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　　抗血小板藥

　　阿司匹林能與環(huán)加氧酶活性部分絲氨酸發(fā)生不可逆的乙酰化反應(yīng)，使酶失活，抑制花生四烯酸代謝，減少對血小板有強大促聚集作用的血栓烷A2(TXA2)的產(chǎn)生，使血小板功能抑制。環(huán)加氧酶的抑制，也抑制血管內(nèi)皮產(chǎn)生前列環(huán)素(PGI2)，后者對血小板也有抑制作用。

　　然而阿司匹林對血小板中環(huán)加氧酶的抑制是不可逆的，只有當新的血小板進入血液循環(huán)才能恢復。而血管內(nèi)皮細胞中環(huán)加氧酶因DNA合成而較快恢復。因此，每天口服75mg的阿司匹林就能引起最大抗血小板作用。

　　現(xiàn)已明確，阿司匹林對血小板功能亢進而引起血栓栓塞性疾病效果肯定。對急性心肌梗塞或不穩(wěn)定性心絞痛患者，可降低再梗塞率及死亡率;對一過性腦缺血也可減少發(fā)生率及死亡率。

　　鐵劑臨床應(yīng)用

　　治療缺鐵性貧血，療效基佳�？诜F劑一周，血液中網(wǎng)織紅細胞即可上升，10-14天達高峰，2-4周后血紅蛋白明顯增加。但達正常值常需1-3月。為使體內(nèi)鐵貯存恢復正常，待血紅蛋白正常后尚需減半量繼續(xù)服藥2-3月。

　　硫酸亞鐵吸收良好，價格也低，最常用。枸櫞酸鐵銨為三價鐵，吸收差，但可制成糖漿供小兒應(yīng)用。右旋糖酐鐵供注射應(yīng)用，僅限于少數(shù)嚴重貧血而又不能口服者應(yīng)用。

　　體溫

　　(1)體溫的定義：它是指身體深部的平均溫度。臨床上常用腋窩、口腔和直腸的溫度代表體溫。人腋窩溫度的正常值為36.0-37.4℃;口腔溫度為36.0-37.7℃;直腸溫度為36.9-37.9℃。

　　(2)體溫的正常生理變動：①晝夜變動：一般清晨2至6時體溫最低，午后1至6時最高，每天波動不超過1℃;②性別差異：成年女子的體溫高于男性0.3℃;③年齡：兒童體溫較高，新生兒和老年人體溫較低;④肌肉活動、精神緊張和進食等情況也影響體溫。

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