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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》考試預(yù)習(xí)資料(24)

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  低精蛋白鋅胰島素

  【低精蛋白鋅胰島素適應(yīng)癥】

  用于一般中、輕度糖尿病。治療重度糖尿病需與正規(guī)胰島素合用,使作用出現(xiàn)快而維持時(shí)間長(zhǎng)。也可與長(zhǎng)效類(lèi)胰島素制劑合用,以延長(zhǎng)作用時(shí)間。對(duì)于血糖波動(dòng)較大,不易控制的病人適合選用本品。

  【用量用法】

  皮下注射,每日早餐前半小時(shí)注射1次,一般從小劑量開(kāi)始,用量視病情而定。如每日用量超過(guò)40單位者,應(yīng)分2次注射。

  【注意事項(xiàng)】

  用藥過(guò)量或注射后未按規(guī)定時(shí)間進(jìn)食,可表現(xiàn)為饑餓感、心悸、心動(dòng)過(guò)速、出汗、震顫,甚至驚厥及昏迷等低血糖反應(yīng)?煽诜撬,昏迷者應(yīng)靜注高滲葡萄糖液直至清醒。本

  品引起低血糖反應(yīng)常發(fā)生于皮下注射后8~12 小時(shí),初次用藥尤需注意。

  可因制劑不純而引起過(guò)敏反應(yīng),如蕁麻疹與紫癜。偶有引起過(guò)敏性休克,其處理方法同胰島素。

  因作用緩慢,不能用于搶救糖尿病性昏迷。

  產(chǎn)生抗體而發(fā)生耐藥性時(shí),則需要更換制劑。

  本品靜置后可分為兩層,皮下注射前必須搖勻。注射器消毒時(shí)不要用堿性物質(zhì)。

  珠蛋白鋅胰島素

  珠蛋白鋅胰島素的藥理作用同胰島素大致相當(dāng),可增加葡萄糖的利用,能加速葡萄糖的無(wú)氧酵解和有氧氧化,促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成和貯存,并能促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹,抑制糖原分解和糖異生、因而能使血糖降低。此外本品能促進(jìn)脂肪的合成。

  抑制脂肪分解,使酮體生成減少,糾正酮癥酸血癥的各種癥狀:能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,抑制蛋白質(zhì)分解。

  本品和葡萄糖同用時(shí),可促使鉀從細(xì)胞外液進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)。本品可調(diào)節(jié)糖代謝,促進(jìn)葡萄糖透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞,并促使組織中的葡萄糖的氧化分解、糖原合成和轉(zhuǎn)變?yōu)橹、氨基酸。抑制肝糖原分解和糖原異生,從而使血糖降低?/P>

  它還抑制脂肪分解,防止酮體生成,珠蛋白鋅胰島素的分泌受血糖控制,即通過(guò)與敏感組織細(xì)胞表面的特異受體結(jié)合發(fā)揮生物活性。

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