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　　延胡索

　　口服延胡索乙素及羅通定吸收良好，鎮(zhèn)痛作用較解熱鎮(zhèn)痛藥強。研究證明其鎮(zhèn)痛作用與腦內(nèi)阿片受體無關(guān)。

　　口服延胡索乙素100～200mg，10～30分鐘出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用，維持2～5小時。對慢性持續(xù)性鈍痛效果較好，對創(chuàng)傷或手術(shù)后疼痛或晚期癌癥的止痛效果較差。

　　可用于治療胃腸及肝膽系統(tǒng)等內(nèi)科疾病所引起的鈍痛、一般性頭痛以及腦震蕩后頭痛等。也可用于痛經(jīng)及分娩止痛，對產(chǎn)程及胎兒均無不良影響。

　　強痛定

　　強痛定(fortanodyn，AP-273)的鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/3.臨床上多用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、炎癥性及外傷性疼痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)及癌疼痛。

　　偶有惡心、頭暈、困倦等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，停藥后即消失。個別例曾出現(xiàn)成癮性，宜慎用。

　　曲馬朵

　　曲馬朵(tramadol)為阿片受體激動藥，其鎮(zhèn)痛作用強度與噴他佐辛相似。

　　口服易于吸收，生物利用及度約90%，t1/2約6小時。不良反應(yīng)和其他鎮(zhèn)痛藥相似，偶有多汗、頭暈、惡心、嘔吐、口干、疲勞等。治療劑量時不抑制呼吸，也不影響心血管功能，不產(chǎn)生便秘等副作用。

　　適用于中度及重度急慢性疼痛及外科手術(shù)。不宜作于輕度疼痛，長期應(yīng)用也可能發(fā)生成癮。

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