2010年中藥藥理學(xué)中藥師輔導(dǎo)精華：鉤藤

　　鉤藤具有清熱平肝、息風(fēng)定驚功效。

　　【藥理作用】

　�。�1）降壓

　　有效成分：鉤藤堿、異鉤藤堿等。異鉤藤堿的降壓作用強于鉤藤堿。

　　特點

　　靜脈注射血壓呈三相變化，先降壓，繼而升，而后又持續(xù)下降；

　　重復(fù)給藥無快速耐受現(xiàn)象；

　　作用溫和緩慢，降壓的同時不減少腎血流量。

　　機制：http://ks.exam8.com

　　抑制血管運動中樞→擴張外周血管，降低外周阻力；

　　阻滯交感神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)，抑制神經(jīng)末梢遞質(zhì)的釋放；

　　鈣拮抗→松弛動脈。

　�。�2）鎮(zhèn)靜

　　機制：與調(diào)節(jié)不同腦區(qū)單胺類遞質(zhì)釋放有關(guān)，如DA、NA、5-HT。

　　腦保護：鉤藤堿→保護缺血再灌注腦神經(jīng)元損傷、抑制高濃度多巴胺引起的細胞凋亡。

　　2.其他藥理作用

　�。�1）抑制血小板聚集、抗血栓形成。

　　（2）對心臟的影響：鉤藤堿和異鉤藤堿。

　　抑制心臟：減慢心率、抑制心肌收縮力、降低心肌耗氧量。

　　抗心律失常：①減慢心率，抑制房室傳導(dǎo)。②機制：阻滯L型鈣通道。鉤藤堿阻滯K+通道，異鉤藤堿抑制Na+內(nèi)流。

　　逆轉(zhuǎn)左室肥厚、心肌重構(gòu)。

　　（3）解痙：鉤藤堿、異鉤藤堿、去氫鉤藤堿→抑制腸、子宮、支氣管平滑肌。

　　鉤藤的作用特點

　　①中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：鎮(zhèn)靜、保護腦神經(jīng)細胞。

　�、谛难�管系統(tǒng)作用：降壓、抗血栓、抗心肌缺血、抗心律失常、逆轉(zhuǎn)重構(gòu)。

　　③解除平滑肌痙攣。

　　【現(xiàn)代應(yīng)用】

　　2.驚癇

　　3.百日咳