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2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)中藥士》精選復(fù)習(xí)資料(13)

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特殊藥物的煎煮方法

  1.先煎

  如金石、礦物、貝殼類藥物,因其有效成分不易煎出,應(yīng)打碎先煎20~30分鐘,然后與其他藥物同煎;又如川烏、附子等藥,也宜先煎。制川烏、制附片也應(yīng)先煎半小時(shí)再入它藥同煎,因經(jīng)久煎可以降低其毒性烈性,以確保用藥的安全。

  2.后下

  一些容易揮散或破壞而不耐煎者,如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥,入藥宜后下,待他藥煎煮將成時(shí)投入,煎沸幾分鐘即可。大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。

  3.包煎

  有些藥物煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上,或成糊狀,不便于煎煮及服用。如蒲黃、海金沙等,因藥材質(zhì)地過(guò)輕,車前子、葶藶子等藥材較細(xì),又含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥,煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等藥材有毛,對(duì)咽喉有刺激性,這幾類藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。

  4.另煎

  一些貴重藥物,如人參等宜另煎,以免煎出的有效成分被其他藥渣所吸附,影響療效,以致造成浪費(fèi)。

  5.烊化

  膠類藥物,如阿膠、龜膠、鹿膠等,容易粘附于其他藥渣及鍋底,既浪費(fèi)藥材,又容易熬焦,宜另行烊化,再與其他藥汁兌服。

  6.沖服

  一些粉末狀、或液狀類藥物,如芒硝、竹瀝等藥,宜用煎好的其他藥液或用開水沖服。

知母的藥用配方

  1、用于溫?zé)岵、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺胃實(shí)熱之癥及肺熱喘咳、痰黃而稠。知母苦寒,上能清肺熱,中能清胃火,故適用于肺胃有實(shí)熱的病癥。本品常和石膏同用,可以增強(qiáng)石膏的清熱瀉火作用。

  2、用于陰虛發(fā)熱、虛勞咳嗽及消渴等癥。知母能瀉肺火而滋腎,故不僅能清實(shí)熱,且可清虛熱。在臨床上多與黃柏同用,配入滋陰藥中,如知柏地黃丸,治陰虛火旺、潮熱骨蒸等癥。又本品配養(yǎng)陰潤(rùn)肺藥如沙參、麥冬、川貝等品,可用于肺虛燥咳;配清熱生津藥如天花粉、麥冬、粉葛根等品,可用治消渴。

  3、知母性味苦寒而不燥,上能清肺,中能涼胃,下能瀉腎火。配以黃芩,則瀉肺火;配石膏,則清胃熱;配黃柏,則瀉腎火。知母既能清實(shí)熱,又可退虛熱,但它滋陰生津的功效較弱,用于陰虛內(nèi)熱、肺虛燥咳及消渴等癥,須與滋陰藥配伍,始能發(fā)揮它的作用。本品能潤(rùn)燥滑腸,故脾虛便溏者不宜使用。

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