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2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》考試復(fù)習(xí)筆記(7)

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  克林霉素適應(yīng)癥

  1.本品適用于革蘭氏陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾病:

  (1)扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。

  (2)急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。

  (3)皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等。

  (4)泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。

  (5)其它:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。

  2.本品適用于厭氧菌引起的各種感染性疾病:

  (1)膿胸、肺膿腫、厭氧菌引起的肺部感染。

  (2)皮膚和軟組織感染、敗血癥。

  (3)腹內(nèi)感染:腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫。

  (4)女性盆腔及生殖器感染:子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等。

  林可霉素動(dòng)力學(xué)

  口服可自胃腸道吸收,不為胃酸滅活,空腹口服僅20~30%被吸收,進(jìn)食后服用則吸收更少。吸收后除腦脊液外,廣泛及迅速分布于各體液和組織中,高濃度見(jiàn)于腎、膽汁和尿液。

  注射給藥后在眼中可達(dá)有效濃度?裳杆俳(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán),在胎血中的濃度可達(dá)母血藥濃度的25%.蛋白結(jié)合率為77~82%.林可霉素主要在肝中代謝,某些代謝物具有抗菌活性,兒童的代謝率較成人為高。

  T1/2為4~5.4小時(shí)。腎功能減退時(shí),T1/2為 10~13小時(shí);肝功能減退時(shí),T1/2則為9小時(shí)。

  血藥濃度達(dá)峰值時(shí)間,口服為2~4小時(shí),肌注0.5小時(shí),靜注后即刻?山(jīng)腎、膽道和腸道排泄,口服后40%以原形隨糞便排出,也可分泌入乳汁中。林可霉素不為血或腹膜透析所清除,術(shù)后無(wú)需加用。

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