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2015年衛(wèi)生資格《初級藥士》復習強化講義(5)

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心臟易損期

  “易損期”是指在心電周期中一個特定的時期,在此時期內(nèi)給予心室的刺激極易引起一連串的室性心動過速甚至室顫。這個時期在體表心電圖上大致在T波的降支。在心室的復極過程中,相鄰近的心肌組織存在著復極程序的差異。在易損期內(nèi),一部分心室肌已完全恢復了應激和傳導的正常功能,而另一部分心肌,雖然也已恢復了應激功能,甚至它的應激狀態(tài)是處于超常期,但是由于Na+通道并未完全恢復,在應激后這部位心肌的除極波小而緩慢,激動的傳導速度也緩慢,也就是這樣存在著一個單向傳導阻滯區(qū)。如果恰恰此時有一個刺激(例如早搏),則極易引起一系列的折返激動,發(fā)生室性心動過速或室顫。

  雙硫侖樣反應

  雙硫侖樣反應又稱雙硫醒樣反應或戒酒硫樣反應。系指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶,阻撓乙醇的正常代謝,致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反應。

  雙硫侖又名戒酒硫,用藥后再飲酒即出現(xiàn)軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降甚至休克等反應,令嗜酒者不再思飲酒。對于一般較輕的反應,不需治療可自行恢復。若出現(xiàn)劇烈反應,如呼吸抑制、虛脫、驚厥、心功能失常時應采取相應措施救治。

  除雙硫侖外,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑側(cè)鏈的頭孢菌素(如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等)均可引起此反應。應告誡患者用此類藥期間禁酒和禁用含乙醇的藥劑。

尿糖的干化學測定

  尿糖的干化學測定是初級藥士考試可能會涉及到的知識點,小編現(xiàn)搜集整理了相關內(nèi)容,供考生參考。

  (1)干化學尿糖檢測原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應,只與葡萄糖反應,特異性強,用干化學法測定結(jié)果為陰性的標本,如用班氏法則可能呈現(xiàn)陽性結(jié)果。同時,干化學法較之于班氏法有更高的靈敏度,為2~5mmol/L.當葡萄糖含量為1.67~2.78mmol/L時,用干化學法即可出現(xiàn)弱陽性,而班氏法在8.33mmol/L,時才會呈現(xiàn)弱陽性。

  (2)尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/L)時,VitC使干化學法產(chǎn)生假陰性反應,而使班氏法產(chǎn)生假陽性。

  (3)尿液被過氧化物、次氯酸鹽、強氧化性清潔劑污染可使尿糖呈現(xiàn)假陽性結(jié)果;尿液中含有L-多巴、大量水楊酸鹽、氟化鈉、VitC超過500mg/L、尿酮體超過0.4g/L或尿比密過高,則將使尿糖呈現(xiàn)假陰性結(jié)果。

  碳分子篩

  實際上也是一種活性炭,它與一般的碳質(zhì)吸附劑不同之處,在于其微孔孔徑均勻地分布在一狹窄的范圍內(nèi),微孔孔徑大小與被分離的氣體分子直徑相當,微孔的比表面積一般占碳分子篩所有表面積的90%以上。碳分子篩的孔結(jié)構(gòu)主要分布形式為:大孔直徑與碳粒的外表面相通,過渡孔從大孔分支出來,微孔又從過渡孔分支出來。在分離過程中,大孔主要起運輸通道作用,微孔則起分子篩的作用。

  以煤為原料制取碳分子篩的方法有碳化法、氣體活化法、碳沉積法和浸漬法。其中炭化法最為簡單,但要制取高質(zhì)量的碳分子篩必須綜合使用這幾種方法。

  碳分子篩在空氣分離制取氮氣領域已獲得了成功,在其它氣體分離方面也有廣闊的前景。

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