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拉氧頭孢
拉氧頭孢(latamoxef)又名羥羧氧酰胺菌素(moxalactam)，化學(xué)結(jié)構(gòu)屬氧頭孢烯，1位硫?yàn)檠跞〈?位碳上也有甲氧基，抗菌譜廣，抗菌活性與頭孢噻肟相仿，對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌及厭氧菌，尤其脆弱擬桿菌的作用強(qiáng)，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶極穩(wěn)定，血藥濃度維持較久。
頭霉素類
頭霉素(cephamycin)自鏈霉菌獲得的β-內(nèi)酰胺抗生素，有A、B、C三型，C型最強(qiáng)。抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng)，對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。頭霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)與頭孢菌素相仿，但其頭孢烯母核的7位碳上有甲氧基。
目前廣泛應(yīng)用者為頭孢西丁(cefoxitin)，抗菌譜與抗菌活性與第二代頭孢菌素相同，對(duì)厭氧菌包括脆弱擬桿菌有良好作用，適用于盆腔感染、婦科感染及腹腔等需氧與厭氧菌混合感染。
頭孢菌素的特點(diǎn)
第一代頭孢菌素的特點(diǎn)有：
�、賹�(duì)革蘭陽(yáng)性菌(包括對(duì)青霉素敏感或耐藥的金葡菌)的抗菌作用較第二、三代強(qiáng)，對(duì)革蘭氏陰性菌的作用較差;
�、趯�(duì)青霉素酶穩(wěn)定，但仍可為革蘭陰性菌的β-內(nèi)酰胺酶所破壞;
�、蹖�(duì)腎臟有一定毒性。
第二代頭孢菌素的特點(diǎn)有：
①對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用與第一代頭孢菌素相仿或略差，對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌作用明顯增強(qiáng)，部分對(duì)厭氧菌有高效，但對(duì)綠膿桿菌無(wú)效;
�、趯�(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定;
③對(duì)腎臟的毒性較第一代有所降低。
第三代頭孢菌素的特點(diǎn)有：
�、賹�(duì)革蘭陽(yáng)性菌有相當(dāng)抗菌活性，但不及第一、二代頭孢菌素，對(duì)革蘭陰性菌包括腸桿菌屬和綠膿桿菌及厭氧菌如脆弱類桿菌均有較強(qiáng)的作用;
�、谄溲獫{t1/2較長(zhǎng)，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)，有一定量滲入腦脊液中;
�、蹖�(duì)β-內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性;
�、軐�(duì)腎臟基本無(wú)毒性。
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