2019初級(jí)藥士復(fù)習(xí)資料：林可霉素和克林霉素的應(yīng)用及反應(yīng)

　　【抗菌作用】?jī)伤帉?duì)金葡菌(包括耐青霉素者)、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌及大多數(shù)厭氧菌都有良好抗菌作用。對(duì)革蘭陰性菌大都無(wú)效。兩藥的抗菌機(jī)制相同，能與核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制肽�；D(zhuǎn)移酶，使蛋白質(zhì)肽鏈的延伸受阻。紅霉素與林可霉素能互相競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，而呈拮抗作用，故不宜合用。

　　【體內(nèi)過(guò)程】克林霉素較林可霉素的口服吸收為好，且不受食物影響。兩藥都能滲入骨及其他組織，前者的血藥濃度約為后者的2倍，但不透過(guò)血腦屏障，其t1/2為2～2.5小時(shí)，藥物主要在肝代謝滅活，約90%經(jīng)尿排出。

　　【臨床應(yīng)用】主要用于急、慢性敏感菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染。用于治療厭氧菌也有較好療效。兩藥中可林霉素尤為常用。

　　【不良反應(yīng)】?jī)伤幙诜蜃⑸渚梢鹞改c道反應(yīng)，一般反應(yīng)輕微，表現(xiàn)為胃納差，惡心、嘔吐、胃部不適和腹瀉，但也有出現(xiàn)嚴(yán)重的假膜性腸炎者，多見于林可霉素。