考點(diǎn)1 細(xì)胞的基本功能

　　1.單純擴(kuò)散：一些脂溶性小分子物質(zhì)由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動(dòng)的過(guò)程。

　　(1)影響因素：

　　①物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度差;

　�、谀�(duì)該物質(zhì)的通透性。

　　(2)擴(kuò)散物質(zhì)：脂溶性高、分子量小的物質(zhì)，如O2、CO2、N2、乙醇、尿素和水分子等。

　　(3)特點(diǎn)：

　�、俨恍枰d體;

　　②不消耗能量;

　�、蹟U(kuò)散的最終結(jié)果是使該物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度達(dá)到平衡。

　　2.經(jīng)載體和通道膜蛋白介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：某些帶電離子和水溶性分子借助細(xì)胞膜上特殊蛋白(載體或通道蛋白)由高濃度向低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。

　�、俳�(jīng)載體的易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖、氨基酸、核苷酸等小分子親水物質(zhì)。

　�、诮�(jīng)通道的易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子。

　　3.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是由離子泵或膜蛋白介導(dǎo)的消耗能量、逆濃度梯度和電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn).

　　考點(diǎn)2 血液

　　1.紅細(xì)胞在血液中數(shù)量最多。

　　男性 (4.5～5.5)×1012/L，

　　女性(3.5～5.0)×1012/L。

　　2.蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的原料，葉酸和維生素B12是紅細(xì)胞成熟必需的物質(zhì)。腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素(EPO)是機(jī)體紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)物。

　　3.白細(xì)胞生理

　　(1)分類：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

　　(2)數(shù)量：(4.0～10.0)×109/L，其中中性粒細(xì)胞占50%～70%，淋巴細(xì)胞占20%～40%，單核細(xì)胞占3%～8%，嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%～5%，嗜堿性粒細(xì)胞占0%～1%。

　　4.血小板生理

　　(1)數(shù)量：(100～300)×109/L。

　　(2)功能：

　�、倬S持血管壁內(nèi)皮細(xì)胞的完整性;

　　②釋放血小板源生長(zhǎng)因子，修復(fù)受損血管;

　　③生理性止血作用。

　　(3)血小板的生理特性 ：黏附、釋放、聚集、收縮、吸附。

　　5.生理性抗凝物質(zhì) 最常見(jiàn)的是抗凝血酶Ⅲ、肝素 。

　　考點(diǎn)3 循環(huán)

　　1.心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期稱為心動(dòng)周期。

　　2.每搏輸出量：一側(cè)心室在一次心搏中射出的血液量。

　　3.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

　　(1)心臟的神經(jīng)支配：心交感神經(jīng)興奮時(shí)，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素。心迷走神經(jīng)興奮時(shí)節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)ACh。

　　(2)血管的神經(jīng)支配：交感神經(jīng)纖維節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，與α腎上腺素能受體結(jié)合導(dǎo)致血管平滑肌收縮，血壓升高。

　　考點(diǎn)4 呼吸

　　1.肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。呼吸肌收縮和舒張引起胸廓變化稱為呼吸運(yùn)動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)肺通氣的原動(dòng)力。

　　2.反映肺通氣功能的主要指標(biāo)

　　(1)潮氣量：每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量。

　　(2)肺活量：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所呼出的最大氣體量。反映肺一次通氣的最大能力，是肺功能測(cè)定的常用指標(biāo)。男性3.5L，女性2.5L。

　　(3)用力肺活量和用力呼氣量

　　用力肺活量(FVC)是指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量。

　　用力呼氣量(時(shí)間肺活量)：一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量占用力肺活量的百分比。

　　考點(diǎn)5 消化

　　1.胃液成分：水、鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、HCO3、內(nèi)因子。

　　2.鹽酸的生理作用

　　(1)提供酸性環(huán)境，激活胃蛋白酶原;

　　(2)殺死隨食物入胃的細(xì)菌;

　　(3)使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化;

　　(4)與鈣和鐵結(jié)合，形成可溶性鹽，促進(jìn)它們的吸收;

　　(5)進(jìn)入小腸促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。

　　3.黏液：機(jī)械屏障保護(hù)作用可降低H+在黏液層中擴(kuò)散速度，含HC0，中和H+，形成黏液-碳酸氫鹽屏障。

　　4.內(nèi)因子：形成內(nèi)因子—維生素B12復(fù)合物，促進(jìn)維生素B12吸收。

　　考點(diǎn)6 體溫及其調(diào)節(jié)

　　1.主要產(chǎn)熱器官：安靜時(shí)肝臟為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌為主。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)的最重要體液因素，腎上腺素、去甲腎上腺素以及生長(zhǎng)激素也可刺激產(chǎn)熱。

　　2.人體的主要散熱部位是皮膚。當(dāng)環(huán)境溫度低于人的體表體溫時(shí)，通過(guò)：

　�、佥椛渖�(最主要)：以紅外線的形式散出。

　�、趥鲗�(dǎo)散熱：直接傳給與皮膚接觸的較冷物體。

　　③對(duì)流散熱：指通過(guò)氣體流動(dòng)來(lái)交換熱量。

　�、墚�(dāng)環(huán)境溫度升高到接近或高于皮膚溫度時(shí)，主要是蒸發(fā)散熱。包括不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。

　　3.體溫的定義：身體深部的平均溫度。

　　正常值 腋窩：36.0～37.4℃;

　　口腔：36.7～37.7℃;

　　直腸：36.9～37.9℃。

　　4.體溫的正常生理變動(dòng)

　�、贂円棺儎�(dòng)：一般清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高，每天波動(dòng)不超過(guò)1℃;

　�、谛詣e差異：成年女性的體溫高于男性0.3℃，而且隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，排卵前日最低;

　�、勰挲g差異：兒童體溫較高，新生兒和老年人體溫較低;

　�、芗∪饣顒�(dòng)、精神緊張和進(jìn)食等情況也影響體溫。

　　考點(diǎn)7 尿的生成與排出

　　1.腎小球的濾過(guò)是指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除蛋白分子外的血漿成分被濾過(guò)進(jìn)入腎小囊腔而形成超濾液的過(guò)程。

　　2.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)≈10mmHg。

　　3.腎小球的濾過(guò)率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量，正常成人平均值為125ml/min和180L/d。

　　4.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能包括重吸收和分泌。

　　5.重吸收：由腎小球?yàn)V過(guò)形成的超濾液在流經(jīng)腎小管時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞選擇性地將物質(zhì)從腎小管液中轉(zhuǎn)運(yùn)到血液中去的過(guò)程。

　　6.分泌：腎小管上皮細(xì)胞將自身產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至小管液的過(guò)程。

　　考點(diǎn)8 神經(jīng)

　　1.突觸指反射弧的傳入神經(jīng)元與中樞神經(jīng)元之間、中樞內(nèi)神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，以及傳出神經(jīng)元與效應(yīng)器細(xì)胞之間的連接部位。

　　2.經(jīng)典突觸為化學(xué)性突觸，其信息傳遞媒介為神經(jīng)遞質(zhì)。

　　3.突觸傳遞的過(guò)程：突觸前神經(jīng)元的興奮(動(dòng)作電位) → 突觸前膜去極化 → 電壓門(mén)控Ca2+通道開(kāi)放 → Ca2+流入突觸前末梢內(nèi) → 促進(jìn)突觸小胞內(nèi)遞質(zhì)釋放 → 遞質(zhì)與突觸后膜上的特異性受體結(jié)合 → 引起Na+通道開(kāi)放 → 產(chǎn)生突觸后電位(EPSP)。

　　考點(diǎn)9 內(nèi)分泌

　　1.激素按化學(xué)性質(zhì)分為四大類：

　　(1)蛋白質(zhì)和肽類激素。主要包括下丘腦調(diào)節(jié)肽、胰島素、降鈣素、胃腸激素、腺垂體及神經(jīng)垂體激素、甲狀旁腺激素等。

　　(2)胺類激素。主要為酪氨酸衍生物，包括甲狀腺和腎上腺髓質(zhì)激素。

　　(3)類固醇激素。主要有腎上腺皮質(zhì)激素與性腺激素、1，25-羥維生素D3。

　　(4)脂肪酸衍生物激素，如前列腺素由花生四烯酸轉(zhuǎn)化而成。

　　2.甲狀腺激素的主要作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程，嬰幼兒缺乏甲狀腺激素將患呆小癥，生長(zhǎng)素缺乏將導(dǎo)致侏儒癥。

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