與代謝 | 1,2 | |||||
(3)微量元素與疾病的關系 | 3,4 | |||||
八、治療藥物監(jiān)測 | 1.治療藥物代謝與監(jiān)測 | (1)藥物在體內運轉的基本過程 | 掌握 | 1,2 | ||
(2)藥代動力學基本概念 | 了解 | 1,2 | ||||
(3)影響血藥濃度主要因素與藥物效應 | 熟悉 | 1,2 | ||||
(4)臨床上需要進行監(jiān)測的藥物和臨床指征 | 熟練掌握 | 3,4 | ||||
2.治療藥物監(jiān)測方法 | (1)標本采集時間與注意事項 | 掌握 | 3,4 | |||
(2)常用測定方法種類及原理 | 熟悉 | 3,4 | ||||
九、心肌損傷的標志物 | 1.酶學檢查 | (1)急性心肌梗死時心肌酶及標志蛋白的動態(tài)變化 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
(2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評價 | 2,3 | |||||
2.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP/NTproBNP | (1)肌鈣蛋白T和I的測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | |||
(2)超敏肌鈣蛋白T和I的測定及其臨床意義 | 了解 | 3,4 | ||||
(3)肌紅蛋白測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||||
(4)在診斷心肌梗塞和進行溶栓治療時,綜合考慮應選擇的試驗及其臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||||
(5)BNP/NTproBNP臨床應用 | 熟練掌握 | 3,4 | ||||
十、肝膽疾病的實驗室檢查 | 1.肝膽生化 | (1) 肝臟的代謝 | 了解 | 1,2 | ||
(2) 肝臟的生物轉化功能 | 熟練掌握 | 1,2 | ||||
(3) 膽汁酸代謝紊亂與疾病 | 熟練掌握 | 2,3 | ||||
(4) 膽紅素代謝與黃疸 | 熟練掌握 | 2,3 | ||||
2.肝膽疾病的檢查 | (1)酶學檢查(ALT、AST、ALP、GGT、 ChE)方法學評價、參考值及臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | |||
(2)膽紅素代謝產(chǎn)物(血漿總膽紅素、結合與未結合膽紅素,尿膽紅素及尿膽原)和膽汁酸測定的方法學評價及臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||||
(3)肝纖維化標志物(Ⅲ、Ⅳ型膠原等)的測定及其臨床意義 | 熟悉 | 3,4 | ||||
(4)肝昏迷時的生化變化及血氨測定 | 掌握 | 3,4 | ||||
3.肝細胞損傷時的其他有關檢查及臨床意義 | (1)蛋白質代謝異常的檢查 | 了解 | 3,4 | |||
(2)糖代謝異常的檢查 | 了解 | 2 | ||||
(3)脂代謝異常的檢查 | 了解 | 3,4 | ||||
(4)各種急、慢性肝病時綜合考慮應選擇的試驗及其臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||||
十一、腎功能及早期腎損傷的檢查 | 1.腎臟的功能 | (1)腎小球的濾過功能 | 熟練掌握 | 1,2 | ||
(2)腎小管的重吸收功能 | 1,2 | |||||
(3)腎小管與集合管的排泄功能 | 1,2 | |||||
(4)腎功能的調節(jié) | 3,4 | |||||
2.腎小球功能檢查及其臨床意義 | (1)內生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測定及臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | |||
(2)各試驗的靈敏性、特異性、測定方法及評價 | 掌握 | 3,4 | ||||
3.腎小管功能檢查及其臨床意義 | (1)有關近端腎小管功能檢查的試驗 | 了解 | 3,4 | |||
(2)腎濃縮稀釋試驗 | 掌握 | 3,4 | ||||
(3)尿滲量與血漿滲量 | 熟練掌握 | 3,4 | ||||
(4)各試驗的參考值及臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||||
4.早期腎損傷檢查及其臨床意義 | (1)尿微量白蛋白及轉鐵蛋白 | 熟練掌握 | 3,4 | |||
(2)尿酶的有關檢查 | 熟練掌握 | 3,4 | ||||
(3)尿低分子量蛋白 | 掌握 | 1,2 |
十三、內分泌疾病的檢查 | 1.甲狀腺內分泌功能紊亂的檢查 | (1)甲狀腺激素代謝及其調節(jié) | 熟練掌握 | 1,2 |
(2)甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變 | 掌握 | 1,2,3 | ||
(3)甲狀腺激素與促甲狀腺激素測定及其臨床意義、相關疾病的實驗診斷程序 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
2.腎上腺內分泌功能紊亂的檢查 | (1)腎上腺激素代謝及其調節(jié) | 熟練掌握 | 2,3 | |
(2)腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變 | 掌握 | 3,4 | ||
(3)腎上腺髓質激素代謝物測定在嗜鉻細胞病診斷中的應用 | 掌握 | 3,4 | ||
(4)血、尿中糖皮質激素代謝物測定的臨床意義 | 掌握 | 1,2 | ||
3.下丘腦-垂體內分泌功能紊亂的檢查 | (1)下丘腦-垂體內分泌激素代謝及其調節(jié) | 熟悉 | 1,2 | |
(2)下丘腦-垂體內分泌功能紊亂與臨床生化改變 | 熟悉 | 3,4 | ||
(3)生長激素測定的臨床意義 | 1,2 | |||
4.性腺內分泌功能紊亂的檢查 | (1)性激素的功能及其分泌調節(jié) | 掌握 | 3,4 | |
(2)性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變 | 3,4 | |||
(3)性激素測定的臨床意義、相關疾病的實驗診斷選擇 | 1,2 | |||
十四、臨床化學常用分析技術 | 1.臨床化學常用分析方法 | 光譜分析、電泳技術、離心技術、層析技術、電化學分析技術的基本原理和應用 | 熟悉 | 3,4 |
2.酶和代謝物分析技術 | (1)酶質量分析技術、原理和應用評價 | 熟悉 | 1,3 | |
(2)酶活性測定方法分類、原理、優(yōu)缺點及應用 | 1,3 | |||
(3)工具酶的概念、代謝物測定中常用的指示反應、代謝物測定的方法分類及其特點 | 1,3 | |||
3.臨床化學方法的建立 | (1)方法建立的根據(jù) | 熟悉 | 2,3 | |
(2)方法的建立過程 | 3,4 | |||
(3)方法的評價 | 3,4 | |||
(4)方法建立后的臨床觀察 | 3,4 | |||
十五、 臨床化學自動分析儀 | 1.臨床化學自動分析儀的類型與性能評價 | (1)臨床化學自動分析儀的類型、工作原理、優(yōu)缺點及性能評價 | 熟悉 | 3,4 |
(2)臨床化學自動分析儀的發(fā)展方向 | 3,4 |
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