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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》考試預(yù)習(xí)資料(18)

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  真菌形態(tài)

  真菌形態(tài)分單細(xì)胞和多細(xì)胞兩類;單細(xì)胞真菌主要為酵母和類酵母菌(如隱球菌、念珠菌)呈圓形或橢圓形。

  多細(xì)胞真菌由菌絲和孢子組成,菌絲分枝交織成團(tuán)形成菌絲體(Mycelium),并長(zhǎng)有各種孢子,這類真菌即一般稱為霉菌(Mold)。

  真菌細(xì)胞結(jié)構(gòu)比細(xì)菌復(fù)雜,細(xì)胞壁缺乏構(gòu)成細(xì)菌胞壁的肽聚糖,其堅(jiān)韌性,主要依賴于多聚N-乙;咸烟菢(gòu)成的甲殼質(zhì)(Chitin)。

  并含葡聚糖,甘露聚糖及蛋白質(zhì),某些酵母菌還含類脂體。細(xì)胞內(nèi)有較為典型的核結(jié)構(gòu)和細(xì)胞器。

  鈣拮抗藥

  【抗心絞痛作用及臨床應(yīng)用】

  鈣拮抗藥通過阻斷血管平滑肌電壓依賴性鈣通道,降低Ca2+內(nèi)流而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈,并能使心肌收縮性下降、心率減慢,減輕心臟負(fù)荷,從而降低心肌耗氧量。它們也因舒張冠狀血管,增加冠狀動(dòng)脈流量而改善缺血區(qū)的供血供氧等。

  上述作用使它們具有“節(jié)能”效,且有保護(hù)心肌細(xì)胞免受缺血的傷害。

  鈣拮抗藥對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣及變異型心絞痛是為有效,也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛,但硝苯地平對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的治療有一定的局限性,因其有能引起心率加快而增加心肌缺血的危險(xiǎn)。但維拉帕米和地爾硫

  腎上腺素β受體阻斷藥

  【腎上腺素β受體阻斷藥藥理作用】

  心絞痛時(shí),交感神經(jīng)活性增強(qiáng),心肌局部和血中兒茶酚胺含量增高,更大程度地激動(dòng)β受體,使心肌收縮性加強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量明顯增加,因而加重了心肌缺血缺氧。

  普萘洛爾等β受體阻斷藥則能明顯降低心肌耗氧量,也降低后負(fù)荷而緩解心絞痛。臨床觀察表明,用普萘洛爾后,對(duì)心率減慢和收縮性減弱較明顯的患者,所獲療效最好。

  普萘洛爾還能改善缺血區(qū)的供血,因用藥后心肌耗氧量減少,非缺血區(qū)的血管阻力增高。促使血液向缺血區(qū)已舒張的阻力血管流動(dòng),從而增加缺血區(qū)的供血。

  其次,β受體阻斷藥能減慢心率,使舒張期延長(zhǎng),從而冠脈的灌流時(shí)間延長(zhǎng),這有利于血液從心外膜血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)。普萘洛爾還能促進(jìn)氧自血紅蛋白的解離而增加全身組織包括心肌的供氧。

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