2010年中藥士方劑學(xué)輔導(dǎo)：補血

　　四物湯

　　【方源】《仙授理傷續(xù)斷秘方》

　　【組成】熟干地黃（12g）當(dāng)歸（9g）白芍（9g）川芎（6g）各等分

　　【用法】水煎服。

　　【功用】補血調(diào)血。

　　【主治】營血虛滯證。頭暈?zāi)垦�，心悸失眠，面色無華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結(jié)，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀。

　　【配伍意義】本方治證由營血虧虛，血行不暢所致。治宜補養(yǎng)營血為主，輔以調(diào)暢血脈。方中熟地長于補腎填精，滋養(yǎng)陰血，為補血要藥，故為君藥。當(dāng)歸為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥，兼具活血作用，為臣藥。佐以白芍養(yǎng)血益陰；川芎活血行氣。四藥配伍，共奏補血調(diào)血之功。

　　當(dāng)歸補血湯

　　【方源】《內(nèi)外傷辨惑論》

　　【組成】黃芪一兩（30g）當(dāng)歸二錢（6g）

　　【用法】水煎服。

　　【功用】補氣生血。

　　【主治】血虛陽浮發(fā)熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合者。

　　【配伍意義】本方證為勞倦內(nèi)傷，血虛氣弱，陽氣浮越所致。治宜補氣生血，使氣旺血生，虛熱自止。方中重用黃芪（用量五倍于當(dāng)歸），其義有二：一為補氣而專固肌表，即“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”之理；二為大補脾肺之氣，以資化源，使氣旺血生。配以少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營，則陽生陰長，氣旺血生，而虛熱自退。

　　歸脾湯

　　【方源】《正體類要》

　　【組成】白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黃芪、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁各一錢（3g）人參一錢（6g）木香五分（1.5g）甘草（炙）三分（1g）

　　【用法】加生姜、大棗，水煎服。

　　【功用】益氣補血，健脾養(yǎng)心。

　　【主治】

　　2.脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)弱。

　　【配伍意義】本方證因思慮過度，勞傷心脾，氣血虧虛所致。諸癥雖屬心脾兩虛，卻是以脾虛為核心，氣血虧虛為基礎(chǔ)。治宜益氣健脾為主，結(jié)合補血養(yǎng)心。方中以參、芪、術(shù)、草補脾益氣以生血，使氣旺而血生。配伍當(dāng)歸、龍眼肉甘溫補血養(yǎng)心；茯苓（多用茯神）、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神；木香理氣醒脾，與大量益氣健脾藥配伍，既復(fù)脾運，又使補而不滯。用法中姜、棗調(diào)和脾胃，以資化源。全方共奏益氣補血，健脾養(yǎng)心之功，為治療思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛之良方。