臨床應(yīng)用：
1、用于實(shí)熱便熱，能潤燥軟堅(jiān)，引起瀉下，蕩滌腸胃的實(shí)熱積滯。常配伍大黃等藥，例如當(dāng)患者內(nèi)熱熾盛而且痞(上腹硬悶)、滿(腹部脹滿)、燥(糞燥且堅(jiān))、實(shí)(熱積便秘)等表現(xiàn)時(shí)，須配大黃、厚樸、枳實(shí)，方如大承氣湯。
大承氣湯為強(qiáng)有力的瀉下劑，作用比小承氣湯強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)證明，大承氣湯能明顯增加消化道推進(jìn)性蠕動(dòng)，故能促進(jìn)排便，且在家兔實(shí)驗(yàn)中，觀察到大承氣湯能明顯地促進(jìn)人工腸套疊的還納。
近年來，我國廣大醫(yī)務(wù)工作者在對(duì)急性腸梗阻(主要是動(dòng)力性腸梗阻)的中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)療法中，應(yīng)用加味大承氣湯(大承氣湯加炒萊菔子等)，獲得較好效果。
但要注意辯證準(zhǔn)確，確屬熱結(jié)，有腹痛劇烈，便秘、發(fā)熱、尿赤、腹部拒按、脈沉數(shù)、舌苔黃燥等證候者才用。
如患者內(nèi)熱和大便燥結(jié)均較輕時(shí)，用芒硝配大黃、甘草便可，方如調(diào)胃承氣湯。
2、用于小兒急性咽喉炎。有咽喉腫同時(shí)，配冰片、硼砂等，研末吹噴患部。
此外，芒硝在引起瀉下的同時(shí)，能促進(jìn)子宮收縮，因此，也用于下死胎，可酌情用芒硝24g加平胃散(蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草)，促進(jìn)死胎排出。
使用注意：
1、無實(shí)熱者不宜用芒硝，年老體虛所致的便秘也不宜用芒硝、玄明粉。如屬一般慢性病身體虛弱所致的便秘，需要使用時(shí)，也只宜在滋補(bǔ)劑中配伍加用。
2、治習(xí)慣性便秘一般不用芒硝、玄明粉。但加須加強(qiáng)瀉下作用時(shí)，可在使用麻仁、蔞仁、杏仁的基礎(chǔ)上，酌加玄明粉。
用量：常用量2.4～2g，沖服，玄明粉小劑量用2.4～4.5g，大劑用9～12g，如欲加強(qiáng)瀉下作用，必要時(shí)可用至15～24g.
處方舉例：
1、大承氣湯《傷寒論》：生大黃12g(后下)，厚樸9g、枳實(shí)9g、玄明粉9g(沖)，水煎服。
2、加味大承氣湯《天津市南開醫(yī)院》：川樸15～30g、炒萊菔子15～30g，枳殼15g，桃仁9g，赤芍15g，大黃15g(后下)，芒硝9～15g(沖)，水煎服。
3、調(diào)胃承氣湯《傷寒論》：生大黃9g(后下)、生甘草3g、玄明粉6g(沖)，水煎服。
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