(二)東莨菪堿(scopolamine)
1.特點:小劑量表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜,大劑量有催眠作用。
2.臨床應(yīng)用:
主要用于麻醉前給藥,抗暈動病、妊娠嘔吐、放射病嘔吐和抗震顫麻痹作用。常見不良反應(yīng)為口干、偶見視力模糊。禁忌證同阿托品。
(三)山莨菪堿(anisodamine, 654-2 )
1.特點:
外周抗膽堿作用明顯,不易穿透血腦屏障,中樞興奮作用很少;選擇性高,副作用少(相對阿托品)
2.作用:
解痙作用的選擇性較高,可用于平滑肌痙攣,同時也能解除血管痙攣,改善微循環(huán);對腺體、眼睛作用能夠弱。
3.臨床應(yīng)用:胃腸絞痛及感染中毒性體克。
4.不良反應(yīng)與禁忌:同阿托品
(四)合成擴瞳藥
短效M受體阻斷藥
1.后馬托品:
對兒童的作用較明顯,但不如阿托品作用完全,只適用于一般眼底檢查。
2.托吡卡胺制劑:由0.5%托毗卡胺和0.5%去氧腎上腺素配制而成,常用于眼底檢查和診斷時散瞳。
(五)合成解痙藥
1.作用:抑制胃腸平滑肌收縮;抑制胃酸分泌
2.應(yīng)用:
、傥改c痙攣疼痛
②泌尿道痙攣
、巯詽(少用)
(六)M1膽堿受體阻斷藥:
.哌侖西平(吡瘍平):選擇性阻斷胃壁細胞上的M1受體,抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌;主要用于胃、十二指腸潰瘍。青光眼及前列腺肥大患者慎用,妊娠期內(nèi)禁用。
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