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2016年衛(wèi)生資格《初級藥士》考試預(yù)習(xí)資料(30)

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  奧美拉唑

  選擇性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞,抑制處于胃奧美拉唑鈉。

  壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+、K+-ATP酶的活性,從而有效地抑制胃酸的分泌,起效迅速,適用于胃及十二指腸潰瘍,返流性食管炎和胃泌素瘤。

  由于H+、K+-ATP 酶是壁細(xì)胞泌酸的最后一個(gè)過程故本品抑酸能力強(qiáng)大,有強(qiáng)而持久的抑制基礎(chǔ)胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。

  它不僅能非競爭性抑制促胃液素、組胺、膽堿及食物、刺激迷走神經(jīng)等引起的胃酸分泌,而且能抑制不受膽堿或H2受體阻斷劑影響的部分基礎(chǔ)胃酸分泌,對H2受體拮抗劑不能抑制的由二丁基環(huán)腺苷酸(DcAMP)刺激引起的胃酸分泌也有強(qiáng)而持久的抑制作用。

  顯效快,可逆,且無H2受體拮抗劑誘發(fā)精神方面的副作用。

  M膽堿受體阻斷藥

  M膽堿受體阻斷藥如阿托品及其合成代用品可減少胃酸分泌、解除胃腸痙攣。但在一般治療劑量下對胃酸分泌抑制作用較弱,增大劑量則不良反應(yīng)較多,已很少單獨(dú)應(yīng)用。

  而哌侖西平(pirenzepine)對引起胃酸分泌的M1膽堿受體親和力較高,而對唾液腺、平滑肌、心房的M膽堿受體親和力低。治療效果與西米替丁相仿,而不良反應(yīng)輕微。

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